有症状和无症状的儿童体温低于 40

儿童体温达到40华氏度（约40摄氏度）可能是危及生命的严重疾病的征兆，但有时也可能只是普通感冒的征兆。在这种情况下，父母的主要任务是识别哪些情况需要立即救治。了解导致高热症的病症的治疗方法以及降低体温的方法也很重要。

原因 儿童发烧 40

孩子体温高达40度，最常见的原因就是传染病。

扁桃体炎是儿童高热最常见的原因。儿童体温达到40华氏度（约40摄氏度）且喉咙发红是扁桃体发炎的征兆。是什么原因导致这种情况下出现如此严重的高热？扁桃体是人体抵御外界病原体的第一道防线。扁桃体由柔软的腺体组织构成，是人体抵御感染（免疫系统）的一部分。人体有两个扁桃体，分别位于口腔后部的两侧。

扁桃体被认为在生命的第一年帮助保护身体免受感染。它们似乎对以后的免疫功能并非至关重要。扁桃体炎主要发生在儿童身上，但在两岁以下的儿童中很少见。大多数扁桃体炎病例是由病毒引起的，只有15-30%的病例是由细菌引起的。导致扁桃体炎的最常见病毒类型包括：

1. 腺病毒与感冒和喉咙痛有关。
2. 鼻病毒是导致普通感冒的最常见原因。
3. 流感病毒，通常被称为普通感冒。
4. 呼吸道合胞病毒，常引起急性呼吸道感染。
5. 冠状病毒有两种可感染人类的亚型。

许多不同类型的病毒都可能导致病毒性扁桃体炎，但感冒病毒是最常见的病因。导致腺热、麻疹病毒和巨细胞病毒的爱泼斯坦-巴尔病毒也可引起扁桃体炎。大多数细菌性扁桃体炎是由一种名为化脓性链球菌的细菌引起的，这种细菌是链球菌性咽喉炎最常见的病因。但也有一些不太常见的情况，例如：

1. 金黄色葡萄球菌；
2. 肺炎支原体；
3. 衣原体肺炎；
4. 百日咳博德特氏菌；
5. 梭形细菌；
6. 淋病奈瑟菌

化脓性链球菌引起的扁桃体炎传染性极强，而爱泼斯坦-巴尔病毒引起的扁桃体炎在初次感染时也具有传染性。无论何种病因引起的扁桃体炎，主要症状都是儿童体温急剧升高至40华氏度（约40摄氏度）。

有些家长认为出牙是体温升高的原因。但我们需要理解这一点。当牙齿开始萌出时，身体总是会将其视为一种压力状态。许多生物活性物质和维生素会在此过程中释放，从而轻微激活体温调节中心。但无论哪颗牙齿正在萌出，这样的体温都不应超过低热值。因此，如果孩子的体温达到40度（约2.7摄氏度），那么即使孩子此时正在出牙，其原因也肯定不同，很可能是感染引起的。

急性呼吸道感染和流感也会导致儿童体温升至40华氏度（约40摄氏度）。急性上呼吸道感染有时由可引起急性咽炎的病毒引起。此类咽炎的首发症状可能是高烧，而且儿童年龄越小，高烧症状越明显。

与其他病毒相比，流感是导致儿童体温高达40华氏度（约40摄氏度）最常见的原因。流感对儿童的危害比感冒更大。流感通常伴有高烧和严重的中毒症状。这是因为流感病毒对儿童细胞具有很强的毒性。因此，流感通常伴有高烧、发冷、腿部和肌肉疼痛。接触病人后，体温会在几小时内急剧升高。与其他急性呼吸道感染（ARVI）不同，流感通常会导致体温高达40华氏度（约40摄氏度）。因此，在流感季节，首先需要考虑的是这种导致体温过高的原因。

口腔炎是出生后头几个月婴儿发烧的最常见原因。口腔炎是指口腔发炎。口腔黏膜发炎并伴有疼痛，会导致孩子说话、进食或睡眠困难。口腔炎可发生在口腔的任何部位，包括脸颊内侧、牙龈、舌头、嘴唇和上颚。

口腔炎通常有多种可能的原因，这些原因可能相互重叠或相互作用。口腔炎的局部原因包括：创伤，例如运动时牙龈损伤。口腔炎也可能由细菌和病毒感染引起，例如单纯疱疹和带状疱疹。磺胺类药物、抗癫痫药物和某些抗生素等药物也可能导致口腔炎。黏膜溃疡扩散到其他部位会引起全身反应，例如体温升高。这种体温升高可能会达到非常高的水平。

水痘是一种在儿童中常见的传染病。它属于一类引起皮疹的疾病。水痘是由带状疱疹病毒引起的。它通过打喷嚏或咳嗽时产生的飞沫，或接触感染者的衣物、床上用品或渗出的水疱传播。症状在接触病毒后 10 至 21 天开始。在皮疹出现前一两天以及皮疹完全消失之前，该疾病的传染性最强。该疾病的发病机制是，感染后的最初几天没有皮疹，但最初的症状可能是高热。在这种情况下，孩子的体温可能会持续 40 华氏度（约 40 摄氏度），然后全身出现皮疹，这是水痘的典型症状。

一个常见的问题是孩子接种疫苗后体温升高到40华氏度（约11摄氏度）。这种反应是什么原因造成的？疫苗接种是为了保护婴儿免受疾病侵害。疫苗接种计划从出生开始一直持续到成年。虽然某些疫苗存在某些副作用的风险，但接种疫苗的好处远远大于风险。父母应该了解并了解如何应对副作用。疫苗接种的一个常见副作用是接种后发烧。通常，医生会警告可能会出现这种反应。例如，孩子接种DTP疫苗后体温升高到40华氏度（约11摄氏度），并且很难降低。这是因为免疫系统开始对所接种的疫苗产生保护作用。这会激活孩子的免疫系统，体温升高作为一种防御机制。因此，接种疫苗后出现高烧是正常反应，表明形成了良好的免疫力。

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風險因素

出生后第一年的儿童出现高达 40 度发烧的风险因素较高，因为他们的免疫系统不稳定，容易受到细菌和病毒感染。

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發病

因此，儿童体温升高至40度的发病机制在于某些因素激活了免疫系统。最常见的原因是感染性病原体，例如扁桃体炎、咽炎或口腔炎。因此，在积极开始治疗之前，必须确定高烧的原因。

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症狀 儿童发烧 40

各种疾病的症状可能在发烧之前就已出现，或者发烧可能成为病理的附加症状。

扁桃体炎的症状通常伴随高烧出现，随后扁桃体会呈现其他炎症迹象。咽喉痛是扁桃体炎最常见的症状。患儿还可能出现咳嗽、头痛、恶心、疲劳、吞咽疼痛和淋巴结肿大。扁桃体可能会肿胀发红。脓液可能会在扁桃体上形成白点。症状通常会在2-3天内加重，然后逐渐好转，通常在一周内。

儿童体温达到40度，且无感冒症状和体征，这通常是由于感染发展所致，而感染性病变的病原体是细菌。在这种情况下，一切始于高烧，并可能持续很长时间，然后出现咳嗽和其他疾病症状。这在细菌性肺炎中更为常见。在这种情况下，除了中毒综合征外，可能没有其他不适症状。因此，应特别注意儿童在高热背景下病情的任何变化。

发烧症状可能同时出现，例如腹泻、胃痛和40华氏度（约40摄氏度）。在这种情况下，应考虑病毒性或细菌性肠道感染。病毒感染最常见的病因是轮状病毒。轮状病毒是一种肠道感染，主要伴有肠道症状。高体温是伴随症状之一。病毒性腹泻患儿腹泻物为黄色液体。

小儿细菌性腹泻常伴有少量出血，提示大肠受到损害。

儿童中毒后体温达到 40 度，需要立即住院治疗。

如果体温达到40华氏度（约4摄氏度），且伴有呕吐但无腹泻，那么这也可能提示肠道感染，但腹泻可能随后出现。如果仍然没有腹泻，但出现高烧和呕吐，那么这也可能是脑膜炎的症状。

儿童体温达到40华氏度（约40摄氏度）并出现皮疹是病毒性皮疹的临床表现。皮疹的性质表明感染了某种病毒。例如，水痘患者在出现皮疹之前，会感到全身不适、发热、肌肉疼痛，有时还会感到食欲不振和恶心。皮疹的面积从几个斑点到覆盖全身不等。皮疹越广泛，体温就越高，持续时间也越长。皮疹通常出现在皮肤褶皱处，通常出现在面部、四肢和胸部。皮疹通常较小，呈红色，且发痒。随后，在皮疹上会形成水疱，并伴有剧烈瘙痒。大约48小时内，水疱会变得浑浊并开始变干，结痂。大约10天内，痂会自行脱落。整个周期中可能会出现新的斑点——在这种情况下，患者在瘙痒的不同阶段可能会出现不同簇的斑点。

如果孩子体温达到 40 度，并且咳嗽、流鼻涕，那么他很可能患有严重的呼吸道疾病——肺炎。肺炎通常是细菌性炎症，一开始出现急性感染症状，然后出现咳嗽和高烧。有时，在幼儿中，症状发展得非常快，以致出现呼吸急促，这是婴儿肺炎的主要症状之一。患肺炎的孩子通常体温达到 40 度，并且腿脚发冷。这表明白热病伴有外周血管痉挛。肺炎伴有白热病的儿童比红热病更难忍受，因此在选择治疗方法时必须考虑到这一点。

儿童体温达到 40 度的后果是出现热性惊厥。

如果病因未得到治疗，高烧可能会引发并发症，在这种情况下，病毒或细菌感染会恶化，并可能形成局部或远处的化脓性病灶。热性惊厥是指发生在6个月至5岁儿童中的癫痫发作（发作），伴有发热，且无其他潜在病因，例如中枢神经系统感染或电解质紊乱。热性惊厥通常由腋窝温度超过37.8°C引起。它发生在发育正常且无神经系统症状病史的幼儿中。幸运的是，热性惊厥通常无害，通常不代表严重的健康问题。

单纯性热性惊厥是最常见的类型，持续时间从几秒到15分钟不等。单纯性热性惊厥在24小时内不会复发，且并非局限于身体的某一部位。

复杂性热性惊厥是指持续时间超过 15 分钟、24 小时内发作超过一次或仅限于孩子身体一侧的惊厥。热性惊厥通常发生在发烧后 24 小时内，可能是孩子生病的最初征兆。高烧会导致这些症状，因此您应该在体温达到 40°C (104°F) 之前进行治疗。

診斷 儿童发烧 40

正确测量体温是诊断孩子病情的关键指标。如果母亲测量体温时，读数在40华氏度（约4摄氏度）以内，务必再次测量，并确保测量正确。需要注意的是，黏膜上的读数可能会略高一些。

有几种方法可以测量孩子的体温。腋窝法非常容易操作。测量时，需要确保孩子没有出汗，如果房间温度较低，可能会测量出错误的数值。对于年龄较大的儿童，腋窝法测量并不困难。但需要注意孩子测量方法是否正确。

在耳膜区域测量快速便捷。为了获得更准确的结果，请在测量前将宝宝的耳朵稍微向上向后拉。这款温度计可测量一分钟的体温，对幼儿来说非常方便。对于婴儿来说，这种方法快速可靠，因此妈妈可以从这些数值开始测量。

如果第一次体温读数较高，并且已经服用了退烧药，那么建议在同一区域重复检查。

对于体温高达40华氏度（约40摄氏度）的儿童，诊断其病理学首先应确定其病因。如果母亲发现孩子体温如此之高，则应在服用退烧药后立即了解孩子的具体症状。在高烧背景下，疾病的早期征兆非常重要，因为它们有助于进一步诊断。

由于此类高热最常见的原因是心绞痛，因此首先需要了解心绞痛的诊断。

诊断扁桃体炎需要进行全身检查，可能会发现扁桃体肿胀，常伴有白斑。还应检查周围组织，检查是否有淋巴结肿大和皮疹（有时出现）。医生还可能从感染区域的咽喉部位取样，以更彻底地确定病因，确定感染是由病毒还是细菌引起的。

儿童此类高热症的检查还应包括全血细胞计数。这项检查需要抽取少量血液来检测某些血细胞的水平。这些血液有助于了解儿童感染的病因。血液电解质水平有助于评估脱水情况以及是否需要补充某些电解质或其他治疗。例如，高血糖可能提示需要胰岛素治疗。

血液样本可以评估血液中是否存在细菌。血培养结果可能需要24小时才能出炉，通常在72小时内完成。如果血培养结果异常，医生会通知您。如果怀疑是单核细胞增多症，医生可能会对您的血液进行实验室检测，以寻找指示爱泼斯坦-巴尔病毒存在的抗体。

尿液分析有助于检测尿路感染，并可能有助于评估脱水情况。应要求孩子将尿液排入无菌杯中，或者将尿袋放在孩子的生殖器部位接尿，或者将导尿管（一根细管）插入尿道，进入膀胱收集尿液。

尿培养有助于评估尿液中是否存在细菌。尿培养结果可能需要 24-72 小时才能得出。

腰椎穿刺（也称为脊椎穿刺）是一种使用细针抽取包裹大脑和脊髓的脑脊液样本的检查。如果怀疑患有脑膜炎（即脑部或周围组织的感染），则可以进行此项检查。脑膜炎的体征和症状可能包括高达 104 华氏度（约 39 摄氏度）的高烧、头痛、畏光、恶心呕吐以及精神状态改变。腰椎穿刺是一种非常安全的检查，在儿童中并发症极为罕见。患儿可以侧卧或坐起，将一根针插入椎骨之间的空间，该空间内含有在脊髓管中流动的液体。液体被送往实验室，专家会使用显微镜检查细菌。仪器会分析液体中的红细胞、白细胞、葡萄糖和蛋白质。脊髓液培养结果可能需要 24 至 72 小时才能得出。

根据症状和预期诊断进行仪器诊断。通常，在出现高烧时，为了排除内脏器官病变，需要进行腹腔超声检查。这种方法可以发现传染性单核细胞增多症患者脾脏和肝脏肿大，而传染性单核细胞增多症会导致高烧。有时，儿童长时间高烧却没有明显原因，这种检查可以帮助确定可能的感染源。有时，长期高烧可能是由脓肿引起的，例如肝脏脓肿。

儿童咳嗽时体温达到 104 华氏度（约 39 摄氏度），可能提示患有肺炎。因此，在这种情况下，胸部 X 光检查是诊断的必需步骤。胸部 X 光检查有助于诊断胸部、肺部或心脏的某些疾病（包括部分肺炎，但并非所有肺炎）。医生通常会安排两次检查，一次从侧面，一次从正面。如果孩子出现咳嗽、胸痛或呼吸困难，医生可能会要求进行此项检查。炎症的征兆是确认肺部存在病变。

鑑別診斷

儿童体温达到40度时，应在体温降低后进行不同疾病的鉴别诊断。如果儿童出现如此高的体温，首先需要降低体温，然后再寻找病因。区分感染因素以及伴随此类体温升高的其他疾病至关重要。

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治療 儿童发烧 40

如何以及用什么方法才能让孩子体温降到40度？当出现这种程度的体温升高时，首先要使用的就是药物治疗。由于药物已被证实有效降低体温，所有其他非药物治疗方法只能作为辅助手段，或与药物同时使用。

几乎每个母亲都知道，只有扑热息痛和布洛芬可以给孩子使用。

• 对乙酰氨基酚是儿童常用的止痛药，可用于治疗大多数儿童疾病，包括头痛、腹痛、耳痛和畏寒症状。它也可用于退烧（38°C 或以上）。大龄儿童服用对乙酰氨基酚片剂。幼儿服用对乙酰氨基酚糖浆。如何给孩子服用对乙酰氨基酚？应用水、牛奶或果汁整片吞服药片。告诉您的孩子不要咀嚼药片。摇晃糖浆瓶至少 10 秒钟，然后使用药物附带的塑料注射器或勺子量取正确的剂量。对乙酰氨基酚也有栓剂。栓剂可用于缓解吞咽药片或糖浆困难，或伴有呕吐和发烧的儿童的疼痛和发烧。服用对乙酰氨基酚后约 30 分钟，您的孩子应该会开始感觉好转。栓剂可能需要长达一小时才能完全起效。您孩子的用药剂量取决于年龄。两次服药之间务必间隔4至6小时。24小时内请勿服用超过4剂。请勿让孩子同时服用对乙酰氨基酚和其他含有对乙酰氨基酚的药物。

对乙酰氨基酚的副作用很少见，但可能包括：过敏反应（可能引起皮疹和肿胀）、潮红、低血压和心跳加快。罕见情况下，曾报道过血小板减少症（血小板计数低）和白细胞减少症（白细胞计数低）等血液疾病的副作用。

• 布洛芬是一种常用的止痛药，常用于缓解儿童感冒、出牙和牙痛等症状。布洛芬还可以治疗炎症，例如扭伤等损伤引起的疼痛，或儿童关节炎等健康问题。它还可用于退烧（40华氏度），尤其是在扑热息痛无效的情况下。对于年幼儿童，布洛芬的服用方式是糖浆。对于年龄较大的儿童，布洛芬有片剂、胶囊和颗粒剂型，可溶于水中饮用。服用布洛芬后，您的孩子应该会在20到30分钟内感觉好转，体温也会下降约2摄氏度。最好在饭后立即服用布洛芬，以免孩子胃部不适。切勿空腹服用。片剂和胶囊应用水或果汁整片吞服。告诉您的孩子不要咀嚼、压碎、掰开或吮吸，因为这可能会刺激他们的口腔或喉咙。超过1/100的儿童会出现布洛芬的常见副作用，包括：胃肠不适、恶心或呕吐。您可以将布洛芬与食物一起服用，以降低发生这些副作用的几率。如果这些症状持续或恶化，则可能是肠道或胃部受到刺激的征兆。在极少数情况下，您的孩子可能对布洛芬产生严重的过敏反应。

儿童发烧40度时，只使用这两种药物，因为它们在儿童时期被认为是安全的。即使母亲认为孩子喉咙痛，也不要在家中使用抗生素，而必须遵医嘱。如果怀疑是细菌感染，医生会开广谱抗生素。

• 阿莫西林克拉维酸（Amoxiclav）是一种含有阿莫西林和克拉维酸的复方抗生素，可有效治疗引起高烧的细菌感染。该药的给药方式可以是幼儿服用的混悬液，也可以是大龄儿童服用的片剂。剂量以阿莫西林计算，为每公斤体重45毫克。副作用包括不同程度的过敏反应。

在急性症状消除之前，不建议服用退烧维生素。

治疗儿童发烧的民间偏方

为了避免使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，或者当您使用它们根本没有得到任何好处时，您可以尝试非医疗方法来降低孩子的发烧。

给孩子退烧并不能有效治疗潜在的疾病或问题。发烧实际上可能有助于孩子的身体抵抗感染。但如果体温升高到足以导致孩子脱水，那么在出现并发症之前立即降低体温就很重要了。

以下是一些民间退烧的方法：

1. 宝宝休息时，用凉爽湿润的毛巾敷在他的额头上。你也可以将冷水瓶放在宝宝的主要血管附近（例如大腿和躯干），以增强药效。
2. 给您的孩子提供充足的液体和冷冻食品，例如冰镇酸奶，以帮助从内到外冷却身体并保持水分。
3. 给房间通风并提供持续的新鲜空气流动。
4. 大蒜还能促进出汗，从而退烧。它还能帮助排出体内有害毒素，加速康复。大蒜还具有抗真菌和抗菌作用，有助于身体抵抗感染。将两瓣压碎的大蒜和两汤匙橄榄油混合加热。将混合物涂抹在每只脚的脚底，留出几个空隙。用纱布包扎脚部，以固定大蒜，并放置一夜。对于一些孩子来说，这种方法只需一夜就能退烧。但你需要注意孩子的皮肤是否有过敏反应或烧伤。
5. 葡萄干有助于抵抗感染和退烧。它们含有酚类植物营养素，具有抗菌和抗氧化功效。发烧时，葡萄干还能起到滋补的作用。将25颗葡萄干浸泡在半杯水中一小时或直至葡萄干变软，然后滤干。将半个柠檬的汁加入其中。用它代替茶水给孩子喝。
6. 发烧时，你也可以用蛋清来降低体温。蛋清就像一种冷凝胶，可以吸收热量。半小时后，蛋清就能从头到脚退烧。

打两三个鸡蛋，分离蛋黄。将蛋清打发一分钟。将纸巾或薄手帕浸入蛋清中。将浸湿的布放在婴儿的脚底。穿上袜子，以防布被鸡蛋浸湿。待布干燥温热后，换上新的。重复此步骤，直至发烧降至安全水平。

• 姜黄也被证明是治疗发烧的良方。姜黄中含有一种名为姜黄素的化合物，具有强大的抗病毒、抗真菌、抗菌和抗氧化功效。这有助于免疫系统抵抗任何感染。它还能帮助预防并发症，并缩短发烧持续时间。

将半茶匙姜黄和四分之一茶匙黑胡椒粉混合在一杯热牛奶中。如果你的孩子超过六岁，你可以让他每天喝一次，以缓解发烧症状。

草药疗法在降低体温方面也非常有效。你可以用草药来补充体液。

• 罗勒是一种有效的退烧药草。这种药草的疗效堪比市面上许多抗生素。它的疗效能够快速退烧。

将20片罗勒叶和一茶匙碎姜放入一杯水中煮沸，直至溶液浓缩至一半。加入一些蜂蜜，让孩子每天喝两到三次，连续三天。

• 薄荷的清凉特性有助于保持体内系统凉爽，从而降低体温。它还有助于排出体内多余的热量。

将一汤匙压碎的薄荷叶放入一杯热水中。浸泡10分钟，过滤后加入少许蜂蜜。每天给孩子喝三到四次这种舒缓的茶，有助于快速恢复。

• 生姜有助于身体排热，从而有助于退烧。此外，生姜还是一种天然的抗病毒和抗菌剂，有助于免疫系统抵抗任何感染。

将半茶匙新鲜磨碎的生姜放入一杯沸水中，浸泡几分钟，即可制成姜茶。加一点蜂蜜，每天给孩子喝三到四次。

另一种方法是将半茶匙姜汁、一茶匙柠檬汁和一汤匙蜂蜜混合。孩子可以每天喝三到四次，直到退烧。

顺势疗法还可用于儿童发烧的综合治疗。

1. 附子。如果发烧伴有强烈的恐惧，应考虑使用这种药物。孩子在发烧期间甚至可能感到非常恐惧和焦虑。孩子可能会非常焦虑，体温主要在晚上11点到午夜升高。服用方法为颗粒剂。剂量：每岁一粒，急性期每日不超过十粒。
2. 颠茄是治疗婴儿发烧最常用的药物之一。这种发烧通常伴有脸色暗红，手放在孩子头上时会感到发热。通常头部和面部会发热，但四肢可能会发冷。事实上，即使全身散发热量，孩子也会感到寒冷。对于这种发烧，颠茄通常以滴剂形式使用，剂量取决于孩子的年龄，从一岁开始每次滴一滴。
3. 白头翁是一种用于治疗情绪波动大引起的发烧的药物。例如孩子哭闹反复无常，或孩子非常怕冷，而且发冷难以纠正。在这种情况下，可以使用颗粒状的白头翁。剂量为每日四次，每次一粒。没有副作用。

預防

预防各种引起发烧的疾病，关键在于个人和家庭卫生。养成健康的生活方式并教导孩子也这样做至关重要。良好的饮食习惯和健康的睡眠有助于预防许多引起发烧的疾病。

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預測

发烧儿童的预后良好。大多数引起发烧的疾病会持续三到七天。有时，细菌感染会在家外治疗，孩子必须住院治疗。脑膜炎和细菌性血液感染的预后比常见的病毒感染严重得多。

如果孩子体温达到40华氏度（约40摄氏度），家长应该立即降低体温，然后再寻找病因。无论如何，如此高烧必须由医生监测，以排除严重疾病并避免并发症。