胃下垂：原因、症状、治疗、预防

在某些不利的情况下，胃会改变其正常的解剖位置，然后发生部分或完全向下移位 - 胃脱垂（胃下垂）。

正常情况下，人体胃位于腹膜左季肋部，部分位于上腹部。胃的四周被腹膜覆盖，并由横结肠系膜和腹膜皱襞（大网膜）组成的韧带系统固定。腹膜皱襞之间有脂肪组织，有助于固定胃的正常位置。

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胃脱垂的原因

胃脱垂（或称胃下垂）被认为是由于腹部肌肉（尤其是最深的横肌，即腹横肌）无力，以及支撑胃的韧带过度拉伸所致。为什么会发生这种情况？

胃脱垂与其他内脏器官脱垂（内脏下垂）类似，可以是先天性的（体质性的），也可以是后天性的。先天性胃脱垂是体质虚弱者的典型特征，这类人通常体型消瘦、四肢修长、肌肉系统薄弱。对于胃脱垂而言，由于胃结肠韧带薄弱，过度拉伸，导致器官脱垂、功能障碍和疼痛。

获得性胃脱垂的主要原因是：体重明显下降（消瘦）、腹部肌肉持续过度劳累（重体力劳动或举重时）、腹腔内切除较大肿瘤，以及多次怀孕和生育（因此这种疾病通常在女性中被诊断出来）。

胃肠病学家指出，胃脱垂的后果表现为胃功能部分受损——胃蠕动减弱，当胃的某些部分弯曲时，食物难以进入肠道。此外，还可能出现胃括约肌闭合不全，导致空气从食道进入胃部（引起嗳气）。如果幽门括约肌受损，胆汁可能会从十二指肠进入胃部，导致烧心，长期来看，甚至会导致胃炎和胃溃疡。

胃下垂（由于其向下的压力）通常会导致大肠和盆腔器官脱垂。胃和肠（大）脱垂会导致持续便秘、胀气和下腹部疼痛等症状。脱垂的肠子反过来又会压迫膀胱、前列腺（男性）、子宫和卵巢（女性）。因此，胃下垂引起的一系列病理过程可能导致多种疾病。

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胃脱垂的症状

根据胃相对于正常解剖位置向下移动的程度，临床胃肠病学接受三种程度的胃脱垂。

在大多数情况下，胃脱垂在一级和二级时没有明显的症状。那么如何诊断胃脱垂呢？如果出现以下症状，应怀疑是否患有胃脱垂：不适感、胃部“爆裂”和沉重感，上腹部出现牵拉痛或酸痛（尤其是在突然活动或体力活动后）。此类疼痛通常持续时间较短。

如果胃脱垂达到三度，患者进食后会感到上腹部隐隐作痛，并常放射至心脏部位。此外，身体处于水平位置（躺卧）时，疼痛会迅速减轻。此外，如果出现体质性胃下垂，患者会出现食欲下降、嗳气、恶心、呕吐，以及便秘和腰痛。

胃脱垂的诊断

胃下垂的临床表现与许多胃肠道疾病的症状相似。因此，诊断胃下垂需要全面的检查。

收集病史后，医生对腹部进行多体位体格检查，其中通过仰卧位触诊确定胃在腹腔内的初始位置，通过站立位触诊确定上腹部的凹陷和腹部耻骨上区的隆起。

为了正确诊断胃下垂，还可以使用以下方法：

• 使用造影剂对食道和胃进行X射线检查，
• 胃肠道内窥镜检查 - 食管胃十二指肠镜检查（EGDS），
• 食管、胃和十二指肠的纤维食管胃十二指肠镜检查 (FEGDS)。

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胃脱垂的治疗

胃脱垂的临床治疗多以保守治疗为主，而治疗性体育锻炼和合理的营养体系是该病治疗的关键。

如果疼痛剧烈，可开止痛药；如果便秘，可开泻药。但由于胃脱垂复发率高，很少进行手术治疗。如果出现其他并发症，例如胃内容物经下食管括约肌逆行进入食管（胃食管反流），可进行二度和三度胃下垂的手术矫正。胃底折叠术是消除胃下垂的一种手术，将胃缝合至食管开口周围的横膈膜，并固定在腹壁上，从而将胃向上拉起。

胃脱垂的锻炼方法

一组精心挑选的练习旨在增强腹壁肌肉张力。在这组针对胃脱垂的练习中，没有跳跃或身体的急剧弯曲——这些动作可能会导致器官移位。

所有患者，无论年龄大小，都可以进行胃脱垂锻炼，因为在最初几个月内，所有锻炼都只需躺着进行。

那么，下面这个是针对胃脱垂的卧式体操。起始姿势：仰卧，双腿伸直，双臂沿身体伸展。

• 练习一：深吸一口气后，你需要尽可能深地呼气，这需要通过绷紧腹部肌肉来“挤出”空气（重复10次）。
• 练习2：交替直腿抬高（重复10次）。
• 练习3：吸气时，弯曲一条腿的膝盖；呼气时，用双手将弯曲的腿压向胸部。然后换另一条腿做同样的动作（每条腿重复5次）。
• 练习四：双腿弯曲，同时进行与上一个练习相同的动作。
• 练习5：双腿膝盖弯曲，骨盆抬起，身体由脚、肘和后脑勺支撑（重复5次）。
• 练习六：双腿膝盖弯曲，抬起，做模仿骑自行车的动作（重复10次）。
• 练习7：双腿伸直，双臂沿身体伸展——向上抬起伸直的双臂（同时吸气）并将其放在头后面——“伸展”；同时呼气——回到起始位置（重复10次）。

每次练习后，都需要休息一下。所有练习结束后，当腹部收紧时，需要躺下大约一刻钟，在脚下垫一个枕头或用卷起的毯子做成的垫子。

建议在腹部收紧时进行按摩。将手掌放在上腹部左侧，轻轻地在腹部画圈——顺时针方向画10圈，然后反方向画。画圈时，应以螺旋状靠近肚脐，然后再扩大。

如果出现严重的胃下垂，医生建议佩戴专门的胃脱垂绷带，该绷带应在躺下时（早上空腹时）戴上，并在睡觉前取下。

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胃脱垂的饮食

胃肠病学家建议，对于胃下垂患者，每天应少量进食5-6次：食物不应在胃中停留太久，以免胃部过度膨胀。建议在同一时间进食，让胃适应“工作时间表”。食物应易于消化，但热量应高。

此外，所吃的一切食物都应有助于整个胃肠系统的正常运作，因此，胃脱垂患者的饮食应包括粥（粗面粉和米饭除外）、蔬菜（生菜和炖菜）、瘦肉（牛肉、小牛肉）、家禽和瘦海鱼、发酵奶制品和水果。

为了对抗便秘，可以用植物油调味沙拉和油醋汁，喝开菲尔，每天吃2-3颗西梅干。放弃白面包和酵母糕点，用全麦面包、低热量面包或饼干代替。

如果胃下垂明显，医生建议每次饭后躺下至少一个小时。

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用民间疗法治疗胃脱垂

如果出现胃脱垂常伴随的食欲不振，建议服用以下一种药用植物的浸液：苦艾、菖蒲、矢车菊、西洋蓍草、蒲公英根或菊苣。

要准备茶水，将一汤匙干混合物倒入一杯沸水中，放置半小时，过滤，然后在饭前 30-40 分钟服用一汤匙。

车前草叶煎剂（每500毫升沸水加入3汤匙）有助于恢复胃液分泌。建议饭前半小时服用此煎剂，每次半杯。

对于胃下垂，草药医生还建议服用高良姜根茎的汤剂。取一汤匙捣碎的高良姜根茎，加入一杯沸水中，煮20分钟，过滤后，每天服用四次，每次一汤匙。

用民间疗法治疗胃脱垂也包括涂抹粘土。具体做法是：准备一团厚厚的普通粘土和水，将其揉成球状，再将球揉成扁平的饼状（大小与普通盘子相当，厚度约为2厘米），然后敷在腹部。粘土应在腹部敷至少三个小时。

预防胃脱垂

专家们一致认为，儿童和青少年时期强制性体育锻炼是预防胃脱垂的有效方法，因为它有助于增强身体的肌肉系统。

成年人首先应该考虑自身体质的特点。其次，多运动——散步、游泳，但不要通过举重或长跑等方式增加腹肌的负荷。

尤其重要的是，在怀孕前尽量加强腹壁肌肉，并在怀孕期间和分娩后使用特殊的产前和产后绷带，以预防女性胃脱垂。这将有助于避免许多问题，包括胃下垂和子宫脱垂。

胃脱垂的预后

胃脱垂的预后良好，但应该记住，这种病理可能会复发并导致身体其他器官和系统的疾病。