水痘带状疱疹病毒（V-Z）

水痘-带状疱疹病毒（VZ）可在儿童中引发一种传染性极强的轻微疾病——水痘，其症状为皮肤和黏膜上出现水疱疹。在成人中（儿童中很少见），同样的病毒会导致带状疱疹，其特征是脊髓背根和神经节出现炎症反应；并伴有受累感觉神经支配区域的皮肤出现水疱。水痘被认为是病毒与人体初次接触后的反应，而带状疱疹则是部分免疫宿主对潜伏在感觉神经节中的病毒再次激活的反应。

该病毒在形态学、生物学甚至抗原性方面与单纯疱疹病毒相同，但它无法在实验动物体内繁殖。它会影响人类细胞：通常可见的是中期分裂停滞、染色体收缩、染色体断裂和微核形成。

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水痘的发病机制和症状

带状疱疹病毒（VZ）通过飞沫传播；感染源是患者。病毒最初在上呼吸道黏膜上皮中繁殖。然后，病毒通过淋巴途径进入血液，并随之进入皮肤。上皮细胞肿胀，棘层细胞出现气球样变性（营养不良），组织液积聚导致气泡形成。受感染细胞的细胞核内可见嗜酸性包涵体，尤其是在早期阶段。此外，带状疱疹会导致脊髓后根和感觉神经节出现炎症反应。水痘的潜伏期为14-21天，而带状疱疹的潜伏期则不明。水痘初期症状为不适、发热，面部出现皮疹，随后蔓延至躯干和四肢。起初，皮肤会出现一个发痒的斑点，并迅速发展成充满浆液性浑浊液体的水疱。之后，水疱破裂，结痂脱落，不留疤痕。新的水疱皮疹会持续3-4天，其内容物中含有大量病毒。水痘的死亡率和并发症（脑炎、肺炎）相当低，新生儿更常见。在怀孕的前三个月，女性感染水痘可能导致胎儿先天畸形。

带状疱疹患者在出现不适和发烧后，会在由一个或多个感觉神经节支配的粘膜或皮肤区域出现剧烈疼痛。几天后，该区域会出现水疱。水疱最常出现在躯干（肋间神经沿线）、头皮或颈部。

水痘的实验室诊断

它的诊断方法与单纯疱疹的诊断方法相同，但应考虑以下几点。单纯疱疹病毒会导致兔角膜、小鼠脑和鸡胚绒毛尿囊膜出现病变，而 VZ 病毒几乎不会感染上述组织。在大多数细胞培养中，单纯疱疹病毒生长迅速，18-24 小时内形成斑块。VZ 病毒主要在成纤维细胞中生长 3-5 天。这些病毒在电子显微镜下观察到的囊泡液中病毒体的形态（主要是大小）不同，并且囊泡液中存在抗原，可通过凝胶免疫扩散法检测特异性沉淀血清（针对疱疹病毒、VZ 和痘苗病毒）。

水痘的治疗

从带状疱疹恢复期患者血清中提取的丙种球蛋白具有良好的治疗效果。这种药物也可用于预防接触免疫缺陷儿童的水痘。