鱼油可能会增加首次罹患心脏病和中风的风险

根据发表在《BMJ Medicine》上的一项大型长期研究，经常服用鱼油补充剂可能会增加心血管健康状况良好的人患新心脏病和中风的风险，但可以减缓现有心血管问题的进展并降低死亡风险。

鱼油富含ω-3脂肪酸，被推荐作为预防心血管疾病的饮食措施。然而，研究人员解释说，关于其保护程度的证据尚不明确。

为了加强证据基础，研究人员试图评估鱼油补充剂与心房颤动新病例；心肌梗塞、中风和心力衰竭；以及无已知心血管疾病的人群全因死亡率之间的关联。

他们评估了这些补充剂在从良好的心血管健康（初级阶段）转变为心房颤动（次级阶段）、心肌梗塞等重大心血管事件（第三级阶段）以及死亡（终末阶段）的风险中可能发挥的作用。

研究人员使用了英国生物银行415,737名参与者（其中55%为女性）的数据，这些参与者的年龄在40岁至69岁之间，于2006年至2010年间接受了采访，以收集基线信息。这些信息包括他们通常摄入的油性鱼、瘦鱼以及鱼油补充剂。

使用医疗记录数据对参与者的健康状况进行监测，直至2021年3月底或他们死亡（以先到者为准）。

近三分之一（130,365人，31.5%）的参与者表示他们经常服用鱼油补充剂。该群体中老年人、白人和女性的比例较高。饮酒量和油性鱼类与瘦性鱼类的比例也较高，而吸烟者和居住在贫困地区者的比例较低。

在平均近 12 年的随访期间，18,367 名参与者出现心房颤动，22,636 名参与者出现心脏病发作/中风或心力衰竭，22,140 人死亡，其中 14,902 人没有心房颤动或重大心血管疾病。

在心血管健康状态从良好发展到心房颤动的患者中，有3085人出现心力衰竭，1180人出现中风，1415人出现心脏病发作。在心力衰竭患者中，有2436人死亡，有2088人出现中风，有2098人出现心脏病发作。

研究结果表明，定期服用鱼油补充剂对心血管健康、疾病进展和死亡有各种影响。

对于在随访开始时没有已知心血管疾病的人，经常使用鱼油补充剂会使患心房颤动的风险增加 13%，患中风的风险增加 5%。

然而，在随访开始时患有心血管疾病的人群中，定期使用鱼油补充剂可使心房颤动发展为心脏病的风险降低 15%，心力衰竭发展为死亡的风险降低 9%。

更详细的分析表明，年龄、性别、吸烟、瘦鱼消费、高血压以及他汀类药物和降压药的使用改变了观察到的关联。

定期服用鱼油补充剂的女性，从健康状态过渡到心脏病发作、中风或心力衰竭的风险高出6%，非吸烟者则高出6%。这些补充剂对从健康状态过渡到死亡的保护作用在男性（风险降低7%）和老年参与者（风险降低11%）中更为显著。

正如研究人员指出的，这是一项观察性研究，因此无法得出关于致病因素的结论。目前尚无关于鱼油补充剂剂量或成分的潜在相关信息。此外，由于大多数参与者为白人，研究结果可能不适用于其他族裔人群。

但他们总结道：“定期服用鱼油补充剂可能在心血管疾病的进展中发挥不同的作用。需要进一步研究来确定定期服用鱼油补充剂对心血管疾病发展和预后的确切机制。”