治疗不同形式的抑郁症
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025
尽管制药行业推出了各种各样的抗抑郁药,心理治疗方法和技术也层出不穷,但抑郁症的治疗仍然是世界各地医生——神经科医生、精神科医生和心理治疗师——的关注重点。抑郁症并非“世纪之病”,根据历史文献和统计数据,人们一直饱受其苦,无论身处何地,其患病率也大致相同。只是过去人们对抑郁症的称呼截然不同,从“忧郁症”到中世纪的“痴迷症”。治疗方法也因时代启蒙程度的不同而有所差异。
抑郁症的症状:
- 情绪波动,易怒。
- 侵略或冷漠。
- 空虚、沮丧、绝望。对生活漠不关心,“没人需要我”,“我再也受不了了!”
- 持续缺乏睡眠、疲劳(甚至嗜睡)。
- 记忆力、工作效率下降。懒惰。
- 想喝酒或喝醉的欲望。
- 睡眠障碍:失眠或“冬眠”。
- 后悔、自怜。缺乏“走进世界”的渴望。
- 食欲增加或减少。体重增加或减少。
- 性活动的变化:增加或减少。
更复杂的情况下:出现自杀念头,有时甚至自杀未遂。在这种情况下,需要紧急咨询专科医生,当然,还需要接受抑郁症治疗。
这些症状通常被称为损伤迹象或邪眼。我们经常听到有人说:“我运气不好!我被厄运缠身了!”在这种情况下,应该建议患者去看医生。
抑郁症的类型:
- 动力性抑郁症的特征是:对外界漠不关心、孤立、疲劳、无助、对任何事物都缺乏兴趣。如果谈到这种疾病的临床表现,其身体表现也很明显:运动迟缓、无力、肌肉僵硬。它被归类为情感性抑郁症的一种。这种抑郁症(以及那些伴有疲劳、缺乏行动欲望的抑郁症)的治疗,通常借助具有刺激和镇静作用的抗抑郁药物,例如含镁药物。如果患者因抗抑郁药物的副作用而拒绝接受治疗,可以选择其他治疗方案。
- 躁动性抑郁症——源于“agitation”(激动)一词,意为运动活动。在这种情况下,抑郁症的症状是:情绪低落,伴有焦虑和运动活动增加。躁动性抑郁症患者很容易被发现,因为他们总是担心自己或亲人会遭遇不幸。而且,这些担忧往往是毫无根据的。“Novo-Passit”药物可以缓解焦虑情绪。
造成这种抑郁症的原因是什么?
希望未实现和失去信念,例如任何类型的失败、金钱或社会地位的损失、亲人的死亡等等。
抑郁症的治疗以具有刺激作用的抗抑郁药(阿那夫利、美利帕明、西普兰米、帕罗西汀、百忧解、吡拉齐多、培替利等)和镇静作用的抗抑郁药(阿米替林、阿扎芬、路迪奥米尔等)为主。这些药物有助于缓解焦虑、不安、烦躁和低落情绪。
对于轻度抑郁症,可使用金丝桃素和圣约翰草。
如果病情较为严重,则会出现镁代谢紊乱,因此镁会通过肾脏排出。因此,服用镁制剂是合乎逻辑的。如果镁与钙结合使用,则可以作为天然的镇静剂,具有消除精神压力的功效。
酒精性抑郁症。酒精带来的欣快感,其系统性特征往往伴有成瘾。对抗这种成瘾往往会引发抑郁状态。抑郁、空虚、“仿佛缺了点什么”的感觉,有时甚至会表现出攻击性和易怒——这些都是酒精性抑郁症的征兆。在这种情况下,除了情绪疗法外,还应该寻求麻醉师的帮助。作为抑郁症本身的治疗医生,许多经历过抑郁状态的人会推荐心理生理学家或催眠治疗师。在治疗过程中,最重要的是坚持到底,不要在酒精中寻找解决问题的办法,“100克没关系”之类的说法只会让情况恶化。
强迫性抑郁症——内源性抑郁症,既有强迫性症状,又有抑郁症状。这是什么意思呢?也就是说,患者的意识中出现了一种由焦虑和强迫症引起的混合状态。
麻醉性抑郁症或疏离性抑郁症是药物难以治疗的抑郁症类型之一。因此,在这种情况下,抑郁症的治疗应由经验丰富的专家(精神科医生、心理治疗师)进行。治疗方案应包括具有刺激作用的抗抑郁药(“美利帕明”)。镇静性抗抑郁药(“阿米曲林”)在此几乎不适用。麻醉性抑郁症表现为对周围人“冷漠”的态度。也就是说,患者对亲人变得冷漠,但同时又完全理解一切。在此期间,患者唯一担心的就是自己的病情。
冷漠型抑郁症是指伴有冷漠的抑郁症,即患者感到空虚、懒惰,对生活失去兴趣。在临床表现中,患者可能出现自杀念头。
乏力性抑郁症——其症状包括:疲劳、易怒、懒惰。说到易怒,所有事物都会让人“恼火”:噪音,包括播放您喜爱的歌曲;强光等等。其生理表现包括:食欲下降、经常口渴、睡眠障碍、注意力不集中、体重下降、行动迟缓、性欲减退。乏力性抑郁症的治疗包括为患者创造良好的环境。同时,还应排除刺激因素。在药物治疗方面,医生推荐使用镇静剂和具有镇静作用的抗抑郁药。
抱怨性抑郁症是一种严重的疾病,会导致患者完全丧失行动能力!它最初会表现出以下症状:对一切事物和每个人都感到不满、忧郁、具有攻击性、易怒、暴怒。确诊患有此类疾病后,建议联系接受过医学教育的专家,因为普通的心理学家无法分析患者的身体状况并开具治疗抑郁症的药物。
植物性抑郁症——属于躯体化循环性抑郁症。这类抑郁症最棘手之处在于其精神状态会引发哮喘和心动过速。此外,还会出现其他一些症状:血压紊乱、头痛、头晕、胸痛、出汗增多、食欲不振、性欲减退。与上文讨论的抑郁症一样,植物性抑郁症需要医疗干预。
重度抑郁症——患者精神状态受到影响,出现强迫性妄想、自杀念头(企图自杀)、情绪波动。患者的身体状况也会受到影响:睡眠障碍、月经紊乱、便秘等。
幻觉偏执型抑郁症通常是老年人的常见病。其症状正如其名称所示:幻觉和偏执。患有这种疾病的人通常伴有迫害狂躁。患者生活在幻想世界中,处于精神错乱的状态。
无抑郁症状的抑郁症或隐匿性抑郁症——用现代语言解释为:假装身体疾病。症状包括:“我感觉不好”、“浑身疼痛”、体重变化、水分交换受损。系统疾病包括:消化系统、生殖系统、心脏系统、神经系统。
心境恶劣性抑郁症,或称魏特布雷希特内反应性心境恶劣性抑郁症,是指情绪低落、过度焦虑,伴有烦躁不安和疑病症症状。心境恶劣性抑郁症通常发生在年轻人身上,并且可能持续多年。一个人并非系统性地处于心境恶劣状态,而是周期性地出现,也就是说,在一段时间内,他保持着惯常的生活方式,然后情绪突然发生剧烈波动,这种情况可能持续数月。
烦躁型抑郁症——其症状与心境恶劣型抑郁症有些相似,但其本质是基于器质性和精神分裂症的原理,其症状是忧郁、不满、情绪波动、厌恶单调、易怒。这种情况会促使一个人采取主动行动,并变得过于烦人,甚至常常令人厌烦。
冻结性抑郁症——患者的意识被某种方式覆盖,使其长时间“冻结”在一个位置。沟通中断,焦虑转为冷漠——这些都是冻结性抑郁症的明显症状。
抑制性抑郁症——吸收积极情绪,导致抑郁。其发生的原因可能多种多样:手术困难、难产、经济拮据、失去亲人等等。通常情况下,抑郁症患者在年轻时就开始对自己、对他人、对生活感到失望。儿童和成年期也有可能患上这种疾病。最糟糕的是,抑制性抑郁症有时会对脑细胞造成破坏性的影响。关键在于及时、专业的抑郁症治疗。
更年期抑郁症或早老性抑郁症是四十岁以上更年期人士的典型症状。其表现为自尊心低落,其原因可能不仅包括月经不调,还包括“我老了”、子女离家、离婚、“我对任何人都没有用”等无用感。在某些情况下,这种抑郁症会伴有虚无主义式的疑病症性谵妄,其含义不明。“索纳帕克斯”(Sonapax)和“依他哌嗪”(Etaperazine)是治疗谵妄的理想抗抑郁药,即使是严重的谵妄,医生也会使用它们来治疗。
疑病症性抑郁症——类似于隐匿性抑郁症,患者会抱怨自己可能患有某种疾病,并坚信自己牵强的诊断是正确的。这种症状通常发生在体质虚弱或多疑的人身上。面对这样的人,患者无法谈论自己的疾病,也无法查阅医学术语词典,因为患者不可避免地会流露出许多听到或读到的症状。这种多疑的后果可能是植物性症状:心动过速、疲劳、出汗、焦虑。
疲劳或过度劳累引起的抑郁症——神经负担过重。这种疾病的原因可能是日程安排过于紧凑:没有休息日的工作、兼顾学习和工作等等。也就是说,在这种情况下,神经系统处于“神经紧张”的状态,需要休息。症状包括:烦躁、易怒、头痛、头晕、心跳加快。
更年期抑郁症——发生在更年期,其症状取决于病情的复杂程度。患者通常会感到沮丧、害怕衰老、缺乏快乐和抑郁。医学上有时将其视为精神内分泌综合征,即身体和精神活动减少。
“无根”抑郁症是监狱和囚禁场所人员的典型症状。其出现的原因包括“奴隶鸟”般的感觉、墙壁的压力、缺乏自由、生活循规蹈矩。这类人的活动能力和工作能力下降,并出现疑病症。
轻微抑郁症或轻度抑郁症的危险之处在于其表现程度非常微弱,因此很难确定其存在。此外,患有此类疾病的人容易自杀。不能让这类人独自一人接受抑郁症治疗,因为“我是精神病患者”的认知只会使情况恶化。在这种情况下,需要温和的治疗方式,但过度溺爱也是不值得的。这里需要强调的不是强迫,而是要解释治疗的重要性。
神经性抑郁症是一组复杂的精神障碍:恐惧症、焦虑症、疑病症和乏力性抑郁综合征,这些都与神经症有关。任何形式的压力事件都可能导致这种后果。抑郁症治疗的复杂性在于确诊的准确性,因为它可能与隐匿性抑郁症混淆。抑郁症可以用顺势疗法药物治疗(例如,在无法控制的状态下服用“氯化钠”;在沮丧、绝望、恐惧和恐慌状态下服用“金属金”)。但再次强调,必须咨询医生(神经生理学家、精神神经学家)!
神经阻滞剂抑郁症 - 有三种形式:
- 持续性抑郁症:焦虑-冷漠症状,观念和运动抑制,安静单调的言语;
- 运动不能:无生气、虚弱、情绪低落,伴有运动迟缓、无自发性;
- 神经阻滞剂引起的神经阻滞性烦躁。其症状包括:运动性躁动、焦虑、紧张、烦躁不安。患者可能出现自我毁灭(偏离常态)行为。
泛恐惧症抑郁症是一种基于多种恐惧症的抑郁症。在这种情况下,患者会对某事或某人感到恐慌。
瘫痪性抑郁症——表现为进行性瘫痪。其发展初期,以衰弱性烦躁抑郁症为特征,逐渐转变为焦虑性躁动性抑郁症,并伴有虚无性谵妄。
偏执型抑郁症是一种明显表现出来的偏执,可以用指责、自我鞭策和自卑来解释。
周期性或间歇性抑郁症是躁狂抑郁性精神病和循环性情感症患者的典型症状。这是一种应由精神科专家监测的临床疾病。
土壤抑郁症是抑郁与恐惧的结合。
早老性恶性抑郁症是一种以持续焦虑状态为特征的精神病。它的另一个名称是早老性恶性忧郁症,常见于高龄人群。症状:言语不清、思维混乱,有时出现意识模糊,并出现恶病质。
诱发性抑郁症——在精神创伤(悲痛:亲人去世)、躯体疾病、中毒等背景下发展。在这种情况下,抗抑郁药物无效,有时甚至会加剧病情。在这种情况下,家庭支持、心理咨询、户外散步等治疗手段均有效。患者需要转移注意力,避免受抑郁因素的影响。如果抑郁症没有发展成其他精神疾病,随着时间的推移,抑郁症会逐渐消退。
单纯性抑郁症是一种抑郁状态。其特征包括:疲劳、冷漠、偏头痛、懒惰、缺乏活力、“我对一切都感到厌倦”,周围的世界显得灰暗无趣。应对方法:改变环境、补充维生素,必要时服用抗抑郁药。具体到抗抑郁药,如上所述,它们只能由医生开具处方。
心因性或反应性抑郁症——由心理创伤、情感冲击等因素引发。患者会变得焦虑、抑郁、失眠、流泪。这类抑郁症有三种反应类型:
- 确实令人沮丧,
- 焦虑抑郁,
- 令人沮丧。
反应性抑郁症通常会在2-3个月内自行消退。不过,也可能需要专科医生的额外帮助。
老年抑郁症——发生在老年人身上,通常被称为“老年抑郁症”。它表现为以下症状:注意力不集中、心不在焉、自尊心低落、缺乏自信、感到内疚和绝望、不愿活下去、食欲不振、失眠。一个人真正痛苦的是,他的大部分人生已经过去了。
症状性抑郁症——其发病原因是内脏器官疾病,例如大脑疾病。在这些因素的背景下,一个人会陷入抑郁症,其典型症状是:冷漠、缺乏快乐、偏头痛、睡眠障碍、体重变化、食欲下降等等。
泪性抑郁症是一种忧郁状态,伴有泪水、性格软弱和无助。轻度抑郁症通常不会造成严重后果。它与脑血管病和癔症有关。
“迁入型”抑郁症——指搬到新家时发生的抑郁症。老年人通常容易患上这种抑郁症。他们很难适应自己长期居住的地方。忧郁和怀旧之情会让他们感到压抑。与旧居有渊源的客人以及结识新邻居有助于他们适应新环境。完全适应后,抑郁症通常会自行消退。但无论如何,咨询心理医生并非多余。
躯体性抑郁症——因素和症状与症状性抑郁症相同。
血管性抑郁症——发生在与血管相关的疾病——脑动脉粥样硬化的背景下。一个人意识到自己生病了,就会变得烦躁不安。他的担忧带有忧郁的意味。
恐惧性抑郁——又名:焦虑性抑郁、焦虑症。一种对即将来临的危险的恐惧感。
昏迷性抑郁症有以下几种症状:
- 伴有忧郁和精神运动迟滞直至昏迷阶段的精神病性情绪状态;
- 焦虑抑郁症背景下的运动麻木。
焦虑型抑郁症——其本质和表现与激越型抑郁症相同。
微笑抑郁症——很难用“肉眼”判断。我们经常遇到一些人,他们嘲笑问题,但实际上他们很担心,只是在别人面前不表现出来。这种情况也被称为讽刺性抑郁症,因为抑郁型人格会嘲笑现状。最常见的原因是两个:不信任他人或害怕显得可怜。
背景性抑郁症——其诱因包括:疾病、创伤、情绪压力。它属于一系列烦躁性抑郁症,其成因可分为:心因性、躯体性、内因性。其症状多态性且不稳定。
循环性抑郁症——在循环性抑郁症的背景下,表现为活力性抑郁,并伴有忧郁和悲观情绪。在这种情况下,其表现形式简单。但它还有另一种形式——“抑郁性感觉过敏”——一种严重的精神障碍——在国外文献中被证实为躁狂抑郁性精神病。
循环性抑郁症的特征是躁狂抑郁性精神病。
存在性抑郁症——可以描述为一种反自我主义的状态,即一个人的生活违背了自身的原则,在一个混乱和不道德的世界中,他的“自我”受到压抑并迷失。抑郁症的治疗应以自我训练、提升自尊的练习以及与朋友和家人的交流为基础。
内源性抑郁症是“忧郁症”的别称。它不会造成特别的威胁,因为它是无缘无故引起的,也就是说,没有心理创伤或压力。最常见的情况是,一个人只是感到无聊,对日常生活感到厌倦。基本上,只要换个环境,一切都会好起来。
除了上述类型的抑郁症外,还有由于荷尔蒙变化而引起的抑郁状态类型:青春期、怀孕、分娩(产后抑郁症)、更年期。
在考虑自我治疗之前,你应该首先确认自己确实患有抑郁症。通过阅读信息来源进行自我诊断并非解决问题的正确方法。抑郁症治疗只能在经验丰富的专家指导下进行。更重要的是,未经医生建议,切勿自行服用抗抑郁药!此外,为什么会立即出现抑郁症?也许这个人的生活方式不健康?嗯,这或许是导致抑郁症的原因之一!
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