一般检查
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025

检查是检查患者的首要客观方法,其有效性取决于多种因素,其中最重要的是医生的观察力、严谨的作风,当然还有个人经验。因此,在培训期间,有必要尽可能多地观察具有各种疾病外部症状的患者。正如前文所述,成功检查的一个重要条件是为患者创造最大的舒适度——一个足够温暖的检查室,避免患者长时间裸露身体、避免不适的体位等等。
一般检查包括对以下内容的评估:
几乎与此同时,身体各个部位(头部、颈部、躯干、四肢)的皮肤也受到检查和研究,但在病史中,这些信息被呈现在不同的部分。
临床体格测量学
外部形态特征的数字化评估包括测量身高和体重。常用的身高计测量身高,大多数人都知道自己的身高。普通的地磅用于测量体重。
测量成年人的身高对于确定身高与体重的关系至关重要。在极少数情况下,如果连续多年反复测量身高,会发现身高明显下降,这是由于强直性脊柱炎(玛丽-斯特伦佩尔-贝克特雷夫病)导致的脊柱畸形所致。
定期测量体重非常重要。体重增加是由于体内液体积聚,并因心脏、肾脏、肝脏疾病以及营养过剩、代谢紊乱、内分泌系统紊乱(肥胖)而形成水肿。
在下列情况下会出现体重减轻:
- 营养不良;
- 吸收不良-腹泻;
- 内分泌和代谢紊乱(糖尿病,甲状腺机能亢进症);
- 减轻肿胀;
- 恶性肿瘤;
- 伴有心力衰竭的疾病,较少见的是肺衰竭;
- 慢性感染(结核病,支气管扩张,慢性炎症过程 - 结缔组织系统性疾病(例如系统性红斑狼疮)。
将体重与身高进行比较,可以发现体重不足或过重的情况。一个简单的公式很有用:身高(厘米)应等于100厘米加上体重(公斤)。如果所得结果高于身高指标,则体重过重;如果明显低于身高指标,则体重不足。许多人建议确定患者18岁时的体重,并将其与成年人的最高体重进行比较。体重过重是冠心病的危险因素。
为了识别体重超标的个体以便随后进行纠正,使用体重指数(BMI)-凯特莱指数。该指标特别适用于流行病学(人口)研究和大规模预防检查。凯特莱指数(BMI)是体重(kg)与身高平方(m 2)的比率。正常体重时,BMI为20-25 kg / m 2,肥胖的初始形式为25-30 kg / m 2。如果指数超过30 kg / m,则这种情况对应于肥胖,需要采取一些纠正措施(严格限制食物热量含量-最多1200-1600 kcal /天,每周1-2天禁食),因为这种超重是严重疾病的危险因素(主要是动脉粥样硬化和动脉高血压,并有心力衰竭的威胁)。