男性抑郁症

心理学家和精神病学家声称，男性患抑郁症的几率远低于女性。这显然是由于男性和女性的思维过程以及心理存在显著差异，而这种差异是由自然界在性别二态性机制中功能性地决定和规定的。

尽管男性的大脑具有抽象空间思维和理性的能力，但由于右脑半球的原因，其运作不对称。

人们早已认识到，男性的直觉不太发达，对信息的情感感知比较有限，人生目标比较具体，实现目标的方式比较直接，不会考虑太多细节。

尽管男性原则意味着能够更快速地适应不断变化的外部因素，但总体而言，人类中的男性与女性一样，也容易出现情绪障碍。至于“男性也会患抑郁症吗？”这个问题，答案显而易见：男性会患，而且会很严重。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

男性抑郁症的病因

男性抑郁症最常见的病因是外部环境对个人不利，或压力情境导致对日常生活中的社会、心理或生物现实感到不满。抑郁症是身体对心理创伤以及生活中任何极大改变其日常生活方式的意外或悲剧事件的反应。

很多情况下，压力是男性抑郁症的诱因，因为任何压力都会导致身心和情绪过度紧张，并损害整体健康。此外，男性在经历压力时，情绪的外在表现可能很小，但这会消耗大量的精力，常常导致他们彻底崩溃，甚至试图通过自愿退出生活来“解决所有问题”……而这恰恰就是抑郁症——焦虑症、麻木症、无力症、冷漠症、神经质症、精神病性抑郁症等等。

这种精神障碍最常见的原因包括：缺乏职业成功和社会成就、工作或业务问题、工作或家庭冲突、失业、经济困难、家庭问题、个人生活失败（包括离婚）、亲人死亡、遭受暴力、退休导致社会地位变化等。

如果我们从男性抑郁症的外部心理情绪原因转向其激素发病机制，那么这可能是由于下丘脑（自主神经系统中枢所在位置）功能障碍；甲状腺激素合成不足（甲状腺功能减退症）；肾上腺皮质醇分泌过量（一种参与应激反应发展的激素）。抑郁症可能是由于主要男性性激素——睾酮含量下降引起的。50岁以后男性的深度抑郁症通常与激素有关，即睾酮分泌逐渐减少。

男性抑郁症的病因可能与大脑颞叶的病变有关。如果右侧颞叶受损或出现肿瘤，则诊断为典型的活力型（忧郁型）抑郁症；如果左侧颞叶受损，则诊断为焦虑型抑郁症。

抑郁症（包括男性抑郁症）是神经症、脑血管病（和脑血管意外）、帕金森病、阿尔茨海默病、糖尿病、各种部位的癌症、艾滋病毒以及慢性酒精中毒和药物成瘾等一系列症状的一部分。

[ 4 ], [ 5 ]

导致男性抑郁的心理情绪因素

由于各种心理情绪因素都会促使这种疾病的发展，我们将重点关注最典型的情况。

离婚后男性的抑郁症表现多种多样。有些人发现自己重回单身，开始“寻求刺激”，更换性伴侣，酗酒，吃不健康的食物。另一些人则陷入迷茫，近乎昏迷：不知何故，他们舒适的生活结束了，接下来会发生什么，无人知晓……而男性则独自面对自己的问题，逐渐意识到现在没有人会照顾他或支持他。抑郁和焦虑会导致体力下降、食欲不振、性能力下降、睡眠障碍、头痛和记忆力下降。

40岁男性的抑郁症往往伴随着中年危机。此时，男性开始总结人生最初的成就，并像往常一样，对自己取得的成就失去了意义。与此同时，男性可能会对已有的成就感到彻底的不满。对于有家室的男性来说，抑郁症的发生源于对配偶和孩子的责任，如果家庭氛围远非理想，抑郁症可能会以最极端的形式出现，甚至导致失去生活的意义和酗酒。

当一段感情破裂，失去挚爱的女人时，男人常常会经历爱情抑郁。男人会将单恋视为一种崩溃，一种对自己优点的不认可，一种背叛……他会失去客观分析情况的能力，变得怨恨不已，渴望复仇，从而触发自我毁灭机制。许多处于这种境地的人会从随意的性接触和酒精中寻求“慰藉”。然而，正如心理学家所说，这对任何人都没有好处。为了将失败的恋情视为一种经历并转变为积极的态度，男人必须努力维护自尊，治愈情感创伤，继续前进。

男性产后抑郁症的发生与以下情况有关：孩子出生后，身为母亲的妻子将大部分注意力放在了孩子身上，而丈夫似乎变得无足轻重。并非所有男性都能充分应对家庭的变化，尤其是在产后初期，夫妻之间的亲密关系可能会出现问题。而这个因素往往成为男性产后抑郁症的诱因。它表现为男性的愤怒、对周围一切的持续不满和无缘无故的烦躁，以及食欲下降、失眠和容易疲劳。

男性抑郁症的症状

上文已提及男性抑郁症的一些症状。如果说大多数女性在抑郁状态下会变得压抑、爱哭、感到自卑，那么男性则更常出现情绪波动剧烈、攻击性（伴有阵发性无理愤怒）、紧张、冲动和易怒等症状。

此外，还会出现以下症状：冷漠和忧郁感；表现下降，对任何主动活动失去兴趣；心不在焉；胸部、胃部或背部疼痛；头痛；不吃甜食或饮料时嘴里有甜味；血压升高；空虚、内疚和绝望的感觉；性欲下降和性功能问题；失去决策能力；强迫性自杀念头。

根据抑郁状态的严重程度，症状的组合和表现程度可能有所不同。但根据过去15至20年的临床经验，心理治疗师认为，诊断抑郁症的关键症状应考虑情感低落——一种人类心理状态，表现为情绪不稳定、心理情感基础下降、冷漠和压抑感。

男性抑郁症会持续多久？据统计，80-85%的病例，抑郁症状平均持续时间为6个月至9-10个月，其余患者抑郁状态可长达两年甚至更久。

男性抑郁症的诊断

许多专家认为，诊断男性抑郁症并无特别困难。然而，在咨询非心理治疗专科医生时，只有不到4.5-5%的病例能够确诊。

通常，为了诊断抑郁症，心理治疗师会使用专门开发的结构化临床访谈来采访患者：Zung 自评抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表或贝克抑郁量表。

根据公认的诊断标准，如果患者至少出现五种抑郁症症状，且持续两周或更长时间，即可确诊为“抑郁症”。在这种情况下，抑郁症的表现必须是系统性的，即每日发生的。

男性抑郁症的诊断基于对大脑生物电活动的研究，为此患者需要进行脑电图（EEG）检查。医生利用脑电图来确定自主神经系统交感神经部分的紧张程度，并做出相应的诊断。此外，还会进行睡眠结构研究——包括睡眠周期和睡眠阶段的持续时间。

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

男性抑郁症的治疗

男性抑郁症患者接受适当的治疗，在十例中有八例能够完全克服这种痛苦的状况。多种心理疗法（精神分析、认知行为心理疗法、格式塔疗法等）、呼吸和放松训练、光照疗法、睡眠剥夺（剥夺）、电休克疗法 (ECT) 均适用于此。需要注意的是，ECT 仅用于治疗重度抑郁症患者和高自杀风险患者，或其他治疗方法（尤其是药物）无效的患者。

治疗抑郁症最合适、最有效的药物被认为是抗抑郁药（一组大脑神经元选择性血清素再摄取抑制剂）与抗精神病药物（神经安定药）的组合。

如果出现抑郁症和持续的情绪低落，可以开具氟伏沙明（别名：Fevarin、Avoksin、Floxifral）等药物。剂量需根据个人情况确定，每日最低剂量为1片（0.1克），每日一次（晚上服用）。该药物可能引起副作用：恶心、呕吐、口干、消化不良、嗜睡、震颤、焦虑和烦躁。癫痫、肝肾功能障碍和糖尿病患者禁用氟伏沙明。

抗抑郁药舍曲林（别名：Aleval、Asentra、Deprefolt、Zalox、Emothon、Sertran、Stimuloton、Torin）片剂（25、50 和 100 毫克）不会成瘾，每日服用 25-50 毫克，与进食无关（早晚均可）。治疗期间可调整剂量。该药的副作用包括：过敏反应、头痛、头晕、协调性受损、腹泻、便秘、口干、消化不良、胀气、恶心、呕吐、胃部和腹部痉挛、抽搐、食欲下降、心跳加快、水肿。舍曲林禁用于癫痫患者。

西酞普兰（别名：Opra、Pram、Sedopram、Siozam、Cipramil、Citalift、Citalon 等）属于同一类抗抑郁药。该药为口服，每日一次，每次20毫克（2片，每片10毫克），与进食无关。每日最大剂量为60毫克。该药可能引起头晕、恶心、失眠（或嗜睡）、便秘、心悸、背痛和排尿障碍。西酞普兰的抗抑郁作用在开始治疗后2-4周显现。

阿扎芬（别名：阿扎沙嗪、迪萨芬、哌波菲嗪）属于三环类抗抑郁药。该药为25毫克片剂。它具有镇静和舒缓情绪的作用，尤其被医生推荐用于治疗轻度和中度抑郁症，以及伴有焦虑和压抑的酒精性抑郁症。标准每日剂量为1-2片（餐后服用），每日最大剂量可调整为0.4克。该药几乎没有明显的副作用，偶尔可能会出现头晕、恶心和呕吐。

精神安定药泰必利（100毫克片剂）用于治疗男性酒精中毒伴精神运动性激越的抑郁症。每日三次，每次一片。病情好转后，每日一片。服用此药可能会引起嗜睡。

金丝桃素（通用名：Deprim、Turinayrin、Negrustin、Neuroplant）是一种以药用植物圣约翰草（圣约翰草）为基础的药物（片剂、胶囊和糖衣丸）。圣约翰草的生物活性成分具有调节和稳定自主神经系统和中枢神经系统神经递质过程的作用，有助于消除抑郁情绪，缓解男性抑郁症状，例如冷漠、虚弱、食欲不振和睡眠障碍。建议每日服用3粒糖衣丸，每日一片。金丝桃素的副作用可能是类似晒伤的皮肤反应（光敏性）。

维生素对男性抑郁症具有一定的治疗作用。专家建议服用B族维生素，尤其是维生素B6和B12，它们参与神经系统的调节。Neurovitan维生素复合物含有维生素B1、B2、B6和B12。每日服用1-4片，持续一个月。服用此药时禁止饮酒。

男人怎样才能走出抑郁的阴影？

如何帮助男性摆脱抑郁，可以联系心理治疗师寻求专业建议。他能提供什么建议呢？

首先，承认问题存在。其次，给自己设定一个明确的目标——摆脱抑郁状态，否则……

对抗抑郁症，始于卸下“情绪盔甲”。为此，最好远离窥探，开始做一些“不可思议的事情”：跳跃、尖叫、随着喧闹的音乐跳舞、唱歌、与隐形对手拳击、翻滚、在单杠上做俯卧撑、砍柴……总之，缓解情绪紧张。

然后洗个澡休息一下会很有帮助。比如，睡个好觉。当你睡眠充足并感到饥饿时，无论如何都不要吃快餐，可以煎一块肉，做一份新鲜蔬菜沙拉。

与朋友聚会，不要围坐在餐桌旁喝酒吃零食，而是在河岸边钓鱼。晚上，不要坐在电视机或电脑前，而是沿着街道散步，或者和孩子们在运动场上玩耍。

改变你的穿衣风格，买一瓶好的古龙水或淡香水，注意自己的形象，别忘了照照镜子。但是，站在镜子前，你需要挺直背脊和肩膀，抬起低垂的头……对自己微笑，保持这个姿势15秒。只有这样，你才能去做其他事情。对你的邻居、同事、爱人微笑。一开始可能会很困难，但日复一日，这种情绪上的自我充电就会开始奏效。

它可以而且应该得到加强。如何加强？下一节将对此进行介绍。

预防男性抑郁症

所以，预防男性抑郁症的关键在于男性自身。或者更确切地说，在于适度运动，将久坐的生活方式转变为积极运动的生活方式。

每天一个小时就足够了。

绝对可以，一切都可以：早上慢跑、规律运动、骑自行车、去健身房或游泳池。如果你有孩子，一定要让他们参与体育锻炼。

饮食中应多摄入蔬菜和水果，以补充身体所需的维生素和微量元素。不要忘记海鱼，尤其是富含脂肪的鱼类：除了磷和碘之外，它们还含有Omega-3多不饱和脂肪酸。其中一种二十二碳六烯酸是人脑灰质的一部分。缺乏这种脂肪酸时，神经冲动的传递过程会减慢，思维能力下降，记忆力也会下降。

此外，你需要充足的睡眠。每晚至少七个小时的睡眠将有助于你的脑细胞和整个身体正常运转。

男性抑郁症的预后

我们不得不指出，如果忽视这一病理状态，男性抑郁症的预后远不容乐观。同样的临床统计数据表明，每100例长期抑郁症患者中，自发康复的病例不超过10例。

男性抑郁症的后果是生活质量显著下降，并直接威胁到抑郁症的复发，因为抑郁症几乎占据了抑郁症患者生命的20%。此外，根据最近的一项研究结果，男性抑郁症会显著增加中风的风险。