所有iLive內容都經過醫學審查或事實檢查，以確保盡可能多的事實準確性。
我們有嚴格的採購指南，只鏈接到信譽良好的媒體網站，學術研究機構，並儘可能與醫學同行評審的研究相關聯。 請注意括號中的數字（[1]，[2]等）是這些研究的可點擊鏈接。
如果您認為我們的任何內容不准確，已過時或有疑問，請選擇它並按Ctrl + Enter。
为什么体温低于 36、35.5：这意味着什么，该怎么办？
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
人类是恒温动物，也就是温血动物，体温恒定，白天体温会在+36.5°C到+37°C之间波动。高于或低于此范围的任何体温都是异常的。如果体温低于正常值，则意味着身体所有系统功能均不正常。
体温是人体在基础代谢过程中产生热量的指标。体温的调节过程发生在反射层面——下丘脑，它属于间脑的一部分。下丘脑还控制着我们整个内分泌和自主神经系统的工作。除了调节体温的中枢外，下丘脑还控制着饥饿感、口渴感、睡眠-觉醒周期以及许多其他重要的生理和心身过程的“控制杆”。
致命的低体温
当人的体温降至+35°C以下时，可能会致命，医学上将其定义为体温过低。
体温过低可分为中度（体温32.2-35°C）和重度（体温30.5-32.2°C）。致命或极低体温低于30°C，即深度低体温症。
体温下降对身体的影响——当体温低于35、34.5、34°C时——表现为运动协调性受损。此外，最初的症状还包括皮肤苍白（嘴唇、耳朵、手指和脚趾发绀）和剧烈震颤，这些都是由于热量损失引起的：为了补充热量，大脑会触发生理反应，肌肉不自主收缩并以震颤的形式出现，从而加速新陈代谢，从而帮助获取热量。
如果冷应激过强，在32.2至30°C之间，寒战会停止，随后出现定向障碍、视力下降、思维混乱、肌肉僵硬、麻木、心率和呼吸减慢等症状。然而，心率可能会出现短暂的加快（如室性心动过速），但当体温降至致命的28°C及以下时，就会出现心室颤动。身体会迅速脱水，肝脏和肾脏停止运作，最终导致临床死亡。
统计数据显示，体温过低仍有存活的可能，但严重和深度体温过低造成的死亡率仍然很高，估计为 38-75%。
所有这些都是原发性低体温症，即人体的体温调节机制正常运作（即人是健康的），但身体容易出现严重的低体温。然后我们将讨论继发性低体温症，即体温低于35-36°C。这通常被称为体温调节障碍，其原因有很多。
体温过低的原因
体温低于 +36°C 的情况在实际健康人群中是有可能出现的，例如患有慢性疲劳综合症或缺乏维生素（主要是抗坏血酸）的人。
如果您清晨体温较低，这是生理性体温下降的结果——从凌晨两点到六点（降至约36.3°C）。如果白天体力消耗大、过度疲劳，晚上体温也可能较低。从医学角度来看，夜间基础体温较低（此时肌肉放松，产热缓慢），与体温调节反应缺乏（凌晨两点至四点之间）有关。
然而，也应注意可能存在的代谢问题：夜间体温下降可能是糖尿病患者血糖升高的结果。在这种情况下，身体对葡萄糖的吸收不足以产生能量，从而减慢代谢率，破坏体温平衡。
患病后（尤其是感染性和炎症性疾病）体温过低与身体整体虚弱有关。使用某些药物也可能导致体温过低：解热药（退烧药）；阻断α和β肾上腺素受体的药物（用于治疗心血管疾病）；精神药物、镇静剂、局部麻醉剂。
在手术中，术后体温过低（全身麻醉开始后至手术开始前24小时内）被认为是由于以下原因造成的：吸入或静脉麻醉药物抑制了下丘脑功能；血流暂时中断，以及热量损失增加，而这些是患者的身体在手术过程中无法补偿的。
大多数情况下，孕期体温过低可能提示贫血，贫血是由于缺铁和缺乏携带氧气的红细胞造成的。孕妇患贫血的风险较高，贫血会伴随疲劳、头晕和头痛等症状。因此，如果孕妇出现头痛和体温过低，应检查血液中的血红蛋白水平。
产科医生声称，如果怀孕初期（前6-8周）体温过低持续超过10-14天，则这是导致妊娠自然终止（流产）的危险因素。
对于产妇来说，产后低体温可能是产后脓毒症的表现，尤其是在出现呕吐和呼吸困难时。此外，产后低体温伴大量失血是席汉综合征（该病症的其他名称：垂体缺血性坏死、间脑垂体恶病质、产后垂体功能低下、西蒙兹病）的特征。
众所周知，女性的基础体温在月经周期中会发生变化，月经结束后会出现体温降低的情况，同时雌二醇和雌激素水平也会再次下降（如果尚未怀孕）。
女性在更年期会经历激素系统的巨大变化，而更年期体温过低是由于雌激素合成急剧减少所致。体温调节系统会对此做出反应，导致体温略微下降和夜间多汗症（出汗增多）。
顺便说一句，50 岁以上男性的体温过低通常与睾丸激素水平下降有关，而任何年龄段的男性体温过低都与酒精中毒有关。
家长应该知道，孩子体温过低也可能是糖尿病或贫血的症状。但这也可能是孩子身体对鼻腔滴注萘噻嗪、萘唑啉或奥曲肽（以及其他血管收缩剂）治疗流鼻涕的反应。
出生后头两个月，婴儿（尤其是早产儿）体温偏低，是体温调节系统适应期的低体温反应。儿科医生提醒，如果母亲乳汁不足，营养不足也会导致体温下降。此外，婴儿体温偏低和腹泻也是先天性乳糖酶缺乏（无法消化乳糖）的结果。
[ 体温过低是疾病的征兆
在医学上，低体温的原因与各种疾病有关，因为体温指标也包含在这些疾病的症状列表中。体温下降的最初迹象是全身不适、虚弱、发冷和嗜睡加剧。
感冒时体温过低，多由鼻病毒引起，是由于免疫力下降、内源性干扰素生成不足、整体代谢降低所致。因此，感冒常伴有低体温伴发冷。
出于同样的原因，低体温在支气管炎（慢性或阻塞性）中并不少见，肺炎也会出现低体温并伴有咳嗽和痰液的症状。大多数肺炎患者并不知道低体温和虚弱也是这种疾病的症状。患者还可能出现身体疼痛、恶心和呕吐。
肺结核病医生很少注意到结核病患者的低体温：在疾病的肺外定位病例中，伴有植物疾病。
虚弱、头痛、头晕和体温过低以及恶心和出汗增多都属于植物性血管性肌张力障碍的症状，其特征是血压不稳定。
许多帕金森病患者基础体温较低且血压较低（直立性低血压）；这种疾病的发病机制与下丘脑细胞的退化过程有关。
患者经常会出现持续低体温的情况。在这种情况下，首先要怀疑下丘脑本身存在功能障碍，其原因可能是遗传性疾病、脑损伤或脊髓损伤、中风、炎症和脑水肿。此外，还需要考虑一些可能导致下丘脑综合征的风险因素，例如电离辐射、肿瘤和脑部手术，以及全身疲劳——恶病质（通常由神经性厌食或“饥饿”饮食引起）。
严重的下丘脑综合症表现为低体温时血压升高，心率加快，血液涌向头部，体温降低，出汗。
如果甲状腺出现问题，尤其是炎症（甲状腺炎），患者会出现以下症状：体温过低、乏力、疲劳加剧、日间嗜睡、头痛和低体温。在这种情况下，发病机制在于甲状腺素激素水平下降，而甲状腺素进入血液的量有限。大脑对这种激素特别敏感，其缺乏会影响体温调节。
心血管问题、糖尿病和甲状腺功能减退症会引发代谢综合征，其非特异性症状包括医生指出的低体温和出汗、头晕和低体温。
肾上腺皮质功能不全（ Addison 病）的症状包括低体温和恶心呕吐、低血压、血糖水平下降等。这种疾病的体温调节障碍的发病机制与皮质醇生成减少有关，从而导致低血糖，而如上所述，血液中缺乏糖分会减慢新陈代谢。
肝炎时体温过低的现象可以解释为，当肝脏受到肝炎病毒的损害时，提供化学体温调节的肝细胞就会失效。
肿瘤学家注意到癌症患者体温较低。这种现象在淋巴细胞白血病、髓系白血病、髓性白血病以及霍奇金淋巴瘤患者血液和骨髓中白细胞及其前体细胞的恶性增殖中尤为常见。
人体温低怎么办？
大家都知道有很多退烧药可以降低体温。但是，有没有药物可以升高体温呢？
有些药物服用后会引起体温升高（抗高血压肾上腺素能激动剂、磺胺类药物、I型组胺受体阻滞剂等），但它们的直接目的并不是升高体温指标：它们对身体产生的致热作用是它们的副作用……
那么，低体温时应该吃什么呢？如何提高低体温？毫无疑问，维生素在增强人体防御能力方面发挥着重要作用，但它们无法影响体温调节。各种免疫调节剂也无法做到这一点。
低体温是那些只能通过治疗引起低体温的疾病来缓解的症状之一。医生会根据具体情况开药并采取相应的治疗方法：感染性肺炎需要抗生素，糖尿病需要降糖药和饮食疗法，肿瘤治疗需要放射疗法和细胞抑制剂。
阅读有关其中一些问题的治疗方法的更多信息：
物理治疗
物理治疗（以各种硬件程序的形式）、治疗性按摩和体育锻炼旨在改善患者的状况，具体取决于具体的诊断。
参见——植物性血管性肌张力障碍的物理治疗
传统医学——用传统医学治疗甲状腺疾病
预防
在特定疾病期间，几乎不可能阻止体温下降。这适用于激素分泌减少、下丘脑遗传性病变、脑肿瘤以及白血病。医生传统上建议增强免疫系统、正常饮食并保持健康的生活方式。由于大部分热能是由肌肉产生的，因此体育锻炼和运动对于促进新陈代谢也至关重要。
有关如何预防贫血的更多信息，请参阅文章 -如何预防缺铁性贫血