用制剂、滴剂和软膏治疗外耳道炎
該文的醫學專家
最近審查:08.07.2025

为了应对耳道外部炎症,必须进行旨在清除感染灶的综合治疗。
其中包括:
- 耳道的清洁:
在使用各种药物之前,必须先清理耳道中的硫磺、脓性分泌物和脱落的皮肤颗粒,以增强其作用效果。为此,医生会使用浸泡过过氧化氢、硼醇或呋喃西林溶液的耳塞来清洁耳道,清除其中不必要的颗粒。
- 局部用药:医生会建议使用治疗中耳炎的滴耳液,这些滴耳液含有抗菌剂(用于抗感染)和激素类药物,可以减轻炎症、肿胀和瘙痒。如果耳道肿胀严重,可将浸有滴耳液的棉球塞入耳道。如果存在脓肿性疖肿,则只能在拔除中央杆后才能使用局部抗菌剂。也可以局部使用药膏,也可以用棉球塞入耳道。
- 抗菌疗法:对于免疫系统较弱或感染已扩散的患者,医生可能会开口服或注射抗菌剂。
- 抗炎疗法:用于减轻疼痛和炎症。应在用餐时服用。
外耳炎要治疗多久?
治疗时间取决于外耳道炎症的类型。例如:
- 有限形式 - 由于存在需要打开的疖子,治疗将持续至少一周;
- 弥漫型——由于炎症过程可能到达耳膜,治疗将持续两到三周。此后,症状减轻,患者开始康复。
药物治疗
在外耳损伤的急性期,主要使用局部作用药物。为了缓解瘙痒、肿胀和炎症,可以使用激素类、镇痛类和抗过敏类药物。为了抑制病因(微生物和真菌),可以使用抗真菌和抗菌药物。
治疗方案可能包括以下药物:
- Normax、Polydexa——抗菌滴剂,通过减少致病细胞膜的合成来抑制细菌的生长;
- Burow溶液,furotalgin-碱性滴剂,可增加耳朵的酸度和局部免疫的效果;
- 咪康唑,克霉唑- 抗菌软膏,旨在消灭真菌微生物,其活性产物有助于炎症的发展;
- 氯己定、miramistin 是消毒炎症部位所需的消毒剂,从而增加受影响组织的上皮覆盖率;
- 酮康唑、布洛芬是镇痛药,可减轻脉动和疼痛,防止疼痛扩散到迷路中;
- Ibuclin,Nise-属于非甾体抗炎药组,可缓解炎症和疼痛,从而缓解耳鼻喉病理症状;
- Akriderm、Triderm - 用于缓解炎症、肿胀症状、恢复声道引流和通气功能正常化的激素软膏。
- 西替利嗪、Telfast - 抗过敏滴剂,通过减少炎症介质的合成来消除耳道肿胀和发红。
只有医生才能仔细分析疾病的原因和过程,选择药物进行治疗。
Otipax 治疗外耳炎
这种药物含有两种活性成分:
- 利多卡因是一种麻醉剂,可以减轻疼痛、瘙痒和其他不良感觉;
- 非那酮是一种镇痛药,可以缓解炎症症状、减轻疼痛、肿胀和退烧。
滴剂最多可使用十天,每天两到三次,每次四滴。
Levomekol 治疗外耳炎
Levomekol 多年来一直用于治疗这种病症。在此期间,它已多次证明了其有效性。它具有多种功效。例如:
- 抗菌;
- 消炎(药;
- 再生。
Levomekol 几乎是一种理想的药物,副作用极小,几乎没有禁忌症。但是,与任何药物一样,它必须咨询医生后才能使用。此外,与其他处方药联合使用,其疗效会成倍增强。
因此,如果您的医生给您开的药物清单中包含 Levomekol 软膏,您可以按照以下方案使用它:
- 用纱布或棉绒做成一个圆形包扎带;
- 必须将 turunda 彻底浸泡在药膏中;
- 将 turunda 放入患耳中十二至十四个小时。
除非医生另有处方,否则应持续进行这一系列治疗,持续八至十一天。在病情严重的情况下,治疗时间可以延长。通常情况下,在规定的时间后,患者的症状会开始缓解。如果没有缓解,应立即联系医生,寻求建议并调整治疗方案。
二氧化丁用于治疗外耳炎
二氧化硫是一种非常强效的抗菌剂,对厌氧微生物非常有效。该药物的研究已有十五年,但由于其不良反应,至今仍引起专家们的严重分歧。该药物的适应症是化脓性病变,其病原体是各种细菌。
它可以滴剂形式用于治疗中耳炎,滴入鼻子和耳朵均可。
鼻子里的二氧化硫:
- 使用等温溶液或盐水溶液彻底清除鼻窦中的脓液和粘液;
- 需要安瓿瓶装的二氧化硫。需要将0.5%的溶液用高渗溶液稀释至0.1-0.2%。儿童每日两次,每次一至两滴,成人每日三滴;
- 为了增强效果,你需要将头向后仰。
- 配制好的溶液可保存24小时。治疗时间最长为一周,平均为三至四天。
耳朵里的二氧化硫:
- 使用特殊的棉签彻底清除耳道内的耳垢和脓液(如果是化脓性中耳炎);
- 你也可以用双氧水和浸湿的棉垫或棉球清洁耳道。棉垫或棉球缠在火柴上,塞入耳中。保持至少五分钟。之后,彻底擦拭耳廓。如果你定期护理耳道,这就足够了。
- 将二氧化氮滴入耳朵。
对于儿童来说,第一种方法和第二种方法都可以选择。
硼酸
硼酸是一种具有消毒作用的防腐剂。用于治疗外耳炎时,以用硼酸溶液润湿的耳塞形式使用。
外耳炎抗生素治疗
治疗外耳炎症时可以使用以下抗菌药物:
- 氨苄西林 - 每日0.5毫克,分2至6次服用。儿童 - 按每公斤体重100毫克服用;
- 苯唑西林 - 每次0.6毫克,每日四次。6岁以下儿童 - 剂量取决于儿童的体重和年龄;
- 阿莫西林——每日半克,分三次服用。儿童每日剂量为0.125-0.25克。
- 头孢唑林——每六至八小时服用四分之一至一克。儿童——20-50毫克。
- 头孢氨苄-0.25-0.5克,分成四剂;
- Augmentin——每天 0.75-2 克,分成两到四剂。
除了药片外,还可能开具滴耳液或注射抗菌药物。
药物和所需剂量由医生决定。
外耳炎滴剂
最常见的是,为了治疗外耳炎,需要滴以下药物:
- Sofradex 是一种具有强效作用的药物,旨在抑制感染和炎症。它还可以缓解水肿症状。由于成分中含有激素,因此需要严格遵医嘱。需要注意的是,使用这些滴剂可能会出现过敏(瘙痒)等副作用。妊娠期妇女、婴儿以及肾功能和肝功能障碍患者不能使用这些滴剂。
- 奥替派是治疗此类病症最常用的药物之一。其特点是高效快速地缓解疼痛、肿胀和炎症。妊娠期妇女和婴儿均可使用。为了提高疗效,建议在疾病初期使用。唯一的禁忌症是耳膜破裂和耳镜检查前。
- Normax 滴剂 - 用于治疗外耳炎的抗菌滴剂。可能会引起副作用,例如耳部瘙痒、灼热和皮疹。如果出现任何副作用,请再次咨询医生。
- Candibiotic - 具有广谱抗菌作用,可有效对抗多种此类疾病的病原体。此外,它还具有抗菌活性。妊娠期及六岁以下儿童禁用。该药物可能引起过敏反应。
外耳病变药膏
使用药膏治疗这种病症非常普遍,因为它们非常实用。
医生通常会开以下药物:
- Levomekol 是一种具有抗菌或抗炎作用的软膏。该药物的成分包括抗菌剂左旋霉素和甲基尿嘧啶,后者可促进组织快速修复和干扰素生成。该软膏中还含有乙二醇,作为药物的吸附剂。
- 四环素软膏是一种广谱抗菌药物。由于其活性成分,它可以抑制病原体蛋白质的完整性,并使受感染的皮肤部分快速再生。
皮质类固醇治疗外耳炎
用于治疗外耳病变的激素类药物以滴耳液的形式使用,主要与抗生素联合使用。
例如:
- 地塞米松与环丙沙星——以溶液形式使用,其中含有0.1%的地塞米松和0.3%的环丙沙星。有时,具有相同效果的氢化可的松也可用作激素类药物。
- 新霉素与多粘菌素和皮质激素的组合,通常以悬浮液或溶液的形式出现。由于所有成分相互作用,该药物的有效性显著提高。抗菌药物可增强其作用,皮质类固醇可减轻炎症症状。
不使用抗生素治疗外耳炎
国际社会普遍认为,如果耳朵只是发红,没有脓液或其他分泌物,则无需使用抗菌药物。在这种情况下,只需使用止痛药物来减轻疾病症状。
抗生素治疗的适应症包括体温升高超过39摄氏度、出现脓性分泌物、耳膜破裂、双侧中耳炎。其他情况下,需要监测患者情况并使用具有镇痛作用的药物。
外耳炎敷布
如果医生允许,您可以使用热敷来治疗耳炎,其原理是将酒精或伏特加加热至 40C。
压缩形成阶段:
- 将浸泡在伏特加中的纱布敷在患耳上;
- 必须在插入耳朵的纱布上做一个切口;
- 你需要在纱布上放聚乙烯和棉绒;
- 用绷带固定形成的敷料。
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物理治疗
医学专家建议将外耳炎症的标准治疗方案与物理治疗程序相结合。毕竟,由于这一点,积极的治疗结果将更快地实现,并发症的可能性将大大降低。可以用于联合治疗以增加营养并减少卡他过程数量的物理治疗方法如下:
- 超高频疗法是一种利用高频电流改善组织血液循环,促进组织快速再生的治疗方法;
- 紫外线疗法是一种通过紫外线照射患处来发挥抗菌、抗炎作用的治疗方法;
- 自体血疗法是一种旨在减轻弥漫性中耳炎和疖病症状的治疗方法。该疗法基于将患者血液注射到皮下。
此外,可以使用温热疗法来减轻外耳损伤的症状。但是,如果病变伴有脓性分泌物,则禁止使用温热疗法!因为这会刺激细菌“生长”,增加并发症的可能性。
外耳炎的家庭治疗
治疗耳部外部病变的主要目的是消除疾病。除了主治医生规定的治疗外,您还可以在告知医生后在家中使用以下程序:
- 热敷。具体做法如下:用加热的酒精溶液(50 毫升酒精(或伏特加)+50 毫升水)浸湿一块纱布,按压后敷在耳廓上,耳廓本身(涂有婴儿润肤霜或凡士林)保持张开。敷布应敷两小时。
- 您还可以将车前草叶或烤洋葱敷在患耳上,直到脓肿破裂;
- 此外,民间也有用月桂叶治疗这种病症的偏方:将五片月桂叶放入一杯水中,煮沸后继续服用。每日两次,每次服用3汤匙,每次10滴于耳腔内。
疖子破了之后,可以做个蒸汽浴:烧开水壶,用毛巾盖住壶嘴,将水壶朝向一个方向,确保蒸汽喷出的地方距离耳朵至少五十厘米。进行热敷约三分钟,然后用冷毛巾擦脸。重复最多十次。耳鼻喉的不适感会在五分钟内消失。
民间疗法
有时,为了快速康复,可以尝试一些民间偏方。但建议在使用这些方法之前咨询医生,以降低病情恶化的可能性。这条建议对儿童尤其适用。
例如,下列食谱可作为民间疗法:
- 需要将芦荟汁挤出,并将棉签浸泡在其汁液中,然后插入耳朵过夜,直至恢复;
- 将一勺圣约翰草倒入一杯水中,浸泡一小时。然后过滤药液,每天冲洗耳朵两次。
- 将新鲜的天竺葵叶子彻底洗净,捏成小块,放入耳朵。将叶子留在耳朵里两到三个小时。
- 将蜂胶酊剂与水以1:2的比例稀释,用棉签蘸取溶液,插入患耳。放置一小时,每天两次。
- 将大蒜捣碎,与植物油以1:1的比例混合。每天两次用此混合物润滑耳道。
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顺势疗法
顺势疗法有时也用于治疗炎症性耳部疾病。尽管医务人员仍在争论这种治疗方法,但我们尚无法就其利弊得出确切结论。然而,顺势疗法有时确实能带来预期的效果。
例如,您可以使用附子治疗以下病症:耳痛、刺痛感或“耳朵里有水滴”。
手术治疗
对于外耳坏死性炎症、外耳疖等病症,可以进行手术治疗。在这种情况下,需要切除坏死的组织。
此外,如果外耳道出现脓肿(局限性脓肿),可能需要紧急手术。在这种情况下,需要切开并安装脓肿引流管,手术将由耳鼻喉科医生进行。
为了去除严重或真菌类型的病理中的化脓性分泌物或斑块,可能还需要进行手术治疗。