Zaxter

用途广泛的抗菌剂，由印度Alchem Laboratories Ltd公司生产——Zakster（该药物的国际名称和活性成分为美罗培南）。伴随成分为无水碳酸钠。

適應症 Zaxter

根据用途，该药物可归类为抗生素（β-内酰胺类）。Zakster 的适应症是用于治疗对美罗培南（一种广谱杀菌抗生素）有良好反应的致病菌引起的疾病。

• 肺炎。
• 胸膜发炎（胸膜炎）。
• 败血症（血液感染 - 一种败血症）。
• 泌尿道感染。
• 子宫内膜炎（子宫粘膜炎症）和其他妇科传染病。
• 由寄生于胃肠道并扩散至腹腔其他区域（通常是无菌区域）的微生物引起的感染。
• 皮肤和肌肉组织感染。
• 脑膜炎（大脑和脊髓周围软膜的炎症）。
• 发热性中性粒细胞减少症，如果怀疑成人疾病的病原体是致病菌群。治疗方案中，Zakster 药物有两种形式：一种是单药，另一种是与其他抗病毒或抗真菌药物联合使用。
• 其他多种微生物感染。药物治疗的处方与前一种情况相同：Zakster 可以作为疗程中唯一的药物，也可以作为整个抗菌药物组合的组成部分。

發布表單

该粉末随后被稀释并用作注射溶液（小瓶中 1000 毫克），这是 Zakster 药物的唯一释放形式，与其他药物没有区别。

藥效學

由Alchem Laboratories Ltd.制药公司推荐的Zakster是一种卡巴培南类抗生素。它通过肠外给药，即绕过胃肠道（注射、吸入）。该药物对人二氢肽酶的影响相当稳定，因此无需额外服用降低患者体内反应发生率的药物。Zakster药物的活性成分对患者的功能系统具有抗菌作用，因为它对致病细胞的教育过程具有积极作用。

Zakster 的药效动力学具有高水平的杀菌作用，覆盖广泛的厌氧和需氧微生物，这是由于该药物的活性成分在参数上与人体血液蛋白质接近。美罗培南与青霉素 (PBP) 完美结合，并且对许多丝氨酸β-内酰胺酶代表具有稳定的中性。

经测试，美罗培南未发现任何过敏迹象。其他观察和研究表明，扎克斯特并非与多种抗生素对抗，而是协同作用。美罗培南的使用可带来极佳的抗生素后疗效。基于大量监测结果，药剂师与执业医师共同确定了该药物的有效剂量，并根据致病菌群对美罗培南的敏感性提出了一般建议。

药物 Zaxtera 的抗菌谱及其活性物质美罗培南涵盖了大多数已知的医学和临床上经常激活的需氧和厌氧、革兰氏阳性和革兰氏阴性菌株。

藥代動力學

吸收过程。根据药物剂量和静脉给药速率，血液中药物的最大含量可从 23 mcg / ml 到 112 mcg / ml 不等。Zakster 的药代动力学还体现在它仅与血清血浆蛋白质结合 2%。该药物具有极好的渗透性，可以渗透到人体的液体成分和各个组织层中。给药后半小时 - 一个半小时（取决于患者的身体特征）内，血液就会接收到治疗剂量。在此期间，只有极小一部分药物会渗透到患者的肝脏，退化为某种无活性的代谢物。

Zaxter的代谢和排泄。该药物的半衰期很短，从给药开始仅需1小时。约70%的药物经肾脏随尿液排出，且该部分药物未经任何改变就被排出体外。如果患者有肾脏病变史，则排泄过程会减慢。美罗培南的损失直接取决于疾病的严重程度、病变的深度和肌酐降低的程度。

儿童服用Zakster的药代动力学与成人相似，唯一区别在于剂量不同。在两岁以下且记忆健全的儿童中，该药的半衰期约为1.5至3小时。在老年患者中，该药的血药浓度和排泄速度会降低。

鉴于上述情况，需要注意的是，肌酐清除率的任何变化（其水平的升高或降低）都应立即调整Zaxter的剂量。肝病患者未观察到该剂量的动态变化。

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劑量和管理

任何医疗产品的使用都取决于病原体的类型、疾病的严重程度以及患者的病情。因此，Zakster 药物的给药方法和剂量也根据患者的年龄和确诊疾病而定。

对于成年人，制造商建议服用：

对于大多数感染，每日剂量为500毫克。该药物应在前次给药后8小时服用。如有医疗需要（例如严重感染），可将Zaxter剂量增至1000毫克，并按相同的间隔服用。

在某些情况下（例如脑膜炎、囊性纤维化等），剂量会显著增加，达到 2 克药物，患者每八小时服用一次。

如果根据治疗方案，Zakster（其活性成分为美罗培南）是唯一的治疗药物，则必须非常谨慎地开具处方，尤其是在严重的下呼吸道感染病例中。为此，有必要定期进行个体药物耐受性测试。

如果出于医疗需要而使用 Zaxter，并且患者患有肾功能障碍（肌酐清除率低于 51 ml/min），则应减少药物剂量：

• 如果肌酐水平为26-50 ml / min，则每隔12小时服用一剂药物（500 mg，1 g，2 g - 根据疾病及其严重程度）；
• 以 10 - 25 毫升/分钟的速度 - Zaxter 剂量的一半，每 12 小时一次；
• 如果流速低于10毫升/分钟，则每隔24小时服用一半剂量的药物。

该药物通过血液透析完全从体内排出。因此，如果需要服用Zaksterom（尤其是在长期治疗期间），制造商建议在该过程（血液透析）结束之前将其给予患者。这将使血浆中的成分和浓度比恢复正常。

如果患者患有与肝功能障碍相关的疾病，则无需调整Zaxter的剂量。肾功能正常且肌酐清除率正常的老年患者无需调整药量。

儿童服用Zakster药物的方法和剂量：

• 3个月至12岁的儿童，根据感染的类型和严重程度，每八小时服药一次，建议剂量为每公斤儿童体重10-20毫克。
• 如果儿童体重超过50公斤，则处方剂量与成人患者相同。
• 对于患有囊性纤维化的儿童（4-18岁），以及下呼吸道慢性疾病（传染性）恶化的情况，剂量可为每公斤儿童体重25-40毫克。Zakster每八小时服用一次。
• 如果发生脑膜炎，则每八小时给婴儿每公斤注射40毫克。

扎克斯特溶液在给药前立即配制。使用前，请将混悬液充分摇匀。如果采用静脉推注给药（整个过程约需5分钟），则将250毫克美罗培南粉末溶于5毫升专用注射用水中。最终浓度为50毫克/毫升。混悬液呈透明、无色或微黄色。

如果通过输液静脉注射药物（该过程需要 15-30 分钟），可以使用兼容的输液液（50-200 毫升）代替水。

在懷孕期間使用 Zaxter

等待宝宝的到来总是令人高兴的。但是，没有一位准妈妈能够免受疾病的侵扰，包括传染病。如果已经患病，则不建议在怀孕或哺乳期间使用 Zakster。只有当主治医生认为对患者预期的积极作用明显高于对胎儿或新生儿的负面影响时，才可以使用该药物。无论如何，Zakster 都应遵医嘱并在医生的持续监督下服用，以便在出现意外反应时可以完全停药或调整剂量。服用此药期间应停止母乳喂养，因为已证明 Zakster 很容易渗透到人体液体物质中，包括母乳中。

目前尚无使用该药治疗肝肾功能不全儿童的经验。三个月以下的儿童不宜使用该药。

禁忌

由于其优异的药代动力学和药效学特性，该药物被医生广泛用于阻止和彻底治愈由病毒和细菌感染引起的疾病。然而，Zakster 的使用存在禁忌症。

• 不应为三个月以下的儿童开药或使用它。
• 如果婴儿有肾脏和肝脏功能问题（肾功能和肝功能不全）病史，则不应使用此药。
• 适用于对 Zakster 药物的一种或多种成分有个体不耐受的所有类别的患者。

副作用 Zaxter

由于其在对抗真菌和病毒感染等致病菌群方面的高效性，Zakster 药物被积极用于治疗方案中。通常情况下，这种药物对人体的耐受性良好，但也有例外。在极少数情况下，Zakster 的副作用会导致患者需要立即停止使用。使用该药物的不良后果包括：

• 血小板减少症（外周血液中血小板数量减少（每 1 立方毫米血小板少于 20 万个酶））。
• 头痛加剧。
• 消化道中断：
  • 恶心，在更严重的情况下会变成呕吐。
  • 腹泻（经常腹泻）
  • 胃痛。
  • 参与代谢过程的蛋白质浓度增加。
  • 皮疹和瘙痒。
• 嗜酸性粒细胞增多症（血浆中嗜酸性粒细胞数量增加，主要在过敏或传染病缓解后出现）。
• 肝胆病理（胆红素浓度升高）。
• 血小板减少症（外周血中血小板数量减少至 150 x 109/l 以下，导致大量出血且难以止血）。

使用药物 Zakster 时不太常见的表现：

• 抽筋。
• 溶血性贫血是由于红细胞破坏速度增加而发生的贫血。
• 血栓性静脉炎（静脉壁发炎，血栓形成）。
• 白细胞减少症是指单位体积血液中白细胞数量的减少。
• 感觉异常是一种感觉障碍，其特征是刺痛感和麻木感（爬行感）。
• 麻疹。
• 血管性水肿（或血管性水肿）是对各种刺激物（生物或化学性质）的反应。
• 伪膜性肠炎。
• 口腔和阴道念珠菌病。
• 以及其他

過量

由于美罗培南经肾脏随尿液快速排出体外，因此大剂量服用不太可能发生药物过量。但如果Zaxter过量，则会出现与“Zaxter的副作用”部分所述相同的症状。治疗是对症治疗，即以消除症状为目的。

與其他藥物的相互作用

与任何药物一起使用时，必须特别小心，因为 Zakster 与其他药物的相互作用尚未得到充分研究。

不建议联合使用丙磺舒和扎克斯特等药物，因为这两种药物在给药过程中都会增加湍流，从而对肾脏分泌产生负面影响，导致肾功能衰竭。这会导致外周血中美罗培南浓度升高，延长其半衰期。在这种情况下，扎克斯特最好与丙磺舒分开使用。

如果有必要，Zakster 不应与已知对肾脏有毒的药物一起服用，尤其是当患者患有肾衰竭时。

所讨论的药物对与美罗培南联合使用的药物的蛋白质结合过程的影响尚不清楚。

与有效成分为丙戊酸的药物同时使用时，由于 Zaxter 的作用，其血清中的百分比含量可能会降低。

当 Zaxter 与其他药物（丙磺舒除外）联合使用时，未观察到其他负面影响。

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儲存條件

^{此药不应存放在温度超过30 °} C的房间，也不应冷冻。最好使用新鲜配制的溶液。一瓶药液仅供一次性使用。应存放在儿童接触不到的地方。如上所述，Zakster的储存条件很简单。

保質期

涉事药品Zakster的保质期为24个月（两年）。如果药品保质期已过，则不建议继续使用。