痤疮药丸

痤疮药丸是一个热门话题，因为当皮肤上（尤其是面部）出现各种大小的发炎肿块时，会非常不舒服，在某些情况下，任何药膏或面霜都无法治疗。

皮肤科医生说：如果外用药物对痤疮没有帮助，就需要寻找病因并从内部采取行动。

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用于治疗痤疮的抗菌药物

当细菌在堵塞的皮脂腺导管中迅速繁殖并形成炎性浸润时，抗生素具有积极的治疗作用。关键在于药物作用于这些细菌。

四环素痤疮片可有效对抗多种细菌，可用于治疗脓疱性皮疹、大型球形皮疹以及毛囊炎。该药的标准每日剂量为10-15毫克（分2-3次服用）；也可隔日服用，连续服用21天。

痤疮片 强力霉素（多西环素、维布拉霉素、诺瓦环素、优尼多等）属于四环素类，用于治疗各种感染性和炎症性病变，包括严重痤疮引起的皮肤和软组织化脓性病变。皮肤科医生开出的该药每日剂量为0.5克；药片应每日一次，饭后用水送服。

红霉素痤疮片（别名：阿迪米星、伊洛松、西尼利特、埃奥米星、埃里德姆等）属于大环内酯类药物，在皮肤科实践中，它与所有其他抗生素一样，用于治疗极端病例。成人标准单剂量为0.25克（每日最大允许剂量为2克）。

左霉素片之所以能用于治疗痤疮，是因为其抗菌作用广谱（从肺炎、痢疾到化脓性耳炎和腹膜炎），但它仍然不能内服用于治疗皮肤感染，因为皮炎是其副作用之一。不过，左霉素与水杨酸和硼酸的酒精溶液混合，是一种常用的润滑痤疮悬浮液。

甲硝唑痤疮片及其同义词Trichopol痤疮片具有相同的活性成分 - 硝基咪唑衍生物（基于此的仿制药 - Metroseptol，Metrovit，Trikaside，Rozeks，Flagyl）。这是一种针对原生动物（毛滴虫，贾第鞭毛虫）和厌氧菌（拟杆菌属，梭杆菌属）的药物。它用于治疗肺，脑和腹部器官脓肿以及全身败血症。说明书未提供在痤疮治疗中口服这些药物，但有外用剂型 - Metrogil凝胶，Rozamet乳膏等。

具有抗菌特性的痤疮药丸的副作用很多，表现为消化不良现象，肠道菌群组成变化（菌群失调），血液中红细胞和血小板数量减少，肝功能障碍，各种神经性和过敏反应以及继发感染。过量服用可能导致不可逆的肝功能障碍和听力损失。

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什么药片有助于治疗痤疮？

在我们开始列出痤疮药丸的名称之前，应该注意的是，首先，在影响皮肤的器官营养药物中，你不会找到这样的类别，而且很可能这些是用于治疗痤疮的药物。

其次，非炎症性粉刺只需外部治疗和适当的皮肤护理。但对于化脓性痤疮、炎症性丘疹、脓疱性和大型球状（非常密集）粉刺，以及伴有毛囊炎或毛囊炎（由葡萄球菌引起）的粉刺，则必须采用口服药物的综合疗法，该疗法应由皮肤病专家在确定痤疮病因后确定。使用痤疮药的主要适应症是成人因激素失衡、肠道问题以及存在细菌感染灶而出现的痤疮。因此，旨在消除其出现原因的痤疮疗法会有所帮助。

关于体内激素分泌紊乱，需要澄清的是，激素（女性的黄体酮，男性的睾酮）在很大程度上决定了皮脂腺的功能及其分泌的皮脂量。而粉刺恰恰出现在皮脂腺过量分泌物积聚的地方，而这些分泌物没有像它应该的那样浮到皮肤表面，发挥其功能——增加皮肤的酸度，保护皮肤免受微生物的侵害。

细菌感染方面，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等均与痤疮（寻常痤疮、聚合性痤疮等）的发生有关。

应该记住，怀孕期间使用痤疮药是完全不可接受的。

治疗痤疮的激素药

治疗面部痤疮的激素类药物只允许女性（以及月经初潮后的女孩）使用，而所谓的生理性（青少年性）痤疮在任何情况下都不能用激素治疗。

随着卵巢和肾上腺皮质雄激素睾酮的合成增加，育龄女性可能会出现痤疮。由于雌二醇缺乏，卵巢囊肿或更年期（此时睾酮的分泌逐渐减少）也会导致痤疮。此外，专家将肾上腺病变归因于痤疮的激素性原因，导致皮质醇合成增加（皮质醇增多症）。

激素类痤疮药环丙孕酮（Androcur）具有抗雄激素作用，即降低睾酮水平，导致服药期间皮脂分泌暂时减少，并导致女性病理性毛发生长停止（多毛症）。该药物也用于治疗男性前列腺恶性肿瘤。环丙孕酮有许多副作用，例如皮肤干燥脱皮（干燥症）、腹痛、恶心、肿胀、肝功能障碍、疲劳和心不在焉。

用于治疗背部痤疮的激素类药物屈螺酮用于改善女性更年期状况。服用这些药物有助于消除痤疮和油性脂溢性皮炎，但可能导致血栓性静脉炎和血管血栓形成、血压升高和心率加快、胆囊炎、软组织肿胀、视力下降、乳腺疼痛和形成、抽搐、睡眠障碍等不良后果。

此外，屈螺酮是一种口服激素避孕药，与雌二醇（或雌激素的合成类似物炔雌醇）配合使用。但只有当女性（根据生化血液检测结果）睾酮水平过高时，才能开具用于治疗痤疮的避孕药。这类药物包括杰西痤疮药丸、安琪莉可药丸、黛安-35、雅丽娜、珍妮、米迪安娜等。由于这些药物的服用时间取决于女性的月经周期，因此其服用方法和剂量在随附的说明书中有详细说明。

使用基于性激素的痤疮药的禁忌症包括静脉曲张、血栓形成倾向、糖尿病、脑血管病变、肝肾衰竭、妇科肿瘤等。

治疗痤疮的异维A酸

祛痘药片（异维甲酸、Aknekutan、Dermoretin、Sotret、Isotroin、Amnesteem、Claravis、Absorica）是影响组织代谢的全身性类维生素A。皮肤科医生认为，这些是目前最好的祛痘药片，也是痤疮治疗的最新进展，尤其适用于严重的囊肿性痤疮和对其他药物无效的痤疮。

该药物的活性成分——13-顺式视黄酸——是视黄醇（维生素A）的代谢产物，其作用机制与预期一致，即通过与视黄醇受体（RXR）结合。视黄醇的药效动力学尚不完全清楚，但其作用机制是抑制皮脂腺分泌皮脂。此外，由于视黄醇能够抑制细胞增生和脱落，即防止毛囊滞留性角化过度，因此腺管和毛囊不会被坏死的角质细胞堵塞。如此一来，所有导致粉刺和痤疮形成的因素均被消除。

Roaccutane 的每日剂量为每公斤体重 0.5 毫克，每日服用一次（随餐服用）。作为治疗背部及其他身体部位痤疮的药片，建议服用较高剂量。疗程通常持续 8-10 个月。对于激素性痤疮（20-30 岁女性），全身性维甲酸治疗可以显著改善皮肤状况，无需持续使用激素。

痤疮丸Roaccutane的副作用：皮炎，嘴唇干燥（唇炎），皮肤干燥症，睑缘炎，干燥性角结膜炎，鼻干和鼻出血，鼻咽炎，肌肉和关节疼痛，贫血，血小板减少，肝转氨酶升高，溃疡性结肠炎，血液中胆固醇和葡萄糖水平升高，骨质疏松症（在青少年中，可能会出现骨骼生长障碍）。

异维A酸具有致畸作用，因此育龄妇女不仅在服用该药物期间，而且在完成治疗后的一个月内，都应采取最可靠的避孕措施。根据美国食品药品监督管理局（FDA）的数据，从1982年到2003年，美国有超过2000名女性在服用该药物治疗期间怀孕：大多数妊娠以流产告终，约160名婴儿出生时患有先天性缺陷。

治疗痤疮的肠道药丸

肠道痤疮药丸一方面旨在恢复肠道菌群的正常化，另一方面旨在吸附并清除所有代谢产物，尤其是过量的胆固醇。此外，它还能通过结合并清除体内游离胆汁酸来减少脂肪的吸收。因此，肠道吸附剂（吸附肠道药物）可以帮助对抗痤疮。

最常见的是，医生建议使用诸如 Karbopect（活性炭、果胶、微晶纤维素）、Laktrofiltrum（水解木质素与乳果糖）或 Filtrum-STI（基于水解木质素）等用于治疗痤疮的胃部吸附片。

用法用量：口服，每次2-3片（可预先压碎），每日三次，饭前一个半小时服用，用150-180毫升水送服。慢性胃肠道疾病加重和肠张力减退时禁用肠道吸收剂。过量服用可引起便秘和腹痛。

啤酒酵母可治疗痤疮

通过使用啤酒酵母片治疗痤疮，您可以利用硫胺素（维生素 B1）、核黄素（B2）、吡哆醇（B6）、氰钴胺素以及非常重要的生物素（维生素 B7）来增强您的身体。

这对痤疮的治疗有什么好处？首先，它有助于增强免疫系统。其次，啤酒酵母中的维生素参与了杀菌蛋白酶溶菌酶的合成，这种酶不仅能保护细胞免受损伤、加速愈合过程，还能为体内正常的脂质-碳水化合物代谢创造条件。

第三，脂肪酸代谢的辅酶生物素能够调节皮脂分泌，酵母中的亮氨酸能够促进皮肤细胞再生。此外，布拉氏酵母菌能够恢复并正常化肠道内的生物群落，从而恢复内源性生物素的合成，进而改善脂肪代谢。

皮肤科医生建议每天服用啤酒酵母片两次（饭后），对于5-12岁的儿童，每天服用一次一片。

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锌片治疗痤疮

锌与生长激素（生长激素）、生长调节素（胰岛素样生长因子）以及主要的男性性激素睾酮的产生有关。因此，当身体缺乏这种微量元素时，调节碳水化合物代谢的皮质醇水平会下降，更重要的是，睾酮合成也会减少。这不仅会对男性性功能（例如勃起）产生负面影响，还会导致痤疮。因此，男性痤疮药丸含有锌化合物。

建议每日服用一次锌活力润喉糖，每次两片（饭后服用）。泡腾片Zincit应溶于水中，于早餐前服用，每日一次，至少服用30-40天。

锌片或硫酸锌（1.24克片剂）的处方为每日两次（餐前一小时服用，每次1-2片）；10-14岁儿童每日一片。疗程最长为两个月。含锌痤疮片的副作用包括恶心、腹泻、烧心、口腔金属味、咽喉痛和体温升高。

除了列出的药物，皮肤科医生可能会建议男性服用含锌的维生素。

阿昔洛韦和 Traumeel 治疗痤疮

那些认为阿昔洛韦是治疗痤疮的药丸的人错了。这是一种针对单纯疱疹病毒（HSV-1和HSV-2）的抗病毒药物。嘴唇或鼻唇沟部位出现的“内含淡黄色液体的丘疹”并非丘疹，而是含有浆液的囊泡（水泡）。

所以，阿昔洛韦对痤疮无效。但对于疱疹，你一定不能没有它，因为这种药能阻止病毒DNA的复制，从而防止皮肤上出现新的水疱——这些水疱传染性极强。

阿昔洛韦需服用五天，每次20毫克（一片），每日五次，建议每4-4.5小时服用一次。药片应整片吞服，并用水送服。该药物的商品名还有Herpevir和Zovirax。

Traumeel 是一种植物矿物成分的同毒（顺势疗法）制剂；对于各种病因的软组织损伤，它具有抗炎、止血和促进再生的功效，并能缓解肿胀和疼痛。其适应症包括疖病、汗腺炎、湿疹和尿布疹等皮肤病。疖是毛囊和皮脂腺中的化脓性炎症病灶，因此，Traumeel 很可能也适用于治疗单纯性痤疮。其使用方法是舌下含服（含服于舌下），每日三次，每次一片。

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痤疮药丸面膜

治疗痤疮的良方之一是痤疮药丸制成的面膜。这种面膜将阿司匹林药丸与美容粘土、天然蜂蜜、开菲尔和芦荟汁混合使用。

将几片乙酰水杨酸片剂碾碎，与粘土粉（1:1）混合，用开水稀释成糊状，再滴几滴洋甘菊、天竺葵或薰衣草精油。将这种祛痘面膜敷在皮肤上15分钟即可。

另一种方法是将阿司匹林片剂粉碎成粉末，与蜂蜜和芦荟汁混合；第三种方法是将阿司匹林与开菲尔混合制成均匀的混合物。

片剂型的木乃伊祛痘药片（Mumijo）也可用作修复面膜。例如，将一片木乃伊药片用微温的开水（两汤匙）稀释，然后将此液体加入蒸燕麦片或燕麦片、土豆淀粉或新鲜黄瓜丝等混合食材中。

痤疮药丸制成的面膜在脸上停留的时间不应超过一刻钟，最好用室温下的药房洋甘菊浸液洗掉。

同一种药物对不同的人可能有不同的效果。也就是说，它对某些人有效，对其他人无效。这就是为什么人们对祛痘药的评价如此褒贬不一。它们唯一的共同点是，人们都确信祛痘几乎不可能……

但我们不能忘记最重要的事情：我们必须寻找病因，不仅要从外部采取行动，还要从内部采取行动，使用医生推荐的痤疮药丸。