维尔普拉芬

Vilprafen 是一种全身使用的抗菌药物。

该药物的活性成分交沙霉素是一种大环内酯类抗生素。它具有广泛的治疗活性。它对革兰氏阴性菌和阳性菌（包括专性厌氧菌）均有强效作用。此外，该药物对衣原体和支原体也表现出显著的药效。[ 1 ]

適應症 维尔普拉芬

它用于与对交沙霉素敏感的细菌活性相关的感染：呼吸道和耳鼻喉器官感染，牙齿病变，皮下层和表皮感染，以及泌尿生殖系统感染。

对青霉素过敏的人可以服用维尔普拉芬。

發布表單

治疗物质以药片形式释放 - 一个细胞板内有 10 片；一包内有 1 个这样的细胞板。

藥代動力學

口服后，该药物在胃肠道中吸收迅速。给药后1小时记录血浆Cmax值。服用1克药物后45分钟，交沙霉素平均血浆浓度为2.4毫克/升。[ 2 ]

活性成分能有效穿透生物膜，并在各种组织（淋巴系统和肺部）、泌尿系统器官、扁桃体、软组织和表皮内聚集。蛋白质合成率不超过15%。[ 3 ]

交沙霉素代谢在肝脏内进行，少量经胆汁排泄，经尿液排出者不足15%。

劑量和管理

成人每次服用量为3-4片（1-2克），分2-3次服用。病情严重者，可增至3克以上。

5岁以上儿童每日按40～50mg/kg（分多次服用）。

药片需整片吞服，无需咀嚼，并用清水送服。维尔普芬应在两餐之间服用。

治疗时间通常由医生决定；世界卫生组织建议，治疗链球菌感染时使用抗生素至少 10 天。

• 儿童申请

该药物适用于 5 岁以上的儿童，因为对于年龄较小的儿童来说，无法选择最佳剂量的交沙霉素片。

在懷孕期間使用 维尔普拉芬

关于妊娠期使用交沙霉素的信息有限。动物试验未显示治疗剂量下该药物具有致畸性或发育迟缓。维尔普拉芬仅在预期对孕妇的益处大于胎儿并发症风险的情况下，才可在妊娠期或疑似妊娠期使用。

交沙霉素会经乳汁分泌，因此哺乳期妇女服用该药前应咨询医生。有资料显示，许多大环内酯类药物，包括交沙霉素，都会经乳汁分泌，但婴儿摄入的量很少。该药物的主要风险在于可能导致婴儿肠道菌群紊乱。治疗期间可以进行母乳喂养。但如果婴儿出现胃肠道相关症状（腹泻、肠道念珠菌病），则应停止服用该药物或停止哺乳。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物的活性成分和其他物质严重不耐受；
• 胆道和肝脏严重功能障碍；
• 与匹莫齐特、麦角胺、秋水仙碱、二氢麦角胺以及西沙必利和伊伐布雷定一起使用；
• 使用西沙必利的母亲在哺乳期间使用。

副作用 维尔普拉芬

副作用包括：

• 与胃肠道相关的疾病：可能出现口腔炎、呕吐、胃痛、胀气以及恶心、腹泻、腹痛、便秘和腹部不适;
• 营养过程和代谢紊乱：可能出现食欲不振和厌食症；
• 全身表现：可出现面部肿胀；
• 侵袭和感染：可能发生伪膜性结肠炎；
• 免疫损害：可能出现不耐受症状，包括血管性水肿和休克，以及过敏症状、血清病、呼吸困难、瘙痒和荨麻疹；
• 皮下层和表皮问题：可能出现多形红斑、SJS、紫癜、皮肤血管炎、大疱性皮炎、荨麻疹和其他表皮体征（斑丘疹和红斑疹），以及TEN和Quincke水肿；
• 肝胆功能相关症状：可能出现肝脏疾病和黄疸，并可能表现为胆汁淤积性体征，伴有中度肝损伤。还可能出现胆汁淤积型或细胞溶解型肝炎，碱性磷酸酶和肝转氨酶活性可能升高。

過量

一旦中毒，可能会出现胃肠功能障碍，包括腹痛、腹泻和恶心。

采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

由于抑菌抗生素可减弱头孢菌素和青霉素的杀菌活性，因此应避免将交沙霉素与这些抗生素合用。此外，该药也不应与林可霉素合用，因为它们会相互削弱疗效。

一些大环内酯类药物（如茶碱）可能会降低黄嘌呤的消除速度，从而导致中毒。试验表明，交沙霉素对茶碱排泄的影响小于其他大环内酯类抗生素。

Vilprafen 与含有阿司咪唑或特非那丁的抗组胺药联合使用可能会导致这些元素的排泄率降低，从而导致危及生命的心律失常。

有个别报道称，大环内酯类药物与麦角生物碱合用时，其血管收缩作用会增强。有资料显示，一例患者使用交沙霉素后，对麦角胺缺乏耐受性。因此，此类药物应在持续监督下服用。

本品与环孢素合用，可能增加环孢素的血浆浓度，从而形成环孢素的肾毒性指标。因此，应持续监测环孢素的血浆浓度。

本药与地高辛合用可能会增加后者的血浆浓度。

罕见情况下，使用大环内酯类药物可能会降低激素避孕药的避孕效果。在这种情况下，应使用非激素避孕药。

儲存條件

Vilprafen应存放在阴暗处，远离儿童。温度指标不超过25°C。

保質期

Vilprafen 可在治疗物质销售之日起 4 年内使用。