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西布庭

該文的醫學專家

内科医生、肺科医生
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

西布汀是一种用于治疗泌尿系统疾病(尿失禁和尿频)的药物。

其成分奥昔布宁对膀胱逼尿肌的平滑肌纤维具有直接解痉作用,同时还具有胆碱溶解作用,阻断乙酰胆碱对平滑肌m-胆碱受体的活性。这种作用可导致膀胱逼尿肌松弛。[ 1 ]

对于膀胱功能不稳定的人群,该药物会增加膀胱容量,并减少自发逼尿肌收缩的次数。[ 2 ]

ATC分類

G04BD04 Oxybutynin

有效成分

Оксибутинин

藥理學組

Средства, применяемые в урологии

藥理學作用

Спазмолитические препараты

適應症 西布庭

它用于以下违规行为:

  • 尿失禁
  • 排尿频率增加或尿意迫切,发生在与神经源性功能障碍(逼尿肌反射亢进)相关的膀胱功能不稳定的情况下,其随着脊柱裂和多发性硬化症而发展,或由于特发性逼尿肌不稳定(紧急运动性尿失禁)。

此外,它还用于控制膀胱或前列腺手术后出现的尿路功能亢进,以及在此背景下发生的膀胱炎。 [ 3 ]

在儿科中,盐酸奥昔布宁也可用于治疗逼尿肌过度活动引起的夜间遗尿症。在这种情况下,如果其他方法无效,则应联合非药物疗法使用。

發布表單

治疗物质以片剂形式释放 - 每块细胞板中有 10 片;每盒中有 3 块这样的细胞板。

藥代動力學

口服奥昔布宁后,其被胃肠道快速吸收,血浆Cmax值在不到60分钟内达到,随后呈双指数下降,半衰期为2-3小时。最大药效在3-4小时内达到,剩余药效可持续10小时。

服药8天后观察到平衡值。在生活方式活跃的老年人中,奥昔布宁不会蓄积,因此其药代动力学特征与其他成年人相似。然而,在体质虚弱的老年人中,Cmax和AUC值会显著升高。

奥昔布宁在肝内进行强烈的代谢过程,主要由血红素蛋白P450结构的酶(其中包括CYP 3A4,主要存在于肠壁和肝脏内)参与;奥昔布宁的代谢成分还具有m-抗胆碱能活性。

排泄主要通过肾脏进行。

劑量和管理

该药物为口服药物;药片可以分成两半 - 2 等份。

成人剂量。

标准日剂量为10-15毫克(5毫克,2-3次)。如果能耐受阴性症状并获得临床效果,可以增加至最大值(20毫克,4次,5毫克)。

老年人。

老年人的药物半衰期较长,因此建议每日服用两次,每次2.5毫克(体质虚弱的患者也建议使用相同剂量)。如果患者对副作用耐受性良好,且希望达到临床疗效,可将剂量增至每日两次,每次5毫克。

儿科——5岁以上。

夜间遗尿症和神经源性膀胱功能不稳定:需每日两次,每次2.5毫克。如果阴性症状耐受良好,可增加剂量,最高可达10-15毫克(每次5毫克,每日2-3次)。夜间遗尿症患者服用该药时,最后一剂应在晚上睡前服用。

  • 儿童申请

西布丁不适用于5岁以下儿童。关于奥昔布宁用于单症状性夜间遗尿症(非逼尿肌过度活动引起)儿童的数据有限。

对于 5 岁以上的儿童,应谨慎使用该药物,因为他们可能对奥昔布宁的作用更敏感 - 例如与精神和中枢神经系统相关的副作用。

在懷孕期間使用 西布庭

目前尚无关于妊娠期间服用奥昔布宁是否安全的信息。除非患者没有西布丁的安全类似物,否则应避免在此期间使用该药物。

哺乳期间禁止使用药物。

禁忌

主要禁忌症:

  • 与药物的活性成分或其他成分相关的严重不耐受;
  • 重症肌无力;
  • 窄角型青光眼或小前房;
  • 发烧或环境温度升高的人,因为这可能会导致高热;
  • 食管功能障碍,包括影响食管开口的疝气;
  • 器质性或功能性胃肠道阻塞——包括麻痹性肠梗阻、幽门狭窄和肠收缩乏力;
  • 结肠造口术,以及回肠造口术或中毒性巨结肠;
  • 严重溃疡性结肠炎;
  • 尿道阻塞(尿潴留可能恶化的情况 - 例如前列腺肥大)。

副作用 西布庭

副作用包括:

  • 胃肠道病变:有危险因素的人群(便秘患者、使用降低肠道蠕动药物的患者、老年患者)的便秘、腹泻、恶心、口干、腹部不适、呕吐、食欲下降、胃食管反流病、吞咽困难、厌食和假性肠梗阻;
  • 感染和侵袭:泌尿道损伤;
  • 中枢神经系统问题:嗜睡、严重头痛、认知障碍、头晕和抽搐;
  • 精神障碍:噩梦、偏执、激动、焦虑、幻觉和意识混乱,以及定向障碍、老年人认知障碍、谵妄、抑郁和成瘾迹象(有药物或其他成瘾物质成瘾史的人);
  • 免疫紊乱:敏感性增加;
  • 心脏功能问题:心律失常或心动过速;
  • 血管病变:潮热(儿童中更为严重);
  • 视觉障碍:瞳孔散大、视力模糊、闭角型青光眼、眼压升高、结膜干燥;
  • 中毒、受伤或手术并发症:中暑;
  • 泌尿系统和肾脏病变:排尿困难或尿潴留;
  • 与皮下层和表皮相关的问题:荨麻疹、光敏性、表皮干燥(包括皮疹)、血管性水肿和少汗症。

過量

在中毒的情况下,会出现各种症状,首先是与中枢神经系统相关的标准负面体征的增强(从焦虑激动到精神病行为的发展),最后是血流障碍(血压降低、潮热、血流过程不足等)、瘫痪、呼吸衰竭和昏迷状态。

如果发生中毒,通常会采取以下对症措施:

  • 立即进行洗胃手术;
  • 如果出现危及生命的严重抗胆碱能综合征,可以使用新斯的明(或毒扁豆碱)——按照这些药物的说明规定的剂量使用;
  • 治疗发烧症状。

如果观察到非常强烈的激动或焦虑,则静脉注射 10 毫克地西泮。

如果出现心动过速,则需要静脉注射普萘洛尔。

如果观察到尿潴留,则进行膀胱导尿。

如果呼吸肌麻痹,则进行人工通气程序。

與其他藥物的相互作用

与利舒脲一起使用可能会导致意识受损,需要对此类患者进行持续的医疗监督。

必须谨慎地将西布汀与其他抗胆碱能物质结合使用,因为这可能会增加抗胆碱能活性。

个别病例中观察到抗胆碱能药物与金刚烷胺、吩噻嗪类、神经安定药(例如丁酰苯或氯氮平)、其他抗胆碱能抗帕金森病药物(例如左旋多巴或比哌立登)、奎尼丁、抗组胺药、三环类抗抑郁药、洋地黄、双嘧达莫以及阿托品及其相关化合物(例如阿托品类解痉药)之间存在相互作用。因此,奥昔布宁与此类药物合用时应格外谨慎。

由于该药可减弱胃动力,从而减少其他药物的吸收。

奥昔布宁由血红蛋白P450的CYP3A4同工酶代谢。与CYP3A4抑制剂合用可能会抑制奥昔布宁代谢,从而增加其暴露量。

该药物可能对促动力药有拮抗作用。

与抑制胆碱酯酶活性的物质一起服用可能会导致其效果减弱。

患者应考虑到饮酒可能会增强与抗胆碱能药物(包括奥昔布宁)作用相关的嗜睡。

儲存條件

西布汀应存放在儿童接触不到的地方。温度不得高于25°C。

保質期

西布汀自治疗产品销售之日起可使用36个月。

类似物

该药物的类似物有 Betmiga、Roliten、Urotol、Vesikar 与 Driptan、Urohol 与 Detruzitol、Novitropan 与 Dream-apo,以及 Spazmolit 与 Dreamtan-apo。

评论

西布汀作为治疗夜间遗尿症的药物获得了良好的评价,但许多家长在评论中抱怨孩子服用该药后出现的副作用。其中,幻觉尤为突出。


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