痒痒

Ticlid 含有噻氯匹定，可以减缓血小板聚集。如果剂量足够，该物质会抑制上述过程，释放单个血小板因子，并延长出血时间。

临床试验表明，噻氯匹定用于血栓并发症的二级预防效果略优于阿司匹林。这一优势可能与噻氯匹定的负面影响有关。[ 1 ]

適應症 Ticlid

它用于预防因动脉粥样硬化而首次中风的个体发生动脉血栓并发症（心肌梗塞伴有中风和与血管病理相关的死亡）。

对于患有闭塞性动脉粥样硬化（慢性）且腿部受到影响并被诊断为间歇性跛行的患者，该药物可用于预防严重的缺血性并发症，尤其是冠状动脉类型。

用于预防长期血液透析过程中动静脉瘘部位复发性血栓形成。

發布表單

药用成分以片剂形式释放 - 每包 10 片；一盒中有 2 包这样的片剂。

藥效學

噻氯匹定通过减缓ADP依赖性的纤维蛋白原和血小板膜的合成来抑制血小板聚集。此外，该成分不会降低COX的活性，这与阿司匹林不同。血小板cAMP可能不参与噻氯匹定的治疗作用。

当袖带内压力达到40毫米汞柱（采用Ivy法测量）时，出血时间会比初始水平增加两倍以上。如果不使用袖带测量血压，出血时间的延长则不那么明显。[ 2 ]

大多数患者的出血时间和其他血小板功能数据在停药后 7 天达到稳定。[ 3 ]

开始服用噻氯匹定（每日2次）后2天即可观察到抑制血小板聚集的效果。在治疗的第5-8天，以0.25克药物（每日2次）的剂量服用，该物质达到最大作用。

在治疗剂量下，噻氯匹定可抑制50-70%的ADP相关血小板聚集（2.5 μmol/l）。小剂量时，对该过程的抑制作用会相应减弱。

藥代動力學

服用第一标准剂量药物时，药物吸收迅速且几乎完全。2小时后药物达到血浆Cmax值。

饭后服用药物时，其生物利用度达到最佳水平。

每日两次，每次0.25克，治疗7-10天后，血药浓度达到稳定。噻氯匹定的稳定半衰期约为30-50小时。然而，血小板聚集抑制作用与血药浓度无关。

噻氯匹定大部分在肝内代谢，当放射性物质被摄入体内时，约50-60%的放射性物质会通过尿液排出，另有23-30%的放射性物质会通过粪便排出。

劑量和管理

该药物适用于所有适应症，每日2片，随餐服用。治疗持续时间由主治医生决定。

• 儿童申请

没有关于儿科使用药物的信息。

在懷孕期間使用 Ticlid

目前尚无资料确定妊娠期妇女使用噻氯匹定是否可能导致发育异常或胎儿毒性。因此，妊娠期妇女不宜使用噻氯匹定。

噻氯匹定会通过母乳排泄，因此哺乳期间不能使用。

禁忌

主要禁忌症：

• 出血素质；
• 引起出血的器质性损伤：出血性中风或急性溃疡的活动期；
• 导致出血期延长的血液疾病；
• 与噻氯匹定相关的过敏反应史；
• 血液病史（血小板或白细胞减少症和粒细胞缺乏症）。

副作用 Ticlid

可能存在的副作用包括。

血液病理学。

有研究指出存在中性粒细胞减少症；在个别病例中，这种疾病甚至导致死亡。

血液系统疾病通常在治疗的前3个月内出现，通常没有临床表现。因此，需要持续监测血液系统参数。当出现血液系统疾病时，通常可观察到骨髓中髓系前体细胞数量的减少。

其他血液病包括：

骨髓发育不全或全血细胞减少；

单纯性血小板减少症或合并溶血性贫血；

TTR 伴有溶血性贫血、血小板减少、肾衰竭、神经系统疾病和发烧。

出血症状。

在整个治疗期间，可能会出现不同程度的出血并发症。这些并发症可能在治疗结束后持续约10天，并导致术前和术后出血。

与胃肠道相关的疾病。

其中包括恶心和腹泻。这些症状通常出现在治疗初期，并在7-14天后消失。但如果这些症状经常出现且症状严重，则应停止治疗。

偶尔观察到伴有结肠炎（主要是淋巴细胞形式）的严重腹泻。

皮疹（荨麻疹或斑丘疹，常伴有瘙痒）。

皮疹通常出现在治疗的前7天。这些症状会在停止治疗后几天内消失。皮疹可能遍布全身。偶尔可见多形性红斑。

过敏症状。

罕见的是，会出现血管性水肿、血管炎、过敏症状、过敏性肾病、狼疮样综合征、发热和过敏性肺病等疾病。

肝功能障碍。

罕见情况下，（治疗初期）会出现胆汁淤积型或细胞溶解型肝炎。停用抵克立得后，病情进展预后良好。但偶尔也会出现致命病例。

生物（非血液）疾病。

肝脏疾病。

治疗的前 4 个月内，转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素水平单独或相关升高。

血脂。

高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、血清甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇 (VLDL-C) 水平在治疗1-4个月内可能会升高8-10%，且不会随着疗程的继续而进一步升高。脂蛋白组分比例（尤其是HDL/LDL）水平保持不变。

過量

动物研究信息表明，Ticlid 中毒病例可能会出现严重的胃肠道过敏反应。

必要时，应密切监测基本止血数据和身体状况。如果发生中毒，应诱导呕吐。并采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

某些药物可能因其抗血小板活性而与本品发生相互作用。这些药物包括非甾体抗炎药 (NSAID)、替罗非班、阿司匹林与依替巴肽、阿昔单抗，以及伊洛前列素和氯吡格雷。

几种减缓血小板聚集的物质的组合以及与口服抗凝剂、肝素和溶栓剂一起使用的药物会显著增加出血的可能性，这就是为什么需要对患者的病情进行持续的生物学和临床监测。

氨茶碱和茶碱（盐和碱）。

可能会观察到血浆茶碱水平升高，存在中毒的可能性（茶碱血浆清除率降低）。应进行临床监测并记录患者血浆茶碱水平。如有必要，在使用噻氯匹定期间以及完成抵克立得治疗后，应调整茶碱的剂量。

磷苯妥英与苯妥英。

可能会观察到血浆苯妥英指数升高，并出现中毒表现（苯妥英代谢过程受到抑制）。临床上有必要监测患者的病情和血浆苯妥英浓度。

环孢菌素。

环孢素血药浓度降低。应增加环孢素剂量并监测其血药浓度。停用噻氯匹定后，可减少剂量。

儲存條件

Ticlid应存放在儿童接触不到的地方。温度最高为25°C。

保質期

Ticlid 可在治疗物质生产之日起 36 个月内使用。

类似物

该药物的类似物包括含有噻氯匹定的 Vazotik 和 Aklotin，以及 Ipaton。