溺爱：生殖、心理、社会

在医学中，“幼稚症”（拉丁语 infantia 的准确翻译是“婴儿期”）是指一种发育障碍，成人和儿童表现出明显与其年龄不相符的生理或生理参数、心理或行为特征。[ 1 ]

流行病學

据统计，因激素缺乏引起的身体发育迟缓约占生长障碍和幼稚病总数的10%。

先天性性腺功能低下在人群中的发病率约为1：10000，其中每2-500名妇女中就有1名患有Shereshevsky-Turner综合征；男孩中Kallmann综合征的发病率为1：8000，女孩中为1：40000；每650-800名新生男婴中就有1名患有Klinefelter综合征。

据估计，每3600至4500名婴儿中就有1例患有先天性甲状腺功能低下症。

原因 幼稚主义

专家认为幼稚病的主要原因是儿童、青少年或成人发育迟缓或出现某些偏差。

通常，婴儿在与环境进行身体互动时，一套遗传的反射会发展成更协调的动作，到一岁半时，孩子会尝试有意义地解决身体问题，拥有稳定的依恋，表现出兴趣并能充分表达自己的情绪。

然而，身体发育以及认知、情感和智力能力的形成可能会延迟，从而导致与儿科所知的年龄规范不符——儿童幼稚病。

这种不成熟的病因，包括成年期的不成熟，被认为取决于其形式 - 作为幼稚病综合症。

因此，生理或身体幼稚病被 ICD-10 归类为症状、体征和偏离常态的一部分 – 即儿童和成人缺乏预期的正常生理发育（代码为 R62.5），可能发生：

• 由于妊娠期间胎盘功能不全（导致胎儿缺氧和个体发育障碍）；
• 存在宫内发育缺陷（特别是大脑的下丘脑 - 垂体区域和甲状腺 - 患有神经内分泌疾病）;
• 生长激素（STH）分泌不足；
• 由于基因异常（包括产生激素的垂体前叶的异常）；
• 由于遗传性线粒体疾病。

幼稚病和智力迟钝可能与围产期脑病、神经内分泌和/或染色体综合征有关。[ 2 ]

風險因素

导致儿童发育迟缓或偏差，从而引发某种类型的幼稚病的风险因素包括：

• 体质遗传倾向；
• 缺乏确保新陈代谢和胚胎发育过程的激素；
• 怀孕期间服用的有毒物质或药物对胎儿的致畸作用，以及可能导致新生儿脑水肿的出生伤害;
• 宫内发育异常和先天性缺陷；
• 幼年时患上并发症较多的传染病；
• 心理创伤影响（童年虐待、孩子父亲或母亲死亡）；
• 社会心理因素，包括教育和/或社会心理的忽视、父母要求的增加以及相反的父母过度保护、放纵、任性等等。

儿童心理学家认为，人们对电脑游戏的普遍热情以及用社交网络上的虚拟联系取代与同龄人的现场交流，对正常发育的儿童和青少年构成了严重的幼稚化威胁。

發病

由于垂体前叶产生的生长激素缺乏而导致的发育障碍的机制与许多其他生长因子的减少以及确保蛋白质合成，葡萄糖代谢和激素（促性腺激素，促甲状腺激素，促肾上腺皮质激素）产生的整个生化链的破坏有关。

先天性甲状腺功能减退症会导致甲状腺激素缺乏，这也会导致大多数身体系统（包括中枢神经系统）发育迟缓。

以下出版物讨论了导致个别形式的幼稚病的某些病症的发病机制：

• 激素分泌和代谢调节紊乱
• 性发育障碍的原因和发病机制
• 儿童行为障碍和问题
• 智力障碍的原因和发病机制

症狀 幼稚主义

由于缺乏生长激素，身体幼稚症表现为身体比例与年龄不相称（胸部狭窄、骨骼细弱、肌肉无力）、部分器官发育不良和青春期延迟。

患有先天性甲状腺功能低下的儿童，身体幼稚症的最初迹象也表现为生长迟缓和骨龄障碍。

尽管临床表现各异，但精神幼稚症（仅在小学开始或青春期早期才会出现）的症状和最典型体征包括与年龄不相符的行为，敏感性增加，情绪波动大，判断肤浅，幻想丰富，无法集中注意力和做出决定，以自我为中心，同时依赖他人的行为和意见。

智力幼稚的表现包括注意力、感知力和集中力的障碍；思维惰性、固着于一个想法（固执）以及思维过程转换困难。

患有神经性幼稚症的儿童胆小且易受影响，非常依恋母亲，并且不倾向于表现出独立性。情绪不成熟的人格首先表现为冲动、无法控制情绪且表达不充分（孩子经常因小事哭泣、对长辈的合理评价感到不快、生气和发脾气），以及无法理解他人的感受。

男性生殖器幼稚症的症状如上所述，而青春期女孩和妇女的生殖器幼稚症则分为三个程度：

• 1 级幼稚病——子宫发育不全和闭经（无月经）；
• 2级幼稚病——子宫体直径不超过30毫米，月经不规律、量少、痛经；
• 三级幼稚病——子宫略微缩小，月经基本正常，但常常疼痛。

形式

除了已经提到的身体原因外，还有许多其他类型或形式的幼稚病，每种类型或形式都有其自身的原因 - 明显的或隐藏的。

当儿童的全身发育（生理、智力和心理）出现延迟时，即被定义为心理生理性幼稚症。根据儿童发育延迟的程度及其表现特征，可分为：和谐性幼稚症（如果生理和智力发育相应延迟，且其表现未超出情感意志领域）和非和谐性幼稚症，后者是一种特殊的人格发育障碍，伴有精神病性行为偏差。

在内脏器官系统性疾病和全身代谢病理背景下出现的发育迟缓，可定义为躯体性幼稚症或躯体源性幼稚症。例如，先天性甲状腺功能减退症，以及严重的甲状腺功能障碍——粘液性水肿，会导致体内许多代谢过程紊乱，从而对身体发育产生负面影响。

並發症和後果

生育能力和生殖功能问题以及无法怀孕是女性1-2度生殖器幼稚病的并发症和后果。

随着智力幼稚化，儿童和青少年的学业成绩严重下降。

人际关系中个人或心理上的幼稚症会威胁到任何人际关系、家庭内部的联系以及社会交往。患有不和谐心理幼稚症的青少年，除了难以适应社会规则外，还会扭曲人格形成和整体动机，成年后则可能出现人格障碍、焦虑抑郁状态，并加剧精神病态行为。

診斷 幼稚主义

人格、精神和神经性幼稚病的临床诊断可能会在识别导致这种偏差的具体疾病时造成一定的困难。

精神科医生根据病史、现有症状和诊断标准，进行幼稚病测试，包括评估精神病理症状（阴性和阳性）的量表、各种心理物理和行为测试，包括逻辑思维水平、记忆力、反应速度等。

当父母向医生咨询孩子发育迟缓的情况时，医生会要求进行手部 X 光检查以确定骨龄，以及进行血液检查以确定各种激素（STH、TSH、ACTH 等）的水平。

实验室检查对于诊断生殖系统疾病（生殖器官发育不全）以及明确病史中的综合征性偏差也至关重要。此外，还需要进行染色体核型分析，以及血液中促甲状腺激素、性激素和其他激素的水平测定。

鑑別診斷

鉴别诊断包括边缘性人格障碍、智力障碍、天使综合症、情绪障碍（包括情绪亢进）和其他类型的神经认知病理。

材料中的更多信息：

• 神经心理领域的研究
• 性发育障碍的诊断
• 性染色体异常综合征的诊断
• 线粒体疾病的诊断
• 先天性甲状腺功能减退症的诊断

治療 幼稚主义

没有医生能够加速身体、智力或心理情感的发展，心理和精神起源的幼稚病成为人格的持久特征。

儿童心理学家会告诉父母，如果孩子发育落后，该怎么做。经验丰富的心理治疗师，精通认知行为疗法等方法，会建议如何摆脱幼稚症。

哪些治疗措施有助于应对患有幼稚病的儿童和成人的情绪不稳定，请参阅出版物《情绪不稳定加剧综合症》。

治疗性腺功能低下、肾上腺皮质功能障碍、甲状腺功能障碍或下丘脑-垂体功能障碍，其病因与生殖器发育受损和性发育受损有关，包括开出长期（通常是终生）激素替代疗法。

預防

由于遗传相关疾病占中度智力障碍病例的近一半和儿童发育迟缓病例的三分之一以上，因此预防可能涉及计划怀孕时的医学遗传咨询。

預測

心理学家认为，良好的教养可以显著改善儿童和谐幼稚症的预后。但成年人人格的不成熟往往会塑造一种生活方式——轻浮、无忧无虑、不负责任。

心因性病态幼稚会导致消极地对抗社会。由于无法独立决策，无法思考自己的行为并权衡其可能造成的后果，一个人很容易成为各种操纵的目标，包括犯罪行为。