Iramox

Iramox含有阿莫西林元素，这是一种半人工青霉素抗生素，具有广泛的药用功效。

其失活过程是在单个微生物菌株产生的β-内酰胺酶（青霉素酶）的作用下发生的。[ 1 ]

该药物具有杀菌作用，并抑制微生物细胞膜的结合。这种作用与青霉素能够到达并合成位于细菌细胞膜内侧的青霉素结合蛋白有关。[ 2 ]

適應症 Iramox

用于对本药敏感的细菌所致的微生物感染：鼻窦炎、胸腔积脓、中耳炎并发扁桃体炎、肺炎、咽炎并发肺脓肿、扁桃体炎并发支气管肺炎，以及膀胱炎、尿道炎并发肾盂肾炎、淋病、前列腺炎等。

它还可用于治疗与幽门螺杆菌影响相关的慢性胃炎或胃肠道溃疡（联合疗法）。

發布表單

该药物以容量为0.25或0.5克的胶囊形式释放。

藥效學

青霉素结合蛋白包含羧肽酶、转肽酶和内切肽酶，它们参与微生物细胞膜形成以及细胞生长和分裂过程中细胞膜形状变化的最终阶段。青霉素会合成青霉素结合蛋白并导致其失活，从而导致细胞膜强度下降并引发裂解。

该药物会影响革兰氏阳性菌和阴性菌的活性。对其敏感的微生物包括：弯曲杆菌、奇异变形杆菌、肠衣原体、嗜血杆菌、志贺氏菌和百日咳杆菌，以及沙门氏菌和钩端螺旋体。[ 3 ]

此外，它还显示出对抗链球菌（来自亚类A和B，以及C和G，I与H和M）以及不产青霉素酶的葡萄球菌、肺炎球菌、棒状杆菌、奈瑟菌、李斯特菌与多杀性巴氏杆菌、丹毒丝菌、炭疽杆菌与放线菌、螺旋体（密螺旋体、钩端螺旋体、伯氏疏螺旋体等）、链杆菌和小螺旋体。

除此之外，它还会影响各种厌氧菌，包括梭菌、消化球菌、梭杆菌和消化链球菌。

藥代動力學

口服后，药物在胃肠道中几乎完全且高速地吸收，不会在胃酸的影响下崩解。服用胶囊后1-2小时记录血浆Cmax值。食物摄入对药物的吸收没有明显影响。

阿莫西林能够穿透大多数生物体液和组织；此外，它还能穿过胎盘并随母乳排泄。

药物的大部分通过肾脏排泄（约50％的原型药物随尿液排出），少量药物随胆汁排出。半衰期为1-2小时；肾功能不全时，药物排泄减慢（CC值在10-30毫升/分钟范围内时为4.5小时，CC值低于10毫升/分钟时为12.6小时）。

劑量和管理

根据病理的严重程度、感染的定位和病原微生物的敏感性，单独选择部分。

对于10岁以上（体重超过40公斤）的儿童和成人，通常处方0.5克药物，每次服药间隔8小时（每日总计1.5克）。如果感染严重，可加倍剂量——每日3次，每次服药1克，每次服药间隔8小时。

5-10 岁的儿童应每天服用 3 次，每次 250 毫克，间隔 8 小时。

如果需要在幼儿中使用 Iramox，建议使用该药物的混悬液。

抗生素治疗应在疾病症状消除后继续进行48-72小时。治疗周期平均持续7天。

如果淋病处于活跃期且没有并发症，则一次服用3克药物（建议同时服用1000毫克丙磺舒）。

对于消化道（伤寒或副伤寒）或胆管活动性感染以及妇科疾病，成人应每天服用 1.5-2 克药物，每日 3 次，或每天服用 1-1.5 克药物，每日 4 次。

如果患有钩端螺旋体病，成人需要每天服用 0.5-0.75 克 Iramox，每天 4 次，持续 6-12 天。

对于与β-溶血性链球菌作用相关的感染，应按照标准剂量开出药物，持续至少10天。

适用于肾功能不全的人。

若血浆CC水平低于每分钟30毫升，则应减少药物剂量或延长给药间隔。若CC值在每分钟15-40毫升范围内，则给药间隔应至少为12小时。

对于无尿症患者，该药的每日剂量最多应为 2000 毫克。

• 儿童申请

5 岁以下人士不得使用该药物。

在懷孕期間使用 Iramox

只有在严格指示的情况下才可以给孕妇开 Iramox 处方。

母乳喂养时应谨慎使用该药物；治疗期间应停止母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括：

• 对β-内酰胺类抗生素不耐受（可能出现跨类型过敏）；
• 淋巴型白血病症状；
• 传染性单核细胞增多症；
• 淋巴细胞白血病。

副作用 Iramox

主要副作用：

• 消化系统和肝功能障碍：腹泻、肛门疼痛、恶心和瘙痒。偶尔可观察到舌炎、血浆肝转氨酶活性升高和口腔炎。可能出现伪膜性肠炎；
• 造血障碍：白细胞减少症或血小板减少症，粒细胞缺乏症和嗜酸性粒细胞增多症；
• 神经系统和精神问题：严重疲劳和头痛。癫痫患者、肾功能衰竭患者或脑膜炎患者出现神经毒性并发症（抽搐）、失眠或躁动的可能性增加；
• 过敏症状：偶见腹泻或关节痛，以及剥脱性皮炎、荨麻疹、多形性红斑和血管性水肿；偶见过敏反应。近70%的传染性单核细胞增多症患者在治疗第5天会出现风疹样或麻疹样皮疹，但这些皮疹与过敏无关。

過量

中毒症状通常与副作用发展过程中观察到的症状相似（呕吐、EBV 指标紊乱、腹泻、恶心和神经毒性反应：张力亢进、抽搐和脑电图读数变化）。

如果出现异常，则需要进行洗胃、开肠道吸收剂和血液透析，此外还要采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

与抑菌性抗生素（包括红霉素与四环素类、氯霉素等）合用，有药物相互拮抗的作用。

与氨基糖苷类药物一起使用该药物可产生协同抗菌作用。

与别嘌呤醇联合使用会增加表皮过敏症状的发生率。

与丙磺舒一起使用可减缓 Iramox 的分泌。

该药物会削弱类固醇避孕药的治疗效果。

可能与头孢菌素和其他青霉素发生交叉过敏反应。

与抗酸剂合用会降低药物的吸收。

该药物会降低口服雌激素避孕药的治疗效果，增强地高辛的吸收，并增加甲氨蝶呤的毒性。

儲存條件

Iramox 必须存放于阴凉干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度范围为 +15 至 +25°C。

保質期

Iramox 的有效期为自药品销售之日起 36 个月。

类似物

该药物的类似物有氨苄西林、Amofast 与 Gramox-a、Amoxil 和 Ospamox 与阿莫西林，以及 Flemoxin 和 Ampiox 与 B-mox、Hikoncil 和 Pressmox。