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血液中的骨化三醇
該文的醫學專家
最近審查：05.07.2025
成人血清中骨化三醇的参考浓度（正常值）为16-65 pg/ml（42-169 pmol/l）。
维生素 D 3（胆钙化醇）是在皮肤中由 7-脱氢胆固醇在阳光作用下形成的，也可以通过食物进入体内。合成并摄入的维生素 D 3经血液转运至肝脏，在肝脏中被转化成线粒体中的 25-羟基维生素 [25(OH)D 3 ]。该中间产物可转化为 1,25(OH) 2 D 3或 24,25(OH) 2 D 3。骨化三醇 [1,25(OH) 2 D 3 ] 是在肾细胞线粒体中经 1-羟化酶作用形成的，它是维生素 D 3最活跃的形式。1,25(OH) 2 D 3实际上是一种激素，具有直接的抗佝偻病作用，其作用机制类似于类固醇激素。在肾脏合成后，它通过血液运输到肠道，在那里它刺激粘膜细胞中钙结合蛋白的合成，该蛋白能够结合来自食物的钙（这是维生素D的主要功能）。由于这些过程，血液中的钙浓度增加。肾脏中1,25（OH）2D3的形成和分泌受到食物中钙和磷含量的影响。过量的1,25（OH）2D3会抑制PTH的合成。过量的1,25（OH）2D3导致的血液中钙浓度升高也会抑制PTH的释放。催乳素和STH是怀孕和生长期间维生素D代谢的重要调节剂。
1,25(OH)2D3 缺乏会导致低钙血症、骨软化症及相关疾病。佝偻病、绝经后骨质疏松症、骨软化症、甲状旁腺功能减退症、青少年1型糖尿病、骨转移和慢性肾衰竭患者均存在血液中 1,25(OH)2D3 浓度低的情况。
在原发性甲状旁腺功能亢进症、结节病、结核病、钙质沉着症、正常生长的儿童、孕妇和哺乳期妇女中，血液中1,25(OH)2D3浓度升高。
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