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治疗扁桃体炎的抗生素

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:04.07.2025

当使用其他方法无法缓解炎症、体温升高、体内中毒症状加重时,可使用抗生素治疗扁桃体炎。

在这些情况下,内脏器官发生并发症的风险急剧增加,开抗生素处方就成了明智之举——其益处大于所有风险。开抗生素处方可以预防与先前咽喉痛相关的风湿病的发生。仅通过检查患者,无法推断扁桃体炎是由哪种微生物引起的。医生通常会开一种对所有常见病原体都有效的抗生素。如果患者单侧扁桃体受损并伴有剧烈疼痛,而没有流鼻涕和咳嗽症状,那么链球菌就是“罪魁祸首”。但如果症状不典型,最好谨慎行事,请医生进行细菌培养,然后再开抗生素处方。如果患者先前患有风湿病,最好立即开抗生素处方。如果咽喉痛每年复发4-5次左右,最好考虑切除扁桃体。扁桃体本身较大,尤其是儿童的扁桃体较大,并不代表需要切除。

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不使用抗生素的扁桃体炎治疗

扁桃体炎可分为原发性扁桃体炎和继发性扁桃体炎。继发性扁桃体炎由麻疹、白喉或疱疹病毒感染引起。如果您天气过冷,或居住在空气污染严重的城市,又或您有鼻腔呼吸困难,那么您比其他人更容易患上急性扁桃体炎。细菌产生的废物会干扰体温调节和心脏功能,因此当您喉咙痛时,体温会升高。

卡他性扁桃体炎的扁桃体损伤较浅,体温可能偏低。吞咽时伴有不适和疼痛,并伴有严重的寒战。即使不使用抗生素,患者也能恢复健康——敷药、冲洗、漱口,以及经常喝酸性饮料即可。

全身无力和心脏疼痛是更严重类型的心绞痛(腔隙性心绞痛)的特征。检查时,在扁桃体凹陷处可见白色薄膜状物质,易于清除,且不出血。

滤泡性扁桃体炎的滤泡会突出于粘膜表面。该病的病程较为严重。

如果不治疗心绞痛,可能会发展为化脓性淋巴结炎、中耳炎、鼻窦炎和风湿病。

急性扁桃体炎患者建议注意饮食,多摄入含维生素C的食物,多饮水,并在喉咙处敷上棉纱布绷带。当症状缓解、体温下降后,可以前往诊所的理疗科进行热敷和超高频治疗。

扁桃体在人体中发挥着非常重要的作用。它发挥着免疫、造血和受体的功能。扁桃体炎会导致扁桃体心脏反射受损,从而影响心血管系统的功能。

急性扁桃体炎可表现为卡他性、腔隙性、滤泡性或溃疡性。扁桃体炎也可在白喉、伤寒和白血病的背景下发生。扁桃体炎最常见的病因是病毒(70%):鼻病毒、腺病毒、流感病毒。细菌包括链球菌、葡萄球菌和念珠菌。中毒和低体温是该病的诱因。

呋喃西林、硼酸、盐和鼠尾草煎剂都可以用来漱口。白天一定要在喉咙上缠绷带。

医生会开抗过敏药和双歧杆菌以及抗生素来预防菌群失调。

如果出现严重的中毒症状以及其他器官和系统的损害,则需要使用治疗扁桃体炎和急性咽喉痛的抗生素,但只能由医生开处方。

扁桃体炎应该使用什么抗生素?

医生会根据病原体对特定药物的敏感性,开具治疗扁桃体炎的抗生素处方,而不是像这里的情况一样,为每个人开同一种抗生素。重要提示:如果扁桃体炎的病原体是病毒感染,抗生素无效!

阿莫西林最常用于治疗扁桃体炎。

阿莫西林是一种具有杀菌作用的青霉素类抗生素。阿莫西林在肠道中吸收迅速且完全。剂量的选择需考虑扁桃体炎的严重程度,并需事先进行涂片检查以确定病原体类型。成人及10岁以上儿童通常每日三次,每次0.5克。

怀孕期间请谨慎使用。

急性扁桃体炎的抗生素治疗

我们提醒您,切勿在未咨询医生的情况下自行使用抗生素治疗扁桃体炎。这可能会导致身体对这些药物产生严重的反应。治疗扁桃体炎的抗生素只能由医生开具!

让我们考虑一下头孢羟氨苄这种药物对急性扁桃体炎患者身体的影响。

头孢羟氨苄是一种片剂形式的头孢菌素类抗生素。其血药浓度在服药后一个半小时达到峰值。头孢羟氨苄排泄缓慢,每日服用一次即可。头孢羟氨苄的每日剂量为1-2克。疗程为10-12天。可能出现皮疹、头晕、失眠、阴道念珠菌病等不良副作用。

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慢性扁桃体炎的抗生素治疗

慢性扁桃体炎的抗生素治疗取决于致病菌群。病情恶化时会开抗生素。

举个例子,让我们考虑一下抗生素头孢氨苄。

成人服用头孢氨苄,剂量为每6小时1-4克,持续一周。副作用包括消化不良、结肠炎、震颤、抽搐和过敏。可能会引发过敏性休克。孕妇在服用该药前,医生会仔细评估风险。该药物会渗入乳汁;因此,在治疗期间应停止哺乳。

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抗生素治疗儿童扁桃体炎

扁桃体炎是扁桃体的炎症。扁桃体位于口咽部,内部布满小孔——窝沟。病毒和细菌会在窝沟中积聚,并开始发炎溃烂。婴儿会变得烦躁不安,哭闹不止,无法入睡,精神萎靡。这种疾病起病急——早上孩子还兴高采烈、爱玩耍,到了晚上体温就会升高,局部淋巴结也会发炎。慢性扁桃体炎常常导致上颌窦并发症,儿童会患上鼻窦炎、长期鼻炎和中耳炎。最常见的儿童扁桃体炎病原体是β-溶血性链球菌。

治疗扁桃体炎的儿童最常用的抗生素有哪些?青霉素、大环内酯类和头孢菌素。

苯唑西林是青霉素系列抗菌药物,可裂解细菌细胞。注射后半小时观察到药物在血液中的最大浓度。半衰期也是半小时。每4-6小时服用一次相同剂量的药物。可能引起皮肤瘙痒和过敏性休克,恶心,腹泻,口腔念珠菌病,巩膜和皮肤发黄,中性粒细胞减少症。苯唑西林的处方剂量为饭前一小时0.25克-0.5克。中度感染的每日剂量为3克,重度感染的每日剂量为6克。新生儿 - 90-150毫克/千克/天,3个月以下 - 200毫克/千克/天,2岁以下 - 1克/千克/天,2至6岁 - 2克/千克/天;每日剂量分为4-6次服用。该药物的治疗持续时间为7-10天。

大环内酯类抗生素包括红霉素,它是一种有效的抗葡萄球菌和链球菌扁桃体炎的抗生素。它对病毒和真菌无效,因此明确病原体非常重要。红霉素适用于对青霉素过敏的儿童。与磺胺类药物合用时,其药效会增强。儿童单次剂量为0.25克。服用时间:饭后4小时,饭前1小时。7岁以下儿童的剂量按20毫克/公斤计算。可能的副作用包括恶心、腹泻、黄疸。

Tantum Verde 是一种非甾体类抗炎药,具有显著的镇痛作用。Tantum Verde 片剂溶于口腔,每日三次,每次一片。Tantum Verde 喷雾剂每两小时注射四次(按压四次)。

正确治疗急性扁桃体炎非常重要——如果医生开了“有害”的抗生素,那也是有道理的!维生素和硬化剂在预防中起着很大的作用——用冷水给孩子擦拭,让他在夏天在新鲜空气中睡觉。

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治疗扁桃体炎的抗生素名称

治疗扁桃体炎最常用的是青霉素类抗生素:苄青霉素、苯氧甲基青霉素。

青霉素 - 对繁殖的微生物具有杀菌作用。该药物可肌肉注射或静脉注射。对于上呼吸道感染,每日给药400万至600万单位,分4次给药。可能出现荨麻疹和粘膜皮疹、血管性水肿、支气管痉挛、心律失常、高钾血症、呕吐和抽搐等反应。

苯氧甲基青霉素是一种用于治疗急性和慢性扁桃体炎的青霉素类抗菌药物。对于中度病例,10岁以上儿童和成人需服用300万单位。剂量分三次服用。10岁以下儿童需服用50万至150万单位,分三次服用。本品可能引起口腔炎和咽喉炎。

治疗扁桃体炎的抗生素应谨慎使用,首先要查明是什么病原体引起的。


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