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儿童急性扁桃体炎（咽喉炎）和急性咽炎
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
儿童急性扁桃体炎（咽峡炎）、扁桃体咽炎和急性咽炎的特征是淋巴咽环的一个或多个部分发生炎症。急性扁桃体炎（咽峡炎）的典型特征是淋巴组织（主要为腭扁桃体）的急性炎症。扁桃体咽炎的特征是淋巴咽环和咽部黏膜同时发生炎症，而急性咽炎的特征是咽后壁黏膜和淋巴组织的急性炎症。扁桃体咽炎在儿童中更为常见。
ICD-10代码
- J02 急性咽炎。
- J02.0 链球菌性咽炎。
- J02.8 由其他特定生物引起的急性咽炎。J03 急性扁桃体炎。
- J03.0 链球菌扁桃体炎。
- J03.8 由其他特定生物引起的急性扁桃体炎。
- J03.9 未明确的急性扁桃体炎。
[ 儿童扁桃体炎和急性咽炎的病因
该病的病因存在年龄差异。在4-5岁之前，急性扁桃体炎/扁桃体咽炎和咽炎主要由病毒引起，最常见的是腺病毒；此外，单纯疱疹病毒和柯萨奇肠道病毒也可引起急性扁桃体炎/扁桃体咽炎和急性咽炎。从5岁开始，A组B溶血性链球菌（化脓性链球菌）在急性扁桃体炎的发病中变得非常重要，成为5-18岁儿童急性扁桃体炎/扁桃体咽炎的主要病因（占病例的75%）。此外，C组和G组链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体以及流感病毒也可引起急性扁桃体炎/扁桃体咽炎和咽炎。
儿童扁桃体炎和急性咽炎的症状
急性扁桃体炎/扁桃体咽炎和急性咽炎的特点是急性发病，通常伴有体温升高和病情恶化，出现咽喉痛，幼儿拒食，不适，嗜睡和其他中毒症状。在检查过程中，可发现扁桃体和咽后壁粘膜发红肿胀，其“颗粒状”和浸润，主要在扁桃体上出现脓性渗出物和斑块，区域前颈淋巴结肿大和疼痛。
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儿童扁桃体炎及急性咽炎的诊断
诊断基于对临床表现的视觉评估，包括耳鼻喉科医生的强制性检查。
在严重的急性扁桃体炎/扁桃体咽炎和急性咽炎病例以及住院病例中，进行外周血检查，在无并发症的情况下，如果是链球菌病因，则显示白细胞增多，中性粒细胞增多和公式左移，如果是病毒病因，则显示白细胞增多正常或白细胞减少和淋巴细胞增多的趋势。
如何檢查？
儿童扁桃体炎及急性咽炎的治疗
急性扁桃体炎和急性咽炎的治疗因病因而异。链球菌性扁桃体咽炎需要使用抗生素，病毒性扁桃体咽炎不需要使用抗生素；支原体和衣原体性扁桃体炎仅在病灶不局限于扁桃体炎或咽炎，而是蔓延至支气管和肺部的情况下才需要使用抗生素。
患者在疾病急性期需卧床休息，平均5-7天。饮食正常。建议使用1-2％卢戈氏溶液漱口。1-2％己克替丁溶液（Hexoral）及其他温饮（例如加Borjomi的牛奶、加苏打水的牛奶（每杯牛奶加1/2茶匙苏打水）、加煮无花果的牛奶等）。
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