植物血管性肌张力障碍的治疗

在植物性血管性肌张力障碍患儿的治疗中，个体化合理的心理治疗应占有重要地位。植物性血管性肌张力障碍患儿的治疗效果很大程度上取决于与医生沟通的深度。

植物性血管性肌张力障碍的治疗应从恢复正常作息开始，同时调节孩子的身心活动。体育锻炼（游泳、滑雪、滑冰、骑自行车、规律步行、乒乓球、羽毛球）可以有效缓解精神和情绪压力。不仅孩子，家长也应该明白，治疗植物性血管性肌张力障碍的关键在于恢复正常作息和优化体育锻炼，这是健康生活方式的重要组成部分。孩子每天至少需要户外活动2-3小时。夜间睡眠时间至少要达到8-10小时。同时，每天看电视的时间应限制在1小时以内。应根据孩子的病情和年龄来控制使用电脑的时间。

患有植物性血管性肌张力障碍的青少年应摄入均衡的饮食，补充充足的矿物质和维生素，限制盐的摄入，避免暴饮暴食，避免高热量食物。植物性血管性肌张力障碍的综合疗法应包括水疗法，例如游泳、循环淋浴和治疗性浴。针灸、按摩、运动疗法和疗养院治疗均有指征。

植物性肌张力障碍患儿的治疗应综合、长期，并考虑其年龄、疾病类型和分期。治疗的成功很大程度上取决于治疗的及时性和充分性。除了总体疗效外，还需考虑主要疼痛症状——综合征（心律失常、高血压、动脉运动障碍等）之间的关联，这些症状是疾病的表象，也是患者及其家属特别关注的问题。考虑到患儿的年龄，尤其是在病情较轻的情况下，应优先考虑非药物矫正方法，并结合一般疗法和心理治疗措施。

植物性血管性肌张力障碍的非药物治疗

1. 保持日常作息：每天至少进行2-3小时晨练，交替进行精神压力与体力锻炼和散步；每天看电视的时间不应超过1-1.5小时；晚上睡眠时间至少为8-10小时；白天短暂休息（15-20分钟）是有益的。
2. 体育锻炼、运动、治疗性锻炼：临床症状明显时，尤其是在疾病危重期，不建议进行体育运动和参加比赛。鉴于运动功能减退的致病作用，不建议植物性肌张力障碍患儿完全避免体育锻炼。最有益的活动包括游泳、滑雪、滑冰、骑自行车、运动游戏（羽毛球、乒乓球）、适量散步和旅游。
3. 遵守某些饮食措施：限制食盐、肥肉、面粉制品、甜食的摄入量，增加钾和镁盐的摄入量（荞麦、燕麦、小米、大豆、豆类、豌豆、杏、桃、玫瑰果、杏干、葡萄干、西葫芦、甜菜、胡萝卜、茄子、洋葱、生菜、欧芹、坚果），增加多不饱和脂肪酸的摄入量（葵花籽油、玉米油、橄榄油）。
4. 治疗按摩：建议分段按摩脊柱和颈托区域，如果出现低血压，则按摩下肢、腹部；每个疗程 15-20 次。
5. 反射疗法：该疗程包括 10-13 个程序，每天进行或每隔 1-2 天进行一次。
6. 物理治疗方法：在治疗交感神经强直型植物性肌张力障碍时，可采用已知的具有镇静、降压和解痉作用的疗法。为此，建议采用电刺激、颈动脉窦区透热疗法、Vermel电泳法或领圈法（5%溴化钠溶液、4%硫酸镁溶液、2%茶碱溶液、1%罂粟碱溶液）进行治疗。对于以迷走神经强直为主的植物性肌张力障碍，可采用5%氯化钙溶液、1%咖啡因溶液、麻黄碱、领圈法（mesaton）或Shcherbak反射法进行电泳，并进行逐渐增加剂量（从V4到2个生物剂量）的全身紫外线照射，疗程为16-20次。为了刺激肾上腺皮质功能，医生会开具DVM疗法。肾上腺皮质区（TIX - CIV）。对于混合型植物性肌张力障碍，可采用1%奴佛卡因溶液和0.2%碘化钾溶液经眶枕法进行电泳，以及2%奴佛卡因溶液经鼻电泳，以恢复边缘网状复合体的正常功能。这些程序每隔一天交替进行。

儿童期有效的电睡眠疗法采用眶枕法，每日20-40分钟，或连续2天，中间休息1天；一个疗程为10-14次。在交感神经紧张状态下，脉冲频率为10 Hz，以迷走神经紧张为主，频率为100 Hz。鉴于磁场对中枢神经系统的抑制作用、显著的抗心律失常和降压作用，在颈托区域施加交变磁场。

建议进行水疗法：迷走神经张力亢进症可使用普通松木浴和氡浴，交感神经张力亢进症可使用二氧化碳浴和磺胺浴。建议使用松节油浴、夏科氏淋浴、扇形淋浴和循环淋浴来稳定血管张力。在家中，建议使用浸泡、摩擦、对比淋浴后用硬毛巾摩擦、盐松木浴和泡沫浴。7. 心理治疗：对于患有植物性肌张力障碍且伴有残留器质性病变的儿童，心理治疗仅限于KK Platonov的催眠睡眠休息疗法，并结合药物治疗。如果主要病因是心因性，则需要理性心理治疗和团体心理治疗；这两种治疗方式都旨在矫正人格特质，将人际关系的重点转向最大化的社会化，并培养适当的反应。

植物性血管性肌张力障碍的药物治疗

药物治疗时，应根据年龄选择最小剂量的个体化药物，同时继续进行非药物治疗和生活方式矫正。精神药物治疗包括镇静剂：缬草、山楂、益母草制剂；草药：缬草、益母草、山楂、鼠尾草、野迷迭香、圣约翰草。

使用镇静剂、抗抑郁药和神经安定剂时要考虑到年龄，最好使用最小剂量（如果其他治疗方法没有效果）。

精神兴奋剂可用于治疗严重低血压、迷走神经紧张、心动过缓和抑郁症。植物制剂（柠檬草酊剂、人参酊剂、扎马尼哈酊剂、楤木酊剂、刺五加提取物酊剂、红景天提取物酊剂）优先考虑，可与西诺卡因、复方注射剂联合使用。小剂量的赛达克森和氟诺酮也具有兴奋作用，鉴于其主要抗焦虑作用，建议使用。

神经代谢兴奋剂（脑保护剂）适用于患有明显植物性肌张力障碍、功能性躯体病变、中枢神经系统残留器质性病变的儿童。处方药包括Nootropil（吡拉西坦）、encephabol（吡啶醇）、pantogam等。

颅内高压患者建议使用二甲双胍、甘油和利尿药。改善微循环时，建议使用曲妥珠单抗、卡维通和司他酮。其他药物中，钾制剂、维生素B1和维生素E用于治疗交感神经紧张，钙、磷、维生素B6和磷酸吡哆醛用于治疗迷走神经紧张。根据适应症，建议使用吸收疗法——利达塞和比奥喹诺。

植物性发作的治疗按照一般规则进行，采用与年龄相关的最小剂量药物，最好结合心理治疗方法。

预防植物性血管性肌张力障碍

预防应从非药物措施开始——恢复正常作息、营养均衡、呼吸新鲜空气、进行水疗法。植物性血管性肌张力障碍的预防只有在儿童出现症状之前及早诊断才有可能。预防以健康的生活方式为基础。优化体力活动、均衡合理、低热量且注重抗硬化的饮食是预防植物性血管性肌张力障碍和其他疾病（尤其是心血管疾病）的主要措施。