出水痘时严重瘙痒：怎么办，如何缓解？

水痘是一种通过空气飞沫传播的病毒性疾病。它主要感染6个月至7岁的儿童，但成人也有感染病例。其症状为皮肤上出现针状丘疹，并伴有发烧和瘙痒。

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原因 水痘瘙痒

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的，该病毒属于3型疱疹病毒。潜伏期（21天）结束后，水疱破溃处结痂脱落前（平均5天）患者会感染水痘；感染率为70%。

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風險因素

水痘会影响尚未感染的人。其他风险因素包括就读幼儿园、学校和其他儿童之间不可避免密切接触的机构、缺乏疫苗接种以及免疫力较弱。

發病

病毒通过上呼吸道进入人体，穿透黏膜上皮，然后进入血液。下一阶段是出现可见的感染症状：皮肤局部区域发红，出现斑点，出现含有浆液的丘疹，表皮剥落（水疱）。

皮疹呈波浪状，因此在身体上可同时出现不同的状态。它们最初最常出现在头部、手臂和腿部的褶皱处，然后蔓延至全身。

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水痘什么时候开始发痒？

身体出现皮疹后，最初几天通常会伴有发烧和瘙痒，这种情况可持续长达5天。在此期间，重要的是避免抓挠，以免损伤表皮的胚层并在皮肤上留下疤痕。

儿童时期未患过水痘的成年人，很可能通过接触感染者而感染水痘。水痘的所有症状与儿童无异，但病情更为严重，并发症的可能性也更大。

皮疹不仅会影响皮肤的表层，还会影响口腔、生殖器的粘膜，从而引起严重的瘙痒。

診斷 水痘瘙痒

水痘的诊断通常并不困难，因为它的症状表现为特征性皮疹。如果临床表现不明显，可以通过血液检查和皮肤上皮细胞刮片的显微镜检查来确诊。血清学检测可以确定是否存在IgG和IgM抗体。

鑑別診斷

水痘与以下疾病有区别：

• 麻疹；
• 猩红热；
• 脑膜炎球菌感染；
• 风疹；
• 过敏性皮炎；
• 肠道病毒皮疹。

进一步的研究将消除对诊断正确性的任何疑虑。

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治療 水痘瘙痒

水痘最令人不适的症状之一是瘙痒，有时甚至会非常剧烈。这是由于病毒在表皮表面增殖所致。许多人都难以忍受瘙痒，那么问题来了：如何缓解瘙痒？如何缓解水痘？

您无需自行处理，但需要咨询医生。医生会根据病情和体质开具抗组胺药，包括软膏、凝胶、喷雾剂和药片。

如何用药物缓解水痘瘙痒？

在用于减轻水痘期间瘙痒的药物中，口服药物效果最佳。您可以使用以下片剂：苯海拉明、他维吉、舒普拉斯汀、齐特克、佐达克。

Zyrtec是一种抗过敏药片。青少年和成人每日剂量为 1 片。6 岁以上儿童建议每日两次，每次半片。最长服用时间为一周。孕妇、哺乳期妇女和 6 岁以下儿童禁用。驾车人士禁用。副作用可能包括口干、嗜睡、头痛，以及罕见的过敏性皮疹。

Suprastin需随餐服用，并伴有大量清水送服。3 至 6 岁儿童的剂量为每日两次，每次 0.5 片；6-14 岁儿童剂量为每日三次，6-14 岁以上儿童剂量为每日 3-4 片。支气管哮喘、青光眼、胃溃疡、急性心肌梗死、心律失常发作期间禁用。3 岁以下儿童、孕妇和哺乳期妇女禁用。Suprastin 可能引起恶心、呕吐、便秘或腹泻、尿潴留。

Zodak是一种外周 H ₁受体拮抗剂。建议 6-12 岁儿童每日两次，每次半片；年龄较大儿童及成人每日一次，每次一片。用水整片送服。孕期和哺乳期妇女慎用。6 岁以下儿童、对本品成分过敏者、肾病患者及肾功能不全者禁用。

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缓解水痘瘙痒的外用药物

如果由于某种原因无法服用口服止痒药，可以使用多种外用药物来缓解水痘引起的瘙痒。这些外用药物包括软膏、乳膏和凝胶。其中包括：

• 替吲哚 - 一种具有干燥和抗菌作用的混悬液。每日2-3次涂抹于患处。孕期也可使用。局部过敏反应的副作用很少见。
• fenistil - 具有清凉效果的凝胶，可快速渗透皮肤，1-4小时后达到最佳效果：缓解瘙痒和刺激。对于2岁以下儿童，仅需遵医嘱在身体小面积区域使用，孕妇和哺乳期妇女也应遵医嘱。

有一种多功能洗剂“炉甘石”，可用于缓解各种皮肤病（包括水痘）引起的瘙痒。它不含酒精，采用天然成分制成，因此几乎没有任何禁忌症。使用前，摇匀瓶子，用化妆棉沾取洗剂，以轻拍的方式涂抹于患处。

取代传统绿色产品的现代外用喷雾剂包括喷雾剂。以下产品可用于治疗皮肤表面：

• floceta - 其基础成分为天然物质：洋甘菊精油、金盏花精油、矿物酒石酸铝；
• Epigen是一种粘膜药，用于治疗生殖器水痘；
• D-泛醇- 软化囊泡形成后的皮肤层，促进表皮的再生。

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民间疗法

在家可以用什么来止痒？民间疗法包括加苏打水或燕麦片的温水浴。冷敷也能缓解瘙痒。建议吃蓝莓、喝覆盆子汁，以及每天喝几勺蜂蜜柠檬汁。这些都能削弱水痘病毒。

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草药治疗

洋甘菊、金盏花、白屈菜和西洋蓍草等草药可用作沐浴添加剂。大麦汤可用于外敷。如果口腔发痒，可用鼠尾草浸液漱口。欧芹、燕麦草和芹菜根汁可内服。

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顺势疗法

有助于缓解水痘期间瘙痒的顺势疗法药物包括：

• 球根毛茛（ranunculus bullosus）-块茎毛茛；
• 氯化钠或氯化钠；
• 蜜蜂（apis mellifica）——以蜜蜂为基础；
• 斑蝥——由西班牙苍蝇制成；
• 毒漆树（rhus toxicodendron）——其成分是漆树和毒漆树。

剂量、使用方法和稀释度由顺势疗法医生根据患者的身体和行为特征决定。

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並發症和後果

儿童水痘并发症发生率低于成人。如果在发病期间不注意身体卫生，开放性伤口可能会感染。

对于成年人来说，其后果可能更加危险，例如引发带状疱疹、内脏器官受损以及肺炎。这种疾病对孕妇尤其危险，因为有可能引发胎儿病变。

預防

预防水痘的主要措施是接种疫苗。一岁以上的儿童和病情较为严重的成年人都可以接种疫苗。为了避免这种情况，还有另一种方法——尽量在儿童时期感染水痘。父母应为孩子与病人接触提供便利。

如果患有水痘，则对患者进行隔离，并在最后一次皮疹出现 5 天后解除此限制。

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預測

儿童时期患过水痘的人，预后良好，但病情可能会因细菌感染的叠加而加重，需要使用抗生素治疗。成年后，水痘有可能以带状疱疹的形式复发。

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