治疗更年期的最佳药物：草药、顺势疗法、新一代药物

更年期是女性一生中一段漫长而痛苦的时期，伴随女性生殖能力的自然衰退。激素失衡和雌激素水平的急剧下降会对女性的健康和整体状况产生负面影响，引发诸多不适感，并加重某些慢性疾病。因此，医生通常会开各种更年期药物，以缓解症状，改善女性在这一艰难时期的生活质量。

当然，更年期症状并非疾病，也不是任何一种紊乱。然而，更年期症状有时会非常严重，以至于女性难以过上正常的生活，也无法完成日常琐事。在这种情况下，服用某些药物可能会有所帮助。

適應症 更年期药物

更年期初期的主要症状是月经周期延长和变化。如果只有这一症状，则无需服用更年期药物。如果出现其他不适症状，则建议服用药物：

• 过度烦躁；
• 精神不稳定；
• 睡眠障碍；
• 恐惧症和毫无根据的恐惧；
• 抑郁状态；
• 食欲障碍；
• 头痛、恶心和头晕；
• 潮汐；
• 血管痉挛；
• 出汗增多；
• 高血压;
• 甲状腺和肾上腺疾病；
• 关节疾病。

有时专家建议服用草药或顺势疗法来预防副作用。但是，更年期期间，未经医生处方，请勿使用任何药物。

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选择更年期药物时，不仅要考虑其作用机制，还要考虑其释放形式。这样，您就可以选择最方便的治疗方法。

因此，更年期药物有以下剂型：

• 注射（针剂）；
• 药丸；
• 胶囊；
• 外用制剂——凝胶、软膏；
• 阴道栓剂；
• 滴剂、酊剂；
• 舌下片；
• 用于制作浸剂、酊剂和汤剂的草药制剂。

更年期药物名称

为了能够选择最佳的更年期药物，有必要了解此类药物有哪些类型以及它们有何不同。首先，让我们将所有更年期药物分为两类：

1. 更年期激素药物是补充缺失激素（雌激素和孕激素）最有效的方法（即所谓的替代疗法）。但与此同时，它们也有很多副作用；
2. 非激素类更年期药物是用于轻度和中度更年期，或禁忌使用激素类药物的替代疗法。在非激素类药物中，顺势疗法和草药疗法最为常见。

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更年期激素药物

• 更年期激素药物的作用机制与人体天然性激素类似。因此，激素替代疗法就是给女性补充体内缺乏的激素。

最常见、最有效的更年期激素药物是：

1. Angelique 是一款以雌二醇和屈螺酮为基础的药片，用于激素替代疗法。建议每天服用一片 Angelique，连续服用 28 天。
2. Femoston 是一款德国复方制剂，以雌二醇和双氢睾酮为主要成分，是一种激素合成物质，能够最大程度地模拟自然月经周期。建议每次服用 1 片 Femoston，连续服用 28 天。
3. Ovestin 是一种含有雌三醇的激素类药物，雌三醇是一种天然的女性激素，可以恢复粘膜组织的弹性。Ovestin 适合长期使用，服用 6-7 天即可见效。

您可以在药店以栓剂、药片和阴道乳膏的形式购买 Ovestin。

1. 利维爱是一种抗更年期药物，以合成激素替勃龙为基础，具有复杂的雌激素-孕激素作用。每包28片，建议每日服用1片，间隔一段时间。服用几周后即可观察到效果。
2. Norcolut是一种孕激素类药物，其活性成分为炔诺酮。Norcolut口服，每日5毫克，通常在月经周期的第二阶段服用，或遵医嘱服用。

更年期服用激素药物应始终接受医生的监督：此类药物只能按照特定的方案服用，此外还会产生大量副作用。

新型更年期药物疗效更温和，即所谓的新一代药物：Klimonorm、Divina、Trisequens、Klimen、Klimodien。以上列出的药物可根据医生处方连续或周期性使用。

非激素类更年期药物

• 非激素类更年期药物的疗效可能不亚于激素类药物。这类药物的代表包括草药制剂、顺势疗法药物和生物活性添加剂（BAA）。

1. 能量是由葛根根茎制成的制剂，是一种相当强效的植物雌激素。能量赋予卵巢“第二次生命”，恢复其功能。此外，该制剂还含有维生素和乳酸杆菌，有助于提高女性的免疫力和整体健康。
2. Estrovel 是一款复合产品，其成分包括大豆和野山药提取物、吲哚-3-甲醇、四硼酸钠、牡荆果实、生育酚、叶酸、维生素 B6 和氨基酸。建议每日服用 1-2 片，持续服用 2 个月。建议与食物同服。
3. Remens 是一种顺势疗法药物，可显著缓解更年期症状。Remens 可长期使用，因为它易于被女性身体接受，不会产生成瘾性，并且几乎没有禁忌症和副作用。在药房网络中，该药物以滴剂或片剂的形式提供。
4. Feminal 是一种生物活性药物，是激素治疗的优质替代品。该药物的主要成分是红三叶草提取物。Feminal 每日服用 1 粒胶囊，持续服用 1 个月。
5. Stella 是一种基于十字花科提取物、绿茶提取物和大豆的生物活性补充剂。包装内含三个泡罩板，每个泡罩板含 15 粒胶囊，请按照说明依次服用。Stella 是一种在我国没有销售许可证的药物，因此建议不要购买。
6. Menoril（Menarik）是一种膳食补充剂，含有维生素K和D、染料木黄酮和白藜芦醇，其作用类似于雌激素。标准剂量为每日两次，每次1粒胶囊，或每日一次，每次2粒胶囊，随餐服用。疗程为1个月。

生物活性补充剂通常起预防作用，而非治疗作用。因此，不应过度依赖其效果。然而，顺势疗法和草药复合剂被认为对更年期更有效。

更年期药物比较

目前，医药市场上充斥着各种用于缓解更年期症状的药物。其中许多药物确实有效，但选择药物时不应依靠反复试验，而应基于专业的医疗建议。

同一种药物可能适合一位女性，而完全不适合另一位女性，这种情况并不少见。事实上，没有两种生物是完全相同的，对特定药物的反应也可能不同。

在完成所有测试并收到研究结果后，有能力的医生会为特定患者开出适合的更年期药物。

各种更年期药物具有不同的作用机制，因此可以根据主要的更年期症状使用它们。

下面我们对可用于改善更年期健康状况的药物进行了比较说明。

• 治疗更年期潮热的药物既有激素类药物，也有草药类药物。但由于激素类药物并非适合所有人，因此顺势疗法和草药疗法通常更受欢迎。

例如，像Klimamaksan和Klimalanin这样的药物，在第一次服用后就能有效应对潮热。但类似的药物Remens就不行，它虽然能很好地消除烦躁，但却能以“C”的强度“对抗”潮热。

• 更年期止汗药物通常需要联合使用。例如，激素类药物的替代疗法应与植物雌激素联合使用，这样才能确保治疗成功。如果没有禁忌症，医生可能会建议服用一些常见的更年期药物，例如克雷玛（Clemara）、迪维纳（Divina）、菲莫斯顿（Femoston）、雌激素（Estrofer）等。
• 更年期止血药物可能属于不同的药物类别，例如：

1. 口服避孕药和孕激素（激素药物）；
2. 抗纤维蛋白溶解药（直接影响血栓凝固的药物）；
3. 含钙药物（氯化钙、葡萄糖酸钙）；
4. 草药（水胡椒、荨麻、荚蒾的酊剂）。

但是，如果出血量大或出血时间长，严禁自行用药！这种情况需要紧急医疗救助。

• 更年期镇静剂可以是复合作用药物，例如Remens、Klimaktoplan等，也可以是仅具有镇静作用的药物（Persen、Novopassit、缬草提取物、Tenoten、Sedistress等）。在这种情况下，药物的选择取决于除了神经紧张和烦躁之外是否还伴有其他更年期症状。
• 更年期期间促月经的药物实际上与用于恢复血液中性激素水平的药物相同。激素疗法通常用于此目的。一般而言，停经的过程被认为是不可逆的：毕竟，如果卵巢功能完全丧失，就不可能恢复其功能。不幸的是，身体的衰老无法停止，只能被减缓。
• 人工绝经药物用于预防自然绝经中常见的症状。在某些妇科手术、子宫内膜异位症等治疗中，会使用人工阻断生殖过程的方法。在这种情况下使用激素类药物实际上是不合适的，因此专家建议服用草药和顺势疗法，这些疗法也适用于自然绝经。
• 建议仅在更年期血压读数达到高值并定期观察时才使用降压药。如果女性在更年期前没有患高血压，那么在更年期服用标准药物通常可以使血压读数稳定下来。
• 中药更年期药物是生物活性添加剂，在我国尚未获得认证。因此，每位女性应自行决定是否使用这些药物。我们倾向于认为，国内医药市场提供大量有效且高质量的更年期药物，不值得依赖那些信誉不佳的产品。
• 更年期期间服用维生素制剂是维持身体健康、度过艰难时期的绝佳方法。有时，服用复合维生素可以帮助您轻松度过更年期，而无需使用激素类药物。如果您感到不适，Vitrum、Elevit、Complivit 等复合维生素产品可以帮助您。
• 如果血压波动，医生可能会开一些治疗更年期头晕的药物。如果激素检查结果显示失衡严重，则可能会开激素疗法（例如 Femoston）。对于轻微的头晕，定期服用 Zelenin 滴剂、益母草酊剂、牡丹或缬草根可能会有所帮助。
• 含硅制剂常用于更年期，作为预防骨质疏松症的处方药。硅可以阻止骨组织的破坏过程，使骨骼更柔韧、更坚固。Filvel或许是这类制剂中最有效的一种，它含有一种特殊形式的硅，易于人体吸收。除了硅之外，Filvel还含有其他增强和支持身体的物质（例如左旋肉碱）。

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藥效學

更年期激素药物可以弥补女性体内雌激素和孕激素的不足，有助于成功消除心理情绪和植物疾病：

• 潮汐；
• 多汗症；
• 失眠或嗜睡；
• 易怒;
• 头晕和头痛；
• 皮肤和粘膜干燥和萎缩。

此外，含激素的药物可以防止绝经后骨质流失。

非激素类更年期药物因其含有的植物成分和植物激素而有效。这类药物能有效减少潮热发作的频率，恢复汗腺功能正常化，恢复情绪稳定，改善睡眠，帮助维持性欲，并平衡体内代谢过程。

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藥代動力學

更年期药物通常具有良好的生物利用度。活性成分被定性地吸收进入全身循环，血液中激素含量迅速增加即为特征。

合成激素的作用和分布与天然性激素相似。

迄今为止，尚未对草药和顺势疗法制剂的动力学特性进行研究。

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劑量和管理

含有激素的更年期药物是根据个人情况服用的，并考虑到月经周期的阶段（如果仍然存在）。

非激素类药物的服用频率可以从每天一次到每周两次不等，具体取决于具体的药物。

在开始治疗之前，请仔细阅读说明。

建议更年期期间同时服用所有药物，不要间断，无论是否进食。

对于月经功能正常的女性，建议从月经周期的第一天开始使用雌激素治疗。如果月经不调，则应先使用Protestagen治疗（约2周），然后改用含雌激素的药物。

尚未来月经（月经期超过 12 个月）的女性可在任何方便的日子开始服用激素类药物。

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禁忌

以下药物不适用于更年期：

• 如果您容易对药物成分过敏；
• 已诊断或怀疑患有肿瘤疾病；
• 出现原因不明的阴道出血；
• 存在子宫内膜增生的情况；
• 血栓形成过多；
• 患有严重肝病；
• 诊断或怀疑怀孕；
• 在哺乳期。

在某些情况下，医生会开一些治疗更年期的药物，但要格外谨慎。这些情况包括：

• 严重的肾脏疾病；
• 存在生殖系统恶性病理的风险因素；
• 严重高血压；
• 子宫内膜异位症；
• 癫痫;
• 糖尿病。

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副作用 更年期药物

激素类药物是治疗更年期的药物中副作用最多的。因此，服用激素类药物时可能会出现以下情况：

• 崩漏;
• 腹痛，消化不良；
• 偏头痛；
• 抑郁状态；
• 静脉血栓栓塞症；
• 溶血性贫血；
• 皮肤反应；
• 过敏反应；
• 体重波动；
• 画眉。

草药制剂效果更好，更容易耐受，仅在某些情况下会引起过敏反应。

過量

更年期服用过量药物通常会导致副作用增加。因此，不建议偏离医生开具的用药方案。

含酒精的更年期药物（主要是酊剂）如果服用量过大，可能会引起酒精中毒症状。这种症状可以通过洗胃和对症药物治疗。

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與其他藥物的相互作用

不建议同时使用含雌激素的药物和安眠药、卡马西平、苯妥英、利福平，因为列出的药物会削弱雌激素的作用。

雌三醇可能会增强皮质类固醇激素、茶碱、琥珀胆碱和竹桃霉素的作用。

目前没有关于草药制剂之间相互作用的数据。

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儲存條件

大多数更年期药物均应储存在常温下，但不得冷冻。切勿让儿童靠近存放药物的地方。

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保質期

保质期根据具体药物不同，为2至3年不等。

更年期的到来并非绝望和陷入抑郁的理由。毕竟，没有人会取消女性在此期间的正常生活。相反，医生建议，随着更年期的到来，女性应该投入更多时间休息、积极参与休闲活动，并保持健康的生活方式。如有必要，您可以开始服用更年期药物——它们有助于消除影响更年期进程的主要负面症状。

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