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治疗更年期潮热的有效药物

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

更年期,或称更年期高潮,是不可避免的生理过程,它使许多女性在40岁之后的生活变得黯淡无光。然而,它的发展方式各不相同。有些人甚至没有察觉到它的到来,依然过着充实的生活;而对另一些人来说,更年期前期甚至会变成一场噩梦,带来生理和心理上的不适,甚至需要服用各种药物来缓解潮热和其他不适症状。

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ATC分類

G02CX Другие препараты для применения в гинекологии

藥理學組

Препараты, применяемые при климаксе

藥理學作用

Антиклимактерические препараты

適應症 治疗更年期潮热的有效药物

更年期综合征及其各种令人不适的症状,是大约75%-80%的女性伴随年龄变化而出现的症状。其最特殊且常见的症状之一是所谓的潮热,发生在月经周期紊乱的初期,通常会在月经结束后持续数年。

潮热是使用某些激素类和非激素类药物的适应症,是指面部、颈部或后脑勺突然感到一阵阵热浪,然后蔓延至胸部。然而,这种感觉的强度和持续时间在女性中差异很大。有些人只是觉得体温略有升高,并不在意;而另一些人则经历了令人不适的感觉,感到恶心、疲惫和虚弱。

潮热的性质和感觉与某些疾病的类似症状截然不同。一些敏感体质的女性实际上能够预知潮热的发作,她们会感觉到周围存在一种病理性生物场,类似于一种光环,这种生物场会突然转变成温暖,充满上半身,导致皮肤发红。

在突然发热的背景下,心跳频率和强度也会增加,体温会忽高忽低,导致出汗增多,进而出现寒战、恶心、头痛,并伴有头晕,这些症状通常是高血压的症状。此外,还会感到全身无力,呼吸急促,因为感觉呼吸不畅。这些症状会加剧焦虑和烦躁不安。

更年期出现这种异常症状的原因是什么?原因在于,随着年龄的增长,女性体内卵巢的功能会逐渐衰退,从而导致雌激素分泌减少。血液中雌激素的缺乏主要影响下丘脑的功能,导致下丘脑开始错误地处理体温信息。因此,下丘脑会将正常体温理解为升高,并在神经系统的帮助下竭尽全力使体温恢复“正常”。这会导致毛细血管扩张,从而导致面部皮肤发红、心跳加快和出汗增多。

潮热在傍晚和夜间尤为严重,使女性无法充分休息。有时,潮热症状非常严重,医生不得不开药治疗潮热——女性更年期的痛苦伴侣。

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發布表單

如果潮热程度较低,但对女性的健康和生活质量产生负面影响,医生建议将生活方式的改变限制在适度活动范围内,避免过度劳累和不必要的担忧。同时,建议在清新凉爽的空气中散步和进行简单的体育锻炼。应避免闷热,并尽可能增加室内空气湿度。务必照顾好自己和身体,保持清洁,并优先选择舒适透气的衣服。

注意饮食也很重要。多吃水果蔬菜等清淡食物,补充富含植物雌激素的产品,并多喝水——这些是清洁血管、减轻身体负担,从而减少潮热发作频率和强度的关键。

正确的呼吸和有助于使雌激素水平正常化并具有明显镇静作用的草药饮料(牛至、缬草、鼠尾草、洋甘菊、薄荷等)也对女性更年期状况产生积极影响。

哪些药物可以减轻潮热的强度?

遗憾的是,遵循非药物治疗更年期的建议并不总是能达到预期的效果。这时,治疗潮热和其他困扰女性更年期症状的药物就派上用场了。尽管这类药物种类繁多,但医生应该根据潮热的诱因,结合患者的具体情况,选择合适的治疗方法。

在某些情况下,医生会开一些激素类药物来恢复女性体内失衡的激素水平;在其他情况下,医生则更倾向于使用含有雌激素植物类似物的草药或顺势疗法药物。此外,为了缓解更年期症状,医生还会使用具有镇静、降压和抗抑郁作用的药物作为辅助疗法,因为焦虑和抑郁只会加剧更年期本来就令人不适的症状。

治疗更年期潮热的非激素药物

无论用于治疗更年期潮热的药物名称如何,处方名单上的主要药物仍然是激素或非激素药物,它们可以使激素水平正常化,从而使下丘脑对温度变化的反应正常化。

在这种情况下,非激素类天然疗法是更好的选择,因为它们的禁忌症更少,而且服用后造成的损害也最小。当然,就起效速度和疗程而言,它们不如合成药物,而且治疗费用通常也相当高昂,但为了改善病情,又不伤害自己,你又何乐而不为呢?

对更年期女性身体有益的非激素药物包括含有植物雌激素的草药制剂,植物雌激素是人体产生的激素的一种类似物,以及具有适当成分的顺势疗法药物。

更年期使用非激素类药物的适应症包括缓解更年期综合征的症状,例如睡眠障碍、神经紊乱、潮热,以及恢复中年女性的身心状态。这类药物还有助于缓解年轻女性和少女的月经不调、痛经以及附件和子宫本身的炎症。

药效动力学。中年女性的健康在很大程度上取决于下丘脑-垂体-卵巢系统的相互作用。草药和顺势疗法中的植物雌激素可以弥补女性更年期体内雌激素的不足,因为它们的作用通常相似。通过这种方式,下丘脑的活动得到调节,卵巢也得到调节。月经周期恢复规律,激素水平恢复正常,这意味着伴有出汗、心悸和其他不适症状的疼痛性潮热会消失,睡眠质量和整体心理情绪状态也会恢复正常。

有些药物还具有明显的抗炎作用,对女性泌尿生殖系统有益。

治疗更年期潮热的药物的药代动力学取决于药物的成分。非激素类药物通常含有多种成分,这使得动力学研究变得不可能。

单组分非激素药物的名称和用途

一些非激素草药制剂或膳食补充剂只能减少更年期综合征明显症状的出现频率和强度,但这些产品无法彻底治愈女性。用于治疗更年期潮热的处方药包括“Tsi-Klim”、“Feminal”、“Klimadinon”等,这些药物仅含有含植物雌激素的植物提取物。

“Tsi-Klim” 是一种以紫草提取物为基础的顺势疗法药物,紫草是一种含有类似雌激素的物质的剧毒草本植物,因此紫草在妇科和美容学中得到广泛的应用。

该药物有以下剂型:片剂(适用于45岁以上女性的膳食补充剂和维生素)和外用乳膏(分别用于面部和身体)。更年期期间,可以使用片剂形式的“Qi-Klim”,而乳膏则用于美容目的,通过刺激胶原蛋白和弹性蛋白的生成,改善皮肤的颜色和结构,增加皮肤的弹性和柔韧性,并增强乳膏中透明质酸和视黄醇对皮肤的作用。

Qi-Klim 片剂可改善心脏功能,增加消化腺的分泌,对肠道和膀胱肌肉有放松作用,缓解更年期症状,对皮肤的外观和状况有积极影响,延缓其衰老。

该药物具有镇静、降压、解热、抗炎、以及血管保护(改善微循环)、抗氧化和抗血糖(降低血糖)作用。

除了缓解更年期症状外,该药物还有其他用途,例如治疗轻度动脉高血压和高血压引起的神经循环肌张力障碍。“Qi-Klim”还用于预防动脉粥样硬化。

与草药制剂“Qi-Klim”具有相同活性成分的类似物是“Klimakdinon”,该药物主要用于缓解女性更年期前、更年期期间和更年期后的状况。“Klimadinon”有片剂和滴剂两种剂型。

这些用于治疗更年期漏尿的药物的使用方法和剂量相同。片剂和滴剂应随餐服用,每日一至两次。单次剂量为1片或30滴。建议疗程为3-6个月。短暂停药后,可重复疗程。

维生素每天服用1片,疗程为2个月。

“女性保健品”是一种属于膳食补充剂的药物,由于其成分中含有三叶草提取物,对女性更年期的性生活有积极的影响。三叶草中含有的异黄酮具有与女性性激素相同的作用。这决定了“女性保健品”的治疗效果,建议在更年期前夕和更年期期间使用。

与上述药物一样,该药应在餐时服用,但剂量较小:每日1片。疗程不少于1个月。

在药店的货架上,你还可以找到植物浓缩液“Feminal ecomed”,这是一种多成分的生物活性补充剂,可以正常化青少年的月经周期和更年期妇女的状况。它的成分包括荨麻、圣约翰草、矢车菊、荠菜等药用植物的水醇浓缩物。

早晚饭前半小时或饭后 20 分钟服用,将 30-40 滴稀释在半杯水中。

复杂的顺势疗法制剂

市面上有许多多成分制剂,由于其富含草药成分,并添加了少量蛇毒,不仅有助于减轻更年期症状,甚至可以通过刺激身体对抗更年期综合症,永久消除更年期症状。这类顺势疗法制剂包括著名的“Remens”,以及女性专用药物“Klimaktoplan”和“Klimakt-hel”。

后两种药物已应用于更年期综合征表现的综合治疗,而 Remens 的适应症还包括治疗内生殖器官的炎症过程(子宫内膜炎和附件炎)以及不同年龄段女性的月经不调。

顺势疗法药物“Remens”的成分可能会让易受影响的女性略感担忧,因为除了植物提取物外,它还含有乌贼腺产生的秘密成分,以及南美洲最大的毒蛇之一——大毒蛇(别名:Lachesis 或 Surukuku)的毒液。但不必为此担心,因为药物成分的剂量已充分考虑其对身体的影响,确保药物不会损害健康,而仅执行其赋予的功能。

该制剂的草药成分:黑升麻 - 加拿大升麻 - 已知可以对抗潮热,以及毛果芸香属植物,其对子宫张力有积极作用并有助于使血压正常化。

该药物可确保身体对性和其他领域与年龄相关的变化的适应功能,还可以防止中年女性泌尿生殖系统疾病转变为慢性疾病,从而降低复发的可能性。

“Klimaktoplan” 也指顺势疗法药物,其制剂能够缓解女性在更年期出现的潮热和其他不适症状,同时不会损害她们的健康和身材,这对于女性来说也很重要。

该制剂的成分包括我们熟悉的黑升麻,它对下丘脑有正常化作用。来自乌贼(Sepia officinalis)的提取物也有助于恢复荷尔蒙平衡。

用Ignatia amara果实的种子提取的提取物是治疗更年期潮热的药物“Klimaktoplan”的成分,能够缓解潮热、多汗、乏力和偏头痛等更年期不适症状。五叶草或血根草(Sanguinaria canadensis)也有助于有效对抗潮热,以及伴随的皮肤发红、心率加快、疼痛和头晕。

该药物还含有蛇毒,以其对身体的刺激作用而闻名。

我们在顺势疗法药物“Klimakt-hel”中发现了同样的毒性,该药物添加了苦木香(可退烧、止热、止痒)、硫磺和金属锡等成分。该药物的草药成分与“Klimaktoplan”类似。

“Klimaktplan”和“Klimakt-hel”可以在药店的货架上以片剂形式找到,而药物“Remens”有两种释放形式:片剂和滴剂。

更年期潮热的顺势疗法药物的使用方法和剂量可能略有不同。因此,建议每日三次服用“Klimaktoplan”,每次1-2片,饭前或饭后服用,间隔半小时。“Klimakt-hel”和“Remens”的单剂量为1片。这些药片应在早上、午餐和晚上服用,饭前半小时服用,饭后不早于一小时服用,缓慢溶解。疗程较长,有时甚至超过六个月。

“Remens”滴剂的用法用量为每日三次,每次十滴。如果症状严重,需要快速缓解,可以增加给药频率至每次四片(药片)或八滴(滴)。

使用草药制剂的禁忌症很少。主要包括对草药膳食补充剂中各种成分的过敏、依赖性肿瘤以及对乳糖(许多剂型中的辅助成分)的不耐受。儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜服用此类药物。含有植物雌激素的膳食补充剂不适用于男性。

上述药物的典型副作用包括过敏反应、唾液分泌增加(Remens)和胃痛,但这些副作用极为罕见。对于患有胃炎且胃液酸度升高的患者,这些药物可能会加重病情。

与其他药物的相互作用。使用多种药物时,无需停用或调整含植物雌激素药物的剂量,因为它们之间的相互作用不会导致疗效降低或其他不良后果。但是,为避免过量服用,不建议同时服用几种含植物雌激素的药物。

各种含植物雌激素的顺势疗法药物的储存条件大致相同:原包装,温度保持在25-30摄氏度,阴凉处,远离儿童。随着时间的推移,草药制剂的颜色、味道和透明度可能会出现轻微变化,这是允许的。

各类非激素类药物的保质期:

  • “Remens”片剂-3年,滴剂-5年。
  • “Klimakt-hel” 保留其特性 5 年。
  • 建议使用“Klimaktoplan”4年。
  • “Feminal”和“Qi-Klim”两年内不会失去其特性。
  • “Klimadinon”的储存期限不得超过3年。

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“Estrovel”——更年期障碍的综合治疗

我想特别强调一下“Estrovel”这种药物,据许多人说,它比其他由天然原料制成的多成分药物更有效。服用后,几乎所有令人不快的更年期症状都会消失,让女性过上幸福充实的生活。许多人说,服用该药一个月后,潮热、烦躁、失眠、头痛、血压和心脏功能问题都消失了。

该产品含有两种植物雌激素来源:大豆提取物和野山药根提取物,有助于缓解潮热,从而显著改善女性更年期健康状况。昂贵的天然成分吲哚-3-甲醇也能有效平衡荷尔蒙,预防乳腺癌。

为了使心理情绪状态正常化,该药物的成分中添加了一些氨基酸和圣牡荆果实的植物提取物,用于治疗许多女性在更年期出现的潮热和不适症状。这种成分还可以减轻乳房胀痛,防止腹胀和头痛。

在“Extrovel”的成分中,我们还发现了有机硼,它可以作为预防骨质疏松症的措施。出于同样的目的,除了使心血管和神经系统的工作正常化,减少出汗和肿胀,减轻肌肉和头痛之外,该制剂还包括升麻和荨麻叶的提取物。

维生素 E、吡哆醇(维生素 B6)、叶酸(维生素 B9)作为活性抗氧化剂,有助于增强免疫系统、提高性能并预防心血管疾病的发展。

尽管有诸多优点,这种有效的治疗和预防药物也存在一些缺点,例如使用禁忌症。顺便说一句,禁忌症很少。这些禁忌症包括:14岁以下的儿童和青少年;哺乳期;氨基酸代谢受损,特别是苯丙氨酸(苯丙酮尿症);当然还有对该药物成分的过敏。

该药物的副作用仅限于因超敏反应而引起的罕见过敏反应。

建议更年期期间每日服用此药不超过1至2次。单剂量 - 1片。如有必要,每日剂量可增至3片甚至4片。药片应与食物同服。疗程至少为2个月。

如果储存在温度不超过25度的阴暗处,该药物的保质期为2年。

总体而言,女性对该药物的评价较为积极。然而,一些评论指出,目前市场上主要被Valiant公司改良成分的“Extrovel”所占据,而非Ecomir公司同名的药物。该药物的评价明显低于原版。此外,“Extrovel”是一种药效较强,甚至可以说是具有攻击性的药物,应遵医嘱并在专科医生的指导下服用。

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治疗更年期潮热的激素药物

激素能够快速有效地对抗更年期综合征的多种症状,使紊乱的激素水平恢复正常。激素类药物含有与人类激素类似的动物源性激素。最常见的是雌二醇(雌激素)——一种主要的女性激素,它确保性功能和生殖功能,并塑造女性曲线美的体态。

一方面,这种治疗似乎更可取,因为通过补充激素缺乏,激素水平似乎自然地恢复正常。但另一方面,激素疗法存在许多禁忌症和副作用。因此,更年期不加控制地服用激素药物来缓解潮热,往往会导致各种健康问题的出现,甚至体重迅速增加。而体重增加即使对于开具这些药物的医生来说也难以控制。

由于激素治疗存在诸多禁忌和不良副作用,其受欢迎程度不如顺势疗法等非激素疗法。只有在病情严重、草药无法达到预期效果的情况下,才建议使用激素疗法。

为了治疗更年期综合症,伴随强烈而频繁的潮热、血压波动、睡眠障碍和其他不良症状,可使用 3 种类型的激素药物:

  • 含雌激素的药物(片剂“Premarin”,“Proginova”,贴剂“Dermestril”和凝胶“Divigel”或“Estrogel”)。
  • 含有雌激素、孕酮衍生物和一些女性身体所需的雄激素的药物形式(片剂“Femoston”、“Divina”、“Klimen”、“Kliogest”等)
  • 添加了褪黑激素的激素类药物,褪黑激素是一种能够调节昼夜节律并帮助改善夜间睡眠的激素。这类药物中最受欢迎的是美乐信(Melaxen)。有时,医生可能会开一些安眠药来治疗更年期,例如安眠药Circadin。

所有这些药物均由主治医生根据患者体格检查、仪器检查和实验室检查结果,根据女性身体状况开具。由于治疗过程中患者需求可能存在差异且会发生变化,因此药物剂量严格根据个体情况确定,并在医生的持续监督下进行,同时考虑到禁忌症和可能出现的副作用。

由于一些激素类药物外观相似,女性常常会用一种药物代替另一种。这种做法是错误的,因为两种药物的效果可能略有不同,而且这种替代可能会带来意想不到的、并非总是好的后果。

其他治疗更年期潮热的药物

更年期潮热常常伴有剧烈头痛和血压升高。激素缺乏会严重削弱血管壁,并对心律产生负面影响。身体不仅会出现缺氧症状,还会伴有心理情绪障碍(潮热的伴随症状),导致血管不断收缩和舒张。

血管血压升高是更年期健康状况不佳的常见原因。Enap N、依那普利、卡托普利等温和的降压药有助于稳定血压。女性潮热发作时通常不需要服用更强效的药物。

Drotaverine、No-shpa、Spazgan 等药物将帮助身体应对血管痉挛引起的高血压和头痛。

性激素分泌减少会对女性的神经系统产生负面影响。对琐事的烦躁、自卑感、对所谓可怕疾病的担忧以及抑郁都会影响心脏和血管的功能,引发各种心血管和植物性反应。这类反应的一个例子就是臭名昭著的潮热。

更年期期间,各种草药常被用作镇静剂,用于预防潮热,尤其是具有镇静神经系统作用的草药酊剂(鼠尾草、益母草、缬草)。但如果患者被诊断患有抑郁症,轻度的疗法并不能达到预期的效果。在这种情况下,有必要寻求其他专家(尤其是心理治疗师)的帮助,开出强效药物。

一些女性在绝经前期和绝经开始时会出现严重的心理情绪障碍,这些是使用以下抗抑郁药物的一些指征:Velaxin、Paroxetine、Efevelon、Lerivon 等,这些药物可刺激血清素的产生,血清素通常被称为幸福激素。

抗抑郁药与含激素药物一样,功能相同,但对身体的影响却截然不同,因此自行服用此类药物风险极大。此类处方可能带来难以预测的后果,只会引发新的、更严重的潮热、偏头痛、心理情绪障碍,甚至引发心血管疾病。

强效药物不仅需要个体处方,还需要持续调整剂量直至完全停药。医生应持续监测此类药物的服用情况。

此外,有时可能需要更换药物以防其疗效降低,这不仅涉及抗抑郁药,也涉及调节激素水平或血压的药物。而这个问题也属于主治医生的职权范围。

最重要的是,更年期治疗,如同身体其他病理状况一样,应该采取综合治疗,包括使用激素类或非激素类药物来缓解更年期潮热、服用降压药和镇静药,必要时还可以服用抗抑郁药。只有这样,才能取得稳定的积极效果,让女性不会过分敏感地感受到衰老的临近。

類似物和類似的製劑

治疗更年期潮热的有效药物
治疗更年期潮热的方法
治疗更年期潮热的药片:激素药片和非激素药片


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