行為障礙和兒童問題

父母或其他成年人很擔心兒童或青少年的許多行為。行為障礙或個體行為如果經常重複或持續觀察並且不足（例如，違反情感成熟或社交或認知功能），則會變得具有臨床意義。表達的行為障礙可以分類為精神障礙（例如，引起反對症或行為障礙）。流行程度可能會有所不同，取決於如何識別和評估行為障礙。

調查

診斷涉及行為的多階段評估。兒童在生命的最初幾年中遇到的問題，通常是指功能，如進食，排便，睡眠，而年齡較大的兒童和青少年，主要指出了在人際交往和行為領域的問題（例如，活動水平，不服從，侵略）。

識別違規行為。違反行為可能會作為一個單獨的事件突然發生（例如，縱火，在學校的一場鬥毆）。更多的時候，跡象逐漸顯現，有必要收集一段時間的信息。最好在他的精神和智力發育，健康狀況，氣質（例如困難，無憂無慮）以及與父母和其他周圍的孩子的關係等方面評估孩子的行為。

在訪問醫生期間直接觀察孩子與父母之間的關係可以得出有價值的信息，包括父母對孩子行為的反應。如果可能的話，這些觀察結果會補充來自親屬，老師，教育工作者和學校護士的信息。

在與父母或照顧孩子的人的對話中，您可以了解孩子的日常習慣。要求家長舉例說明在兒童某些行為或行為之前和之後發生的事件。此外，家長找出他們的特定年齡的行為特徵的詮釋，從孩子的期望，在子女撫養存在家長關心的水平（例如，社交，情感，金融），以履行其作為父母的角色，並與其他家庭成員的關係。

解釋問題。一些“問題”代表父母的期望不足（例如，一個2歲的孩子自己會在沒有任何人幫助的情況下收集玩具）。家長誤解某些年齡特徵的某些行為，如違規行為（例如，2歲孩子的行為，即孩子拒絕遵守成年人的規則或要求）。

從孩子的病史可包括確定是否有懷孕或家庭成員中有人患重病期間因素，相信他們增加患行為障礙，如接觸有毒物質的可能性，及並發症。父母與孩子之間互動水平低（例如，父母無關緊要）導致隨後的行為問題。仁慈的父母對這個問題的反應可能會更糟糕（例如，父母高聳害羞，不要離開他們，不要離開孩子，或者繼續對孩子進行操縱）。

在幼兒中，惡性循環機制會產生一些問題，當父母對孩子行為的消極反應導致孩子的消極反應時，反過來導致父母持續的消極反應。通過這種行為機制，孩子們對頑固，尖銳的反對，攻擊性，刺激性的爆發，而不是哭泣等壓力和情緒不適反應更為頻繁。父母通過閉環型最常見的行為機制，通過責罵孩子的咄咄逼人和頑固的行為，大喊大叫，打屁股; 在此之後，這個孩子更會挑起父母，執行導致父母如此反應的行為，並且他們對此做出回應的回應比最初更多。

在年齡較大的兒童和青少年中，行為問題可能是獨立於父母規則和監督的願望的表現。這些問題應該與判斷中的隨機錯誤區分開來。

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治療兒童行為障礙和問題

一旦確定問題並確定其病因，最好是早期干預，因為問題越長，糾正就越困難。

醫生應該說服父母與孩子身體上的一切都是有序的（例如，違反他的行為不是身體疾病的跡象）。在揭示父母的失望並指出各種行為障礙的流行之後，醫生往往可以減少父母的負罪感，並促進尋找問題的可能來源和治療方法。對於簡單的違規行為，往往足以教育父母，讓他們平靜下來，還有一些具體的提示。還應提醒父母每天至少保持15-20分鐘與孩子愉快交流的重要性。此外，應建議家長定期沒有孩子的時間。但是，如果存在一些問題，應用其他方法來訓練孩子並修改他的行為是有用的。

醫生可以建議家長限制孩子尋求獨立性，以及他的操控行為，這使我們能夠恢復家人之間的相互尊重。有必要明確界定孩子的理想行為，以及不可接受的行為。有必要建立永久性的規則和限制，家長必須不斷監督他們的遵守情況，確保他們成功實施時獲得適當的補償，並在不恰當的行為時提供後果。正確強化適當的行為規則是一種沒有負面影響的強大工具。家長應該努力通過堅持遵守規定來盡量減少憤怒，並增加與孩子的積極聯繫（“當孩子好時讚美孩子”）。

無效的處罰可能導致行為障礙。尖叫或體罰可以在短時間內控制孩子的行為，但最終可以降低孩子的安全感和自尊心。放棄一個孩子或將他送走的威脅對他而言是一種創傷。

影響孩子的不可接受的行為的一個好方法是“超時”，其中孩子坐的獨處時間在人煙稀少的無聊的地方（在短期內角落或房間，除了一個孩子的臥室，那裡沒有電視和玩具的技術，但在這不應該是黑暗或可怕的）。“超時”是孩子的學習過程，最好一次使用他們的一個輕罪或少數人。

惡性循環的機制，如果父母忽視孩子的行為，不干擾別人（例如，拒絕進食），以及分散或暫時隔離的孩子，如果他的行為是不容忽視的（公共發脾氣，發脾氣）被打斷。

如果行為在3-4個月內沒有變化，則有必要通過評估問題來重新檢查這樣的孩子; 可以顯示他的心理健康狀況的評估。

超時方法

當孩子意識到自己的行為錯誤或不可接受時，最好使用這種紀律方法; 通常這種方法不適用於2歲以下的兒童。你應該小心地在兒童團隊中使用這種技巧，例如在幼兒園，因為這會導致孩子感到受到侮辱。

當孩子知道他的行為導致“超時”，但仍然不能糾正時，使用此方法。

小孩解釋了處罰的原因，他們說要坐在“超時椅子”上，或者如果有必要，自己帶他們去。

孩子應坐在椅子上1分鐘一年（最長5分鐘）。

如果孩子在適當的時間之前從椅子上升起，它會返回到該地點，並重新標記時間。如果孩子立即從椅子上升起，您可能需要握住它（但不要放在膝蓋上）。同時避免與孩子和眼神交流。

如果孩子停留在椅子上，但一直沒有平靜下來，時間再次被標記。

當超時過期時，詢問孩子處罰的原因，避免憤怒和刺激。如果孩子不能說出這個名字，他會被簡要地提醒你正確的原因。

孩子“超時”後不久，孩子應該因良好的行為而受到稱讚，如果孩子從事另一項活動而不是他受到懲罰的活動，則這種行為更容易實現。