躁狂抑郁症

双相情感障碍，以前也称为躁狂抑郁症，是一种精神疾病，会导致患者情绪剧烈波动，从抑郁到极度焦虑。患者可能从感到快乐和喜悦转变为极度悲伤和抑郁，反之亦然。由于躁狂抑郁症的特征是情绪剧烈波动（或称两极分化），因此被称为双相情感障碍。在情绪波动期间，患者可能处于正常的状态和情绪。

“躁狂症”一词描述的是患者情绪过度亢奋、充满自信的状态。这种情绪很快就会发展成心不在焉、烦躁、愤怒，甚至暴怒。“抑郁症”一词描述的是患者压抑和悲伤的状态。由于症状相似，患者有时会被误诊为急性抑郁症。

对于大多数患者来说，抑郁期发作的频率比躁狂期发作的频率高得多。

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谁最有可能患上躁狂抑郁症？

根据美国国家心理健康研究所的数据，美国约有200万人患有一种名为躁狂抑郁症的疾病。这种疾病通常在35岁之前发病。如果儿童患病，病情会变得更加复杂，并伴有注意力缺陷多动障碍。

一些研究表明，躁狂抑郁症具有遗传性，这解释了它在家族中频繁发生的原因。

这种疾病对男性和女性的影响程度相同，但女性的情绪波动或周期性躁郁症更为频繁。这种疾病的出现模式可能是由于女性体内激素变化更频繁、甲状腺功能紊乱以及更频繁地服用抗抑郁药物。女性患抑郁症的频率也高于躁狂症。

研究表明，约60%的躁郁症患者同时患有酒精或药物成瘾。研究还表明，躁狂抑郁症最常发生在患有季节性情感障碍或创伤后应激障碍的患者身上。

躁狂抑郁症的病因是什么？

目前尚无确切的抑郁症或双相情感障碍的病因，但病因包括遗传易感性、脑化学变化或环境因素（例如压力或生活变化）。越来越多的研究正在探究这些因素与双相情感障碍发病之间的联系、如何避免其首次发作，以及这些因素在治疗中的作用。

躁狂抑郁症如何表现？

躁狂抑郁症的特征是心境阶段的演变不遵循特定的顺序，抑郁症也并非总是在躁狂期之后出现。患者可能连续数次经历某一阶段的发作，然后突然经历相反阶段的发作。心境阶段的转变可能以数周、数月甚至数年的间隔进行。

每种情况下抑郁或躁狂发作的严重程度都是完全因人而异的。

躁狂症的症状包括：

• 过度的幸福、乐观和兴奋的感觉。
• 从快乐的状态突然变为烦躁、愤怒和敌意。
• 焦躁不安。
• 说话很快，无法集中注意力。
• 精力增加，睡眠需求减少。
• 性欲增强。
• 倾向于制定宏伟的计划和不可能完成的任务。
• 倾向于做出错误判断，例如决定辞去新工作。
• 酗酒或吸毒。
• 冲动性增强。

躁狂抑郁症也以精神病态发作为特征，例如患者看到或听到不存在的事物，并相信它们的存在，且无法说服他们相信其他事物的存在。在某些情况下，他们相信自己拥有超自然的力量和能力，或者认为自己像上帝一样。

抑郁症的症状包括：

• 悲伤。
• 力量丧失。
• 无助和绝望的感觉。
• 对曾经喜爱的活动完全漠不关心。
• 无法集中注意力。
• 流泪增多。
• 很难做出决定。
• 易怒。
• 睡眠需求增加。
• 失眠。
• 食欲变化导致体重增加或减少。
• 有自杀的念头。
• 企图自杀。

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如何诊断躁狂抑郁症？

只有监测疾病症状、其复杂性、持续时间和频率，才能准确诊断躁狂抑郁症。最常见的症状包括突然的情绪波动，且每次发作都不同。如果您的亲朋好友记录您的症状，这将有助于医生做出准确诊断，并区分急性抑郁症和双相情感障碍。

如果您或您身边的人患有躁狂抑郁症，您应该向家庭医生或精神科医生寻求帮助。他们会将您转介给合适的专科医生。

医生在诊断时会进行全面的体格检查。医生会询问您家人是否有精神疾病。如果患者每年经历四次或四次以上的情绪波动，康复将更加困难。双相情感障碍的主要治疗方法是药物治疗，但同时进行心理治疗有助于患者避免再次发作。

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躁狂抑郁症如何治疗？

有许多药物可用于治疗躁狂抑郁症，包括锂和 Depakote。

锂

锂是一种情绪稳定剂，也是治疗双相情感障碍最常用的处方药。它能有效治疗躁狂和抑郁之间的情绪波动。服用锂后两周内即可缓解躁狂症状，但患者可能需要数周甚至数月才能完全控制病情。因此，可以使用抗精神病药或抗抑郁药等药物来获得更快的疗效。

锂的副作用：

• 尿频
• 体重增加
• 轻微的手部震颤
• 恶心

锂会影响肾脏和甲状腺的功能，因此服用期间，医生会监测您的健康状况和血液中的锂含量。任何影响血液中钠含量的因素，例如低盐饮食、出汗增多、发烧、呕吐或腹泻，都可能导致血液中的锂含量升高。服用锂时应谨慎，一旦出现上述症状，请立即联系医生。

下面我们建议您熟悉锂过量的症状，并建议您在出现以下情况时立即就医：

• 视力受损
• 听到心律不齐的脉搏
• 心跳变得太快或太慢
• 呼吸变得困难
• 出现心不在焉
• 出现抽筋
• 头晕
• 强烈震动
• 排尿变得更加频繁
• 出现不受控制的眼球运动
• 我的视力开始翻倍
• 无缘无故出现瘀伤和出血

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德巴金

德巴金是一种抗惊厥药，也用于治疗躁狂发作。它对治疗周期性双相情感障碍非常有效。该药物有一些副作用，包括肝脏炎症和血小板（负责凝血的血细胞）水平下降，因此服用期间需要医生的监控。

Depakote 的副作用包括：

• 更加平静。
• 胃痉挛。
• 腹泻。
• 消化不良。
• 恶心。
• 体重增加。
• 手微微颤抖。

大多数双相情感障碍患者会服用多种药物。除了情绪稳定剂外，他们还可能服用治疗焦虑、失眠或抑郁的药物。

许多抗抑郁药可与情绪稳定剂联合使用，以治疗双相情感障碍的抑郁发作。如果单独服用抗抑郁药而不服用情绪稳定剂，可能会引发躁狂发作，并且根据最近的研究，还可能导致自杀行为。

躁狂抑郁症过去后会发生什么？

大多数情况下，良好的治疗方案有助于患者应对发作并控制症状。如果持续进行维持治疗，患者可以保护自己免受反复发作的影响。然而，如果患者同时患有酒精或药物成瘾，那么缓解疾病症状所需的时间就会更长。

自杀行为的最初迹象

• 出现大量抑郁症状（食欲改变、睡眠障碍等）。
• 社交隔离。
• 谈论自杀、无助和绝望。
• 潜意识感受（性、行为）的生动表达。
• 对生命构成危险的行为。
• 事故频发。
• 引起人们对可怕和消极话题的关注。
• 谈论死亡。
• 更容易流泪或无法表达自己的情感。
• 把自己的东西赠予他人。