西布庭
該文的醫學專家
最近審查:04.07.2025
ATC分類
有效成分
藥理學組
藥理學作用
發布表單
治疗物质以片剂形式释放 - 每块细胞板中有 10 片;每盒中有 3 块这样的细胞板。
藥代動力學
口服奥昔布宁后,其被胃肠道快速吸收,血浆Cmax值在不到60分钟内达到,随后呈双指数下降,半衰期为2-3小时。最大药效在3-4小时内达到,剩余药效可持续10小时。
服药8天后观察到平衡值。在生活方式活跃的老年人中,奥昔布宁不会蓄积,因此其药代动力学特征与其他成年人相似。然而,在体质虚弱的老年人中,Cmax和AUC值会显著升高。
奥昔布宁在肝内进行强烈的代谢过程,主要由血红素蛋白P450结构的酶(其中包括CYP 3A4,主要存在于肠壁和肝脏内)参与;奥昔布宁的代谢成分还具有m-抗胆碱能活性。
排泄主要通过肾脏进行。
劑量和管理
该药物为口服药物;药片可以分成两半 - 2 等份。
成人剂量。
标准日剂量为10-15毫克(5毫克,2-3次)。如果能耐受阴性症状并获得临床效果,可以增加至最大值(20毫克,4次,5毫克)。
老年人。
老年人的药物半衰期较长,因此建议每日服用两次,每次2.5毫克(体质虚弱的患者也建议使用相同剂量)。如果患者对副作用耐受性良好,且希望达到临床疗效,可将剂量增至每日两次,每次5毫克。
儿科——5岁以上。
夜间遗尿症和神经源性膀胱功能不稳定:需每日两次,每次2.5毫克。如果阴性症状耐受良好,可增加剂量,最高可达10-15毫克(每次5毫克,每日2-3次)。夜间遗尿症患者服用该药时,最后一剂应在晚上睡前服用。
- 儿童申请
西布丁不适用于5岁以下儿童。关于奥昔布宁用于单症状性夜间遗尿症(非逼尿肌过度活动引起)儿童的数据有限。
对于 5 岁以上的儿童,应谨慎使用该药物,因为他们可能对奥昔布宁的作用更敏感 - 例如与精神和中枢神经系统相关的副作用。
在懷孕期間使用 西布庭
目前尚无关于妊娠期间服用奥昔布宁是否安全的信息。除非患者没有西布丁的安全类似物,否则应避免在此期间使用该药物。
哺乳期间禁止使用药物。
禁忌
主要禁忌症:
- 与药物的活性成分或其他成分相关的严重不耐受;
- 重症肌无力;
- 窄角型青光眼或小前房;
- 发烧或环境温度升高的人,因为这可能会导致高热;
- 食管功能障碍,包括影响食管开口的疝气;
- 器质性或功能性胃肠道阻塞——包括麻痹性肠梗阻、幽门狭窄和肠收缩乏力;
- 结肠造口术,以及回肠造口术或中毒性巨结肠;
- 严重溃疡性结肠炎;
- 尿道阻塞(尿潴留可能恶化的情况 - 例如前列腺肥大)。
副作用 西布庭
副作用包括:
- 胃肠道病变:有危险因素的人群(便秘患者、使用降低肠道蠕动药物的患者、老年患者)的便秘、腹泻、恶心、口干、腹部不适、呕吐、食欲下降、胃食管反流病、吞咽困难、厌食和假性肠梗阻;
- 感染和侵袭:泌尿道损伤;
- 中枢神经系统问题:嗜睡、严重头痛、认知障碍、头晕和抽搐;
- 精神障碍:噩梦、偏执、激动、焦虑、幻觉和意识混乱,以及定向障碍、老年人认知障碍、谵妄、抑郁和成瘾迹象(有药物或其他成瘾物质成瘾史的人);
- 免疫紊乱:敏感性增加;
- 心脏功能问题:心律失常或心动过速;
- 血管病变:潮热(儿童中更为严重);
- 视觉障碍:瞳孔散大、视力模糊、闭角型青光眼、眼压升高、结膜干燥;
- 中毒、受伤或手术并发症:中暑;
- 泌尿系统和肾脏病变:排尿困难或尿潴留;
- 与皮下层和表皮相关的问题:荨麻疹、光敏性、表皮干燥(包括皮疹)、血管性水肿和少汗症。
過量
在中毒的情况下,会出现各种症状,首先是与中枢神经系统相关的标准负面体征的增强(从焦虑激动到精神病行为的发展),最后是血流障碍(血压降低、潮热、血流过程不足等)、瘫痪、呼吸衰竭和昏迷状态。
如果发生中毒,通常会采取以下对症措施:
- 立即进行洗胃手术;
- 如果出现危及生命的严重抗胆碱能综合征,可以使用新斯的明(或毒扁豆碱)——按照这些药物的说明规定的剂量使用;
- 治疗发烧症状。
如果观察到非常强烈的激动或焦虑,则静脉注射 10 毫克地西泮。
如果出现心动过速,则需要静脉注射普萘洛尔。
如果观察到尿潴留,则进行膀胱导尿。
如果呼吸肌麻痹,则进行人工通气程序。
與其他藥物的相互作用
与利舒脲一起使用可能会导致意识受损,需要对此类患者进行持续的医疗监督。
必须谨慎地将西布汀与其他抗胆碱能物质结合使用,因为这可能会增加抗胆碱能活性。
个别病例中观察到抗胆碱能药物与金刚烷胺、吩噻嗪类、神经安定药(例如丁酰苯或氯氮平)、其他抗胆碱能抗帕金森病药物(例如左旋多巴或比哌立登)、奎尼丁、抗组胺药、三环类抗抑郁药、洋地黄、双嘧达莫以及阿托品及其相关化合物(例如阿托品类解痉药)之间存在相互作用。因此,奥昔布宁与此类药物合用时应格外谨慎。
由于该药可减弱胃动力,从而减少其他药物的吸收。
奥昔布宁由血红蛋白P450的CYP3A4同工酶代谢。与CYP3A4抑制剂合用可能会抑制奥昔布宁代谢,从而增加其暴露量。
该药物可能对促动力药有拮抗作用。
与抑制胆碱酯酶活性的物质一起服用可能会导致其效果减弱。
患者应考虑到饮酒可能会增强与抗胆碱能药物(包括奥昔布宁)作用相关的嗜睡。
儲存條件
西布汀应存放在儿童接触不到的地方。温度不得高于25°C。
保質期
西布汀自治疗产品销售之日起可使用36个月。
类似物
该药物的类似物有 Betmiga、Roliten、Urotol、Vesikar 与 Driptan、Urohol 与 Detruzitol、Novitropan 与 Dream-apo,以及 Spazmolit 与 Dreamtan-apo。
评论
西布汀作为治疗夜间遗尿症的药物获得了良好的评价,但许多家长在评论中抱怨孩子服用该药后出现的副作用。其中,幻觉尤为突出。
注意!
為了簡化對信息的理解,本指令使用了藥物 "西布庭",並根據藥物的醫療用途官方說明。 使用前請閱讀直接用於藥物的註釋。
描述僅供參考,不適用於自我修復指導。 這種藥物的需求,治療方案的目的,藥物的方法和劑量僅由主治醫師確定。 自我藥療對你的健康有危害。