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中耳炎耳敷:酒精、伏特加、加温,含地美昔德

該文的醫學專家

耳鼻喉科医师、外科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

耳痛或许是人类已知的最剧烈的疼痛之一。这种疼痛的常见原因是听觉器官内部的炎症,通常被诊断为“中耳炎”。由于炎症可能在耳部不同区域发生,因此更公平的说法是一组耳部炎症性病变,并用一个通用名称和一些治疗方法来统一描述,例如耳炎敷贴,它被认为是一种民间疗法,尽管即使是经验丰富的医生也对其有效性持一致意见。

敷布治疗中耳炎的好处

由于中耳炎主要是一种炎症性病理,而我们知道炎症不耐高温,因此很多人会提出一个合理的疑问:中耳炎真的可以自制敷布吗?让我们一起来解答这个问题。

首先,感冒和炎症是中耳炎的一个常见病因,其治疗方法包括热敷。在没有细菌病原体的情况下,中耳炎敷贴可以成为主要的治疗方法。如果您在疾病早期就开始使用,那么很可能根本不需要药物治疗。

其次,即使中耳炎的病因是细菌感染,在疾病初期采用敷布结合其他治疗方法(主要是抗生素治疗)也有助于减轻组织炎症期间出现的疼痛,改善代谢过程,消毒并为微生物的繁殖创造不适合的条件。

敷料的效果取决于其类型。例如,用酒精或伏特加制成的湿敷料既能起到保暖作用,改善血液循环和新陈代谢,又能有效杀菌;而干敷料则能快速缓解疼痛和其他中耳炎不适症状。

基于草药汤剂的敷布具有短期温热作用,但根据所用原料的不同,可能具有抗炎甚至抗菌的功效。而油敷布则具有长期且温和的温热作用,因此被推荐作为幼儿中耳炎综合疗法的一部分。

但到目前为止,我们讨论的都是由低温、病毒感染甚至少量细菌引起的表皮炎症。如果是化脓性炎症,即感染扩散,情况就不同了。在这种情况下,加温程序不仅不会带来任何好处,反而很容易引发各种并发症,例如炎症在体内扩散。我们必须特别小心,因为我们的听觉器官位于头部,这意味着炎症会扩散到大脑所在的区域。

很多人会说,如果不治疗中耳炎,可能会出现同样的并发症。他们说得没错,但这并不是在这种情况下使用危险治疗方法的理由。无论如何,为了不损害您的健康,在开始使用外敷治疗中耳炎之前,您应该咨询您的医生,也就是耳鼻喉科医生。

程序的適應症

是的,外敷治疗中耳炎被认为是一种有效的治疗方法,可以显著缓解患者的病情。首先,这种疗法可以减轻疼痛。但是,如果不使用外敷疗法,其他疾病也可能导致耳痛。这意味着,在开始使用有效的民间疗法之前,您需要咨询医生,医生会做出准确的诊断,并告诉您哪些类型的外敷疗法对现有的病症有效。

根据炎症部位,中耳炎可分为外耳炎、中耳炎和内耳炎。外耳炎的炎症灶(无论是否伴有渗出液)位于外耳道内,由于敷料与治疗过程中使用的物质紧密接触,敷料可能会直接作用于病变部位。虽然治疗中耳炎的敷料通常不会直接作用于发炎的组织,但治疗扁桃体炎时,药液很容易渗透到耳朵内表面,从而起到治疗作用。

中耳炎(中耳炎症)通常是耳鼻喉科常见炎症性疾病(喉炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎等)的并发症,因此敷药起效较慢,因为药物无法深入鼓膜后方,而那里有一个称为中耳的小腔。尽管如此,敷药的温热作用以及酒精成分对听觉器官外部组织的消毒作用,仍然能够发挥有效的治疗作用。

内耳炎是指传染源通过血液从耳内进入耳咽管,引起耳内炎症,从而导致耳塞和听力损失。这种病症通常与其他类型的耳炎和头部炎症疾病的治疗不当有关。在这种情况下,最常见的是化脓性耳炎,其治疗不包括加温疗法,因为化脓性耳炎的敷布可能会引发细菌感染,并导致炎症扩散至脑部。

如何理解我们面对的是急性中耳炎,其治疗方法多种多样。任何部位的中耳炎的主要症状都是耳道突然剧烈疼痛,并伴有听力下降、烦躁不安和睡眠障碍。

外耳炎会在耳道入口处感到疼痛和瘙痒。中耳炎不仅伴有剧烈疼痛,还会导致体温升高,以及患者全身状况恶化。一般而言,其症状可能类似于急性呼吸道病毒感染、扁桃体炎或鼻窦炎,但耳部剧烈疼痛表明炎症已扩散至中耳区域。

化脓性中耳炎的疼痛可能会有所减轻,但耳朵里会开始释放脓性渗出物,这表明细菌仍在繁殖。毕竟,脓液是细菌生命活动的产物,“产物”量越大,病情就越严重。

中耳充血是指脓液无法渗入耳膜并压迫耳膜,从而导致严重的听力损失和持续性头痛。当脓性内容物开始主动从耳道排出时,这表明疾病已进入非常危险的第二个阶段。脓液已经溶解了耳膜并从耳孔流出。

这些令人担忧的症状表明您需要紧急就医,切勿自行治疗,以免病情恶化并引发各种并发症。此外,脓液并非总是会流出,如果脓液流入,并发症甚至可能危及患者生命,更不用说可能导致听力损失了。

使用敷布治疗化脓性中耳炎很可能会导致脓液从两个方向突破囊膜,这种治疗将产生最可怕的后果。

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製備

中耳炎敷贴是治疗过程中的一个重要环节。这意味着必须认真对待敷贴过程,并配合药物治疗。如果您不了解敷贴的正确方法,就无法开始敷贴。

扁桃体炎期间,敷在喉咙上不太可能给任何人带来太大困难,但耳朵的结构完全不同,所以如果不了解敷在耳部区域的技巧,你就离不开敷在耳部。关于如何在中耳炎期间正确地敷在耳朵上的信息,你可以向医生咨询。你也可以从本文中获取一些信息。

首先,你需要确保没有高温。最好用体温计测量,而不是把手掌放在额头上。如果体温明显高于亚发热值,热敷可能会导致体温进一步升高,这可能非常危险,因为高温会使血液变稠,血流减慢,导致组织缺氧,而血液正是负责将元素周期表中的这种重要元素输送到组织中的。

确保没有发烧后,我们开始为患耳进行准备。准备工作原则上并不复杂,尽管可能会引起额外的疼痛。使用耳棒和消毒液(也可以使用草药汤剂),小心轻柔地清洁耳道中的污垢和耳垢,以便敷布中的药物能够顺利进入受炎症影响的组织。

彻底清洁完患耳后,我们会让它休息一会儿,同时开始准备必要的治疗材料(折叠几层、孔径与耳朵大小相符的纱布、绷带、药棉、一块聚乙烯薄膜),并配制用于敷料的药液。以下药物可用作药液:油性混合物、酒精溶液、草药汤剂、液体药物。

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誰聯繫?

技術 中耳炎压缩

用敷布治疗耳部疾病是一种相当常见的做法。然而,治疗方法可能因病理而异。对于中耳炎,敷布主要起辅助作用,但仍然不能排除其有益作用,因为它可以缓解剧烈疼痛并改善代谢过程。

有两种敷料可用于治疗中耳炎。干敷旨在保护耳朵免受感染,并吸收大量耳垢,外耳炎和中耳炎均有发生。干敷是指使用一块纱布或绷带,折叠4-6次后形成一个边长10厘米的正方形(和/或一块大小相近、厚度约2厘米的棉绒),并用天然织物将绷带固定在头上。由于干敷是干的,不会弄脏织物,您甚至可以用普通的针织帽将其固定在头上。

最好在耳廓上方敷上干敷布,堵住耳朵入口。不过,不必包得太紧。

用消毒液、精油或草药汤剂配制的湿敷耳部敷料,可以达到两个目的:加热或冷却听觉器官的组织。在受伤、擦伤以及耳部出血的情况下,需要冷却受损组织。在这种情况下,将敷布用冷水浸湿,敷在耳朵上,直到敷布加热为止。

热敷又可分为温敷(成分温度高达 40 度)和热敷(温度约为 50 度)两种类型,但只有温敷才适用于治疗中耳炎,而热敷适用于治疗偏头痛样疼痛和放射至耳部的痉挛。

热敷可用于缓解疼痛并减轻炎症。热敷应敷在耳廓后方,而不是上方。为了方便操作,在一块折叠多层、边缘长10厘米的纱布上切一个约5厘米长的小口,以便耳廓可以自由穿过,并且纱布本身可以紧贴头皮。

在对耳朵进行敷贴之前,需要用预先配制好的液体组合物(室温或略微加热至体温)润湿纱布。纱布浸透液体后,需要稍微挤出一些,以免敷贴后液体扩散到皮肤上。

接下来,将纱布拉直,敷在耳朵上,将其压在头部,小心地将耳廓从切口拉出。用同样的方法,将敷料纸或聚乙烯薄膜敷在纱布上,敷料纸或聚乙烯薄膜的尺寸应与纱布切口大小相等或略大。在薄膜和敷料纸的中间,做一个与纱布长度相同的切口,然后将耳廓再次放入切口中。

敷料中的薄膜可防止药物成分主动蒸发和组织干燥,并防止下一层敷料被弄湿。然而,薄膜无法封闭耳道入口。在高温环境下,湿度升高只会助长细菌滋生。

耳管入口和敷布表面覆盖一层相当厚的棉绒(约 2-3 厘米),这将有助于在药物成分发挥作用时保持热量。

我们的结构应该用天然材料制成的织物覆盖,可以是纱布、棉布或羊毛织物。羊毛祖母披肩或围巾非常方便有效。羊毛有助于增强和延长保暖效果。

热敷的时间取决于所用药物成分和加热耳朵的方法。酒精和伏特加热敷通常敷约4小时,但如果药物成分冷却较早(2-3小时后),最好将其取下,因为冷湿布对中耳炎没有任何作用,反而可能引发并发症。其他液体热敷也同样如此:草药汤剂、液体药物成分。

油敷可以安全地在夜间使用,因为它们的作用更温和,并且可以保温 8 小时或更长时间。

用于治疗中耳炎的敷料的药物组合物的类型

让我们来深入了解一下用于治疗耳部炎症的含酒精成分敷料。这类敷料包括稀释的医用酒精和伏特加。

很多人会问酒精敷布和伏特加敷布有什么区别?这两种敷布的作用和有效时间并无区别。用于治疗无脓性分泌物的中耳炎的酒精敷布中的酒精被认为是极好的抗菌剂,这意味着它能很好地消毒敷在皮肤上的皮肤。此外,这种物质具有挥发性。它从皮肤蒸发后,能够以蒸汽的形式部分渗透到耳朵里,发挥抗菌作用。

酒精的刺激作用可以增加患处的血液循环,从而改善组织营养和新陈代谢,增强人体抵抗疾病的防御能力。然而,纯酒精可能会对耳周娇嫩的皮肤造成严重刺激,甚至灼伤。因此,成人和儿童中耳炎敷布中的酒精必须用水稀释。通常,水和酒精以 1:1 的比例混合,但对于非常敏感的皮肤,建议每 1 份酒精对应 2 份水。

伏特加敷布治疗耳炎也有同样的效果,但更受欢迎。原因在于药用成分的易得性。说实话,很多人会把一瓶40度的酒精藏在秘密角落,以备不时之需,比如给伤口消毒、敷药,甚至内服“药”(例如,在严重低体温的情况下,为了防止发炎)。但96%的医用酒精并非家家户户都有。

诸如水杨酸、硼酸醇等廉价化合物,用于在注射前对皮肤进行消毒,并不总是适合长期接触,因为它们含有特定的添加剂,而且很难找到稀释此类药物的有效剂量。伏特加则非常简单,尤其是在不含外来杂质的情况下。无需用水稀释标准伏特加成分,因为它不会引起灼伤。如果使用自制的月光酒,则另当别论,其浓度有时可达70度。最好还是用水稀释这种液体,尽管你需要喝的水比酒精少。

酒精敷布的成分通常在室温下服用。含酒精的液体本身无论如何都会刺激血液循环,使组织升温。但是,如果酒精是冷的,可以用温水稀释,使液体温度达到舒适的程度。冷伏特加可以在水浴中稍微加热。热的成分不能使用,因此,如果不小心过热,必须冷却后再使用。

草药汤剂作为耳炎敷料的效果不如伏特加配方。建议仅在疾病初期使用,作为温热和消炎的成分。如果酒精敷耳后耳周皮肤出现刺激症状,草药汤剂也有效。洋甘菊、金盏花、紫草等草药具有显著的镇静和再生功效,有助于恢复皮肤正常状态,缓解疼痛和瘙痒。

用于治疗中耳炎的草药汤剂需温热敷用。敷药温度应为37-40度。

尤其值得关注的是樟脑油这种安全有效的敷料成分,它之所以如此常用于治疗小儿麻痹症并非毫无道理。虽然樟脑油不像酒精成分那样具有消毒功效,但它的作用非常温和,而且持续时间很长,因此即使在夜间使用,也不会有任何不适。

油敷的目的是缓解困扰中耳炎患者的剧烈疼痛(尤其是在晚上和早晨),因此这种治疗方法只能与主要治疗方法结合使用。

樟脑油敷布用于治疗内耳非化脓性耳炎(由主治医生确认,而非个人经验和感受!)的唯一缺点是,难以清除纱布下头皮和头发上的油腻成分。对于外部病变和中耳炎症,建议将温油滴入耳道,或将浸有油的棉球插入耳道(放置4小时或更长时间)。

敷布和卫生棉条用的油必须温热后使用。最方便的方法是将其放入水浴中加热,以控制成分的温度。

将沾有油的小棉签直接插入耳道,再盖上一层干棉球,最后再系上一条温暖的围巾或披肩。敷料的制作原理与酒精或草药敷料相同。将一块带有耳道开口的纱布用加热的油润湿,将纱布贴在皮肤上,再盖上一层薄膜,取出耳朵,用棉球和温暖的绷带进行隔热。

棉塞和敷布都可以在一天中的任何时间使用。晚上使用油敷非常方便,因为它可以帮助入睡,缓解疼痛,而且不会像白天那样引起不适。但是,医生不建议将耳朵放在疼痛处,无论是否敷上油敷布。

建议用樟脑油为小孩制作耳炎敷布并非毫无道理,因为婴儿的皮肤比成人的皮肤更娇嫩、更敏感,酒精刺激会导致出现发红、伤口、疼痛,从而出现新的瘙痒和流泪。

此外,这种敷布可以在孩子睡觉时进行,这意味着孩子不会试图取下敷布。孩子们本来就不喜欢这种做法,生病时更容易反复无常、烦躁不安。油敷布的持续时间很长,这意味着母亲不必打扰因病精疲力竭的儿子或女儿的安稳睡眠,去掉冷却的敷布。油会保留热量(尤其是在敷布上铺有羊毛织物隔热的情况下),直到婴儿醒来。

年龄较大的儿童也可以在医生建议下使用酒精湿敷。但是,您必须采取措施保护孩子的皮肤免受刺激,例如涂抹厚厚的婴儿润肤霜或凡士林。如果皮肤非常敏感,可以将酒精与水按1:2的比例稀释,或者干脆放弃这种尝试。

让我们来详细了解另一种可以完全放心地称为药用成分的组合物,因为它基于药物“Dimexide”。许多人都听说过这种廉价而有效的药物的特性。Dimexide溶液具有抗炎、抗菌和轻度镇痛的功效。此外,该溶液还能促进其他药物渗透到身体深层组织,这意味着可以与抗生素和止痛药联合使用进行外用。

二甲基色胺的主要缺点是毒性较大,因此在儿科中仅用于极端病例,且剂量较小。然而,对于没有甲状腺疾病、高血压或高血糖的成年人来说,该药物非常适合用作治疗敷料。

敷布使用的不是纯的 Dimexide,而是其水溶液。药物与水以 1:5 的比例稀释。过量使用 Dimexide 可能会引起毒性反应或严重刺激耳后皮肤。

与许多其他药物一样,“Dimexide”这种药物在极少数情况下会引起不耐受反应,因此在将其溶液用于耳后娇嫩的皮肤之前,需要先从内侧在前臂或大腿的皮肤上进行测试。Dimexide 的测试敷布通常用于治疗耳炎,需遵医嘱,敷在皮肤上至少 2 小时。如果身体出现刺激、瘙痒或皮疹,则不建议使用该药物。

每天一次对儿童和成人使用治疗中耳炎的敷布,其作用时间根据所用溶液的性质和绝缘质量来计算。

禁忌程序

中耳炎的治疗被认为是一件棘手的事,由于这种疾病会伴有剧烈的耳部疼痛,因此不应忽视耳敷这种有效且相对安全的止痛消炎药物。但谨慎行事并非坏事,因为耳敷本身就是一种医疗手段,当然也有一定的禁忌症。

在整个叙述中,我们不止一次地谈到了其中一种情况。我们谈论的是化脓性中耳炎(无论其病程是急性还是慢性),任何敷料都是禁忌的,更不用说热敷了,因为热敷只会增加病变部位(即耳朵)中的病原微生物数量,而这些微生物很难从耳朵中清除。这种治疗只会加剧病情,需要使用大剂量的强效抗菌药物,这不仅对细菌有害,对人体也有害。

此外,在高温作用下的炎症过程可能扩散至附近的组织,例如脑膜甚至脑体,这不仅会导致听力损失,还会导致脑膜炎、脑炎和脑脓肿等危险病症的发展。

第二个重要的禁忌症是患者体温过高。事实上,任何加温程序都可能导致原本就很高的体温读数进一步升高。而高温本身就很危险,因为它会影响血液的聚集状态,使其更加粘稠,并扰乱正常的血流。

如果耳部出现化脓性炎症(例如,正在发展中的疖病、内耳化脓性炎症(肉眼无法发现)、乳突炎等),医生不建议进行热敷。各种敷料成分也可能刺激伤口、溃疡和其他皮肤损伤。对于非化脓性伤口和擦伤,只能使用草药汤剂。

使用药物制剂作为敷料成分时,必须考虑其禁忌症。例如,根据制剂说明书,Dimexide 不可用于治疗高血压、糖尿病和甲状腺功能障碍患者。同样,与 Dimexide 一起使用的止痛药、抗生素和其他药物也应遵守此规定。

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手術後的後果

与大多数情况一样,正确的治疗方法是预防不良后果和并发症。为了避免这些后果和并发症,需要仔细研究敷料的使用方法、药物制剂的配制方案以及治疗禁忌症。

如果不考虑热敷疗法的禁忌症,不仅无法治愈疾病,反而会导致病情恶化。需要注意的是,化脓性中耳炎热敷疗法后,内耳炎症(耳道炎)往往会成为并发症。中耳炎症不仅可能由未治疗的呼吸道疾病引起,也可能由化脓性外耳炎治疗不当引起。

治疗儿童耳炎时应特别谨慎。常用的伏特加或酒精敷布会刺激儿童耳部娇嫩的薄皮,从而加重疼痛。此外,吸入酒精蒸汽对儿童健康不利。虽然可以通过涂抹一层保护霜或凡士林来预防皮肤刺激,但酒精蒸发是无法阻止的。治疗儿童耳炎最安全的方法是使用草药汤剂和蓖麻油,它们可作为敷布的药用成分。

皮肤敏感和易过敏的人也应谨慎使用。建议这类患者在使用任何药液前进行测试,因为即使是草药,如果对某些人来说是过敏原,也可能引起过敏;而即使溶液中含有极低浓度的酒精,敏感肌肤也容易受到刺激。

油敷的一个不良后果是,在耳朵疼痛部位的头皮和头发上(也就是敷油的地方)会形成一层油膜。油本身不会造成伤害,但残留在头上的油会弄脏衣服和床单。

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手術後小心

温敷起效并冷却后,应将棉纱布绷带从耳部取下,并用浸过温水或草药汤剂的餐巾仔细擦拭皮肤。无需等待皮肤冷却,直接用柔软的毛巾擦干。如果房间温度较低,热敷后可以用围巾或帽子盖住耳朵,以避免温差。在温暖的房间里,则无需这样做。

取下耳部敷布后,需要仔细检查敷布下的皮肤。如果无法避免皮肤刺激,取下敷布后,必须擦拭皮肤,并用舒缓的草药汤剂进行热敷,涂抹有助于缓解刺激的婴儿润肤霜或伤口愈合剂。如果出现各种过敏性皮肤症状,则需要服用抗组胺药。

油敷后,即使用温水也很难洗掉头上的油膜。在这种情况下,你可以使用婴儿香皂或洗衣皂,它们不会刺激皮肤,但能很好地去除皮肤和头发上的油脂。然后,用餐巾纸主动吸干敷在头皮上的油脂。顺便说一下,纸巾本身也可以去除多余的油脂,但在这种情况下,不要弄湿皮肤。

医生建议每天进行一次。在某些情况下,成人可能需要每天敷两次。但是,如果患者在湿敷后开始注意到皮肤刺激,则应优先使用干敷,这种干敷可以整天或整夜敷在耳朵上,不会造成任何不良反应。

中耳炎是一种相当危险且严重的疾病,需要在医院或家中治疗。患有此类疾病的人并非总是适合外出散步,一年中任何时候都不适合。即使在相当温暖的天气里,使用热敷后也必须避免外出几个小时。这将有助于避免病情恶化并转变为更严重的形式。

中耳炎敷贴是一种有效的辅助治疗方法,并非耳部疾病的万能药,只能缓解症状。如果病情恶化并化脓,应立即就医,重新评估治疗方案,并彻底拒绝敷贴。化脓性中耳炎需要特别关注,治疗方法也截然不同,只有医生才能帮助避免疾病带来的严重后果。

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