盐酸四环素

盐酸四环素是一种全身用抗菌药物，属于全身用四环素类抗生素。

该治疗药物主要通过抑制细菌细胞核糖体内的蛋白质结合过程来作用于人体。该药物对多种不同的微生物均有作用。同时，该药物还表现出抑菌活性（使用标准剂量时）。[ 1 ]

適應症 盐酸四环素

用于治疗以下炎症和感染性疾病：

• 伴有支气管炎的肺炎，败血性亚急性心内膜炎和化脓性胸膜炎；
• 淋病；
• 阿米巴或细菌性痢疾；
• 扁桃体炎、百日咳或猩红热；
• 土拉菌病、鹦鹉热、布鲁氏菌病和复发性斑疹伤寒；
• 泌尿道和胆管区域的感染；
• 化脓性脑膜炎；
• 具有表皮皮下层的化脓性损伤；
• 霍乱。

此外，它还可用于预防手术后感染。

發布表單

该药物以片剂形式释放 - 每块药片内含10片。每盒内含1至2块药片。

藥效學

四环素亚类抗生素具有广泛的治疗作用。它们可对抗革兰氏阳性菌群，例如链球菌、梭菌、葡萄球菌（包括产青霉素酶的葡萄球菌）、李斯特菌、肺炎球菌和炭疽杆菌。

易受该药物影响的革兰氏阴性菌群包括大肠杆菌、克雷伯氏菌、淋球菌、志贺氏菌、博德特氏菌、沙门氏菌和肠杆菌。此外，该药物还会影响立克次体、导致钩端螺旋体病的螺旋体以及引起鸟疫和沙眼的细菌。[ 2 ]

盐酸四环素对沙雷氏菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、抗酸菌、大多数脆弱拟杆菌菌株、流感病毒、麻疹病毒和脊髓灰质炎病毒以及真菌细菌无活性或活性很弱。

有关于药物抗霍乱作用的数据。

藥代動力學

口服时，该药物在胃肠道内吸收速度很快（吸收率为75-77%）。然而，食物会降低吸收率。该药物也与血浆蛋白很好地合成。

该药物在大多数体液中分布迅速，包括胆汁（胸腔积液）、腹水（滑液）和鼻旁窦分泌物。它在肿瘤、脾脏和肝细胞以及牙齿内积聚；可穿过胎盘并随乳汁排出。2-3天后达到治疗效果。

它通过肾脏在CF的帮助下排出体外，以及随粪便排出体外（通过肾脏和胆汁一起排出体外-60％）；与血液蛋白合成-65％；正常状态下的半衰期为6-11小时，在无尿个体中为57-108小时。

若有肾脏分泌障碍，四环素的血药浓度可能会升高。

劑量和管理

该药物在餐前 1 小时或餐后 2 小时服用；应用白开水送服药片。

治疗剂量大小和疗程持续时间由主治医生根据疾病的临床表现决定。疗程应在病理症状消失后至少持续3天。

与β溶血性链球菌作用有关的感染需要至少10天的治疗。

单次剂量为0.2克（2片），每6小时服用一次。严重感染时，剂量可增至0.5克，每6小时服用一次。每日最大用量为2000毫克。

• 儿童申请

盐酸四环素只能在儿科为 12 岁以上的人开处方。

在懷孕期間使用 盐酸四环素

怀孕期间不开这种药；只有在主治医生确定有重要指征时才可以使用。

如果在哺乳期间需要服药，则在治疗期间应停止哺乳。

禁忌

禁忌症包括：

• 对药物成分有严重的个人不耐受；
• SKV；
• 肾脏/肝脏疾病，伴有严重的功能不全；
• 与视黄醇或类视黄醇联合使用。

副作用 盐酸四环素

该药物通常耐受性良好，无并发症（按推荐剂量服用）。主要副作用包括：

• 心包炎；
• 恶心、便秘、厌食、口干、腹部不适或疼痛、胃灼热、呕吐、舌炎或口腔炎；
• 胃肠道溃疡，吞咽困难，食管炎，直肠炎，胃炎，肠道菌群失调，肝毒性作用，伪膜性肠炎和葡萄球菌性小肠结肠炎;
• 声音嘶哑，喉咙疼痛；
• 步态不稳、畏光、头痛和头晕；长期使用会导致颅内压升高（呕吐、视力变化、头痛和视神经肿胀）、听力障碍和暂时性视力丧失；
• 血小板或中性粒细胞减少症、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、粒细胞缺乏症和 Moszkowitz 病；
• 肾炎、急性肾衰竭、氮质血症、阴道炎、高肌酐血症；
• 血管性水肿、TEN、斑丘疹、过敏样症状、表皮充血、光敏性、荨麻疹和过敏反应;
• 支气管痉挛。

過量

中毒症状包括恶心呕吐。过量服用药物会导致血尿和结晶尿。上述副作用（例如，不耐受症状）的严重程度可能会增强。

盐酸四环素无解毒剂。采取对症治疗。

與其他藥物的相互作用

铁盐、口服锌、钙、镁、铝物质、铋（包括碱式水杨酸铋）以及其他含上述阳离子的药物（包括抗酸剂、含镁泻药和硫酸铝）、碳酸氢钠、考来替泊（考来烯胺）以及高岭土果胶与四环素合用时会形成螯合物（无活性）。此外，与这些药物合用会降低四环素的吸收。

因此，应避免将该药与上述药物、地达诺辛（该组合物含有含镁和钙的附加成分）和喹那普利（该组合物含有碳酸镁）合用。如必须合用，应尽可能延长四环素的服用间隔时间（服用上述药物前2小时或服用后4-6小时）。

雷奈酸锶可能会降低血清四环素水平，因此应避免与本品合用。在使用盐酸四环素治疗期间，应停用雷奈酸锶。

与四环素一起服用时，锂和地高辛的血清水平可能会升高。

与麦角新碱和麦角胺一起使用时，麦角中毒的风险会增加。

本品为抑菌抗生素，可能会干扰其他抗生素（头孢菌素类、青霉素类和β-内酰胺类抗生素）的杀菌作用。因此，不宜与其他抗生素合用。

本药与红霉素或竹桃霉素合用有协同作用。

间接抗凝剂，包括苯茚二酮与华法林和抗血栓药物。

四环素可以增强这些药物的活性，减缓其肝内代谢过程，并降低血浆凝血酶原指数 - 有必要仔细监测 PT 值，并在必要时减少抗凝剂的剂量。

与阿托伐醌一起使用会导致其血浆值降低。

与甲氧氟烷一起使用可能会引起肾毒性作用（例如，血清肌酐和血尿素氮升高）和急性肾衰竭（有时是致命的）。

与甲氨蝶呤合用时，其毒性可能会增强，因此应谨慎使用。如必须合用，应持续监测毒性水平。

类维生素A（异维A酸、阿维A酸和维A酸（痤疮治疗））与视黄醇合用可导致颅内压（ICP）良性升高，因此不应与四环素合用。为防止在使用类维生素A治疗痤疮期间出现这种症状，应在使用四环素后观察一段时间。

在使用激素避孕药期间服用本品会导致激素避孕药效减弱（意外受孕）并增加突破性出血次数。因此，在服用本品期间以及疗程结束后7天内，应使用非激素避孕药。

与利尿剂一起使用时应谨慎，因为脱水会增加肾毒性的风险。

当与降血糖药（胰岛素和磺酰脲类衍生物，包括格列齐特和格列本脲）联合使用时，其抗糖尿病活性会增强。

糜蛋白酶可增加四环素的循环时间和血药浓度。

该药与肝毒性药物联合使用时应谨慎。

四环素等抗菌药物会削弱卡介苗和口服伤寒疫苗的药效。因此，在使用抗生素期间不能接种疫苗。

如果药物与食物、乳制品和牛奶一起服用，四环素的吸收就会受到干扰。

儲存條件

盐酸四环素必须储存在不超过25°C的温度下。

保質期

盐酸四环素可在药品生产之日起36个月内使用。

类似物

该药物的类似物是四环素与Polcortolone TS以及Oletetrin与四环素软膏。