双酚

Bi-tol 是一种用于全身治疗的抗菌药物。

適應症 双酚

它用于治疗由对药物敏感的细菌活动引起的疾病：

• 呼吸道病变（伴有支气管炎的肺炎，以及肺孢子虫肺炎）;
• 影响中耳和侧窦的炎症；
• 肾脏和泌尿道感染（伴有尿道炎的肾盂炎，以及肾盂肾炎或膀胱炎）;
• 细菌性生殖器病变；
• 影响胃肠道的疾病，由志贺氏菌菌株、沙门氏菌和大肠杆菌的活性引起；
• 化脓性皮炎。

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發布表單

该药物以口服悬浮液的形式释放，装在 0.1 升的瓶子或罐子中，还配有量杯。

藥效學

该药物成分复杂，含有磺胺甲恶唑（一种减缓维生素 B9 结合的磺胺类药物），此外还含有甲氧苄啶，它是二氨基吡啶的衍生物（它以 5 比 1 的比例减缓细菌的脱氢叶酸还原酶）。

该药物具有杀菌和抑菌特性。其治疗活性范围广泛——针对吲哚阳性的变形杆菌菌株（包括普通变形杆菌）、大肠杆菌（也包括肠致病菌株）、克雷伯菌、肠杆菌和摩根氏菌，以及奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、卡氏肺囊虫、肺炎球菌、弗氏志贺菌和宋内志贺菌。

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藥代動力學

该药物在胃肠道中吸收速度很快。血清Cmax值在1-4小时后出现，药效持续约12小时。

该物质会进入组织液：扁桃体、肺组织、内耳、肾脏、前列腺分泌的脑脊液，以及阴道和支气管分泌物。此外，它会随乳汁排泄并通过胎盘。磺胺甲噁唑的分布容积指数为0.36升/公斤；甲氧苄啶为2升/公斤。该药物在肝脏中代谢。

两种物质的排泄主要通过肾脏进行。磺胺甲恶唑的生物半衰期为9-11小时，甲氧苄啶为2小时。该药物在儿童体内的半衰期取决于年龄：12个月以下——7-8小时内；1-10岁——5-6小时。

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劑量和管理

混悬液餐后口服。使用前必须摇匀，直至混合均匀。瓶身还配有一个带刻度的专用量杯。

该药物的剂量如下：

• 0.5-2岁婴儿——每次2.5毫升（相当于0.12克），每12小时一次；
• 3-5 岁儿童——剂量 5 毫升（相当于 0.24 克），间隔 12 小时；
• 6-12 岁——每次服用 10 毫升（相当于 0.48 克），间隔 12 小时；
• 对于 12 岁及以上的青少年和成人 - 每 12 小时使用 20 毫升（相当于 0.96 克）。

治疗周期为10-14天（胃肠道感染为5天）。

如果感染的是卡氏肺囊虫，则需要每天使用0.1g/kg磺胺甲恶唑，以及20mg/kg甲氧苄啶等量给药，间隔6小时，持续2-3周。

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在懷孕期間使用 双酚

怀孕或哺乳期间禁止服用 Bi-tol。

禁忌

主要禁忌症：

• 对药物元素严重敏感；
• 严重程度的肾功能不全或肝功能不全；
• 维生素B9缺乏引起的贫血；
• 粒细胞缺乏症。

禁止给患有高胆红素血症、咽炎或链球菌引起的扁桃体炎的儿童开处方。

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副作用 双酚

服用悬浮液可能会引起一些副作用：

• 胃肠功能障碍：呕吐伴恶心、食欲不振。偶尔可出现腹痛、腹泻或胃黏膜炎症；
• 过敏症状：常有荨麻疹、皮疹。偶尔可出现瘙痒、光敏感、多形性红斑、剥脱性皮炎。可出现寒战或发热；
• 造血功能障碍：中性粒细胞减少症或血小板减少症。偶尔可发生巨幼细胞性贫血或粒细胞缺乏症；
• 其他：偶尔出现头晕、实质性肝炎、睡眠障碍和可治疗的中枢神经系统功能障碍，以及幻觉、头痛和肾功能障碍（血尿、结晶尿或高肌酐血症）。

罕见情况下，磺胺类药物可能出现严重不良反应，如TEN和Stevens-Johnson综合征。此外，还可能出现胰腺炎、急性肝坏死、过敏性心肌炎、无菌性脑膜炎、口腔黏膜炎症、情感淡漠或抑郁、肌肉关节疼痛等。偶尔可见口腔炎、肌痛、伪膜性肠炎、舌炎、肺浸润、关节痛、畏光等。

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過量

药物中毒会导致明显的不良反应症状。其中包括头晕、恶心、嗜睡、绞痛、头痛、呕吐、视力障碍和意识丧失。此外，还会出现发烧或抑郁状态、血尿、定向障碍和结晶尿。长期中毒会导致黄疸、白细胞减少或血小板减少以及巨幼细胞性贫血。

为了消除这些症状，应停药、洗胃并催吐。此外，还应咨询专科医生。考虑到已发生的损害，应进行对症治疗。血液透析无效。

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與其他藥物的相互作用

苯海拉明、降血糖药、非甾体抗炎药、巴比妥类药物和具有间接影响的抗凝剂会增加出现不良反应的可能性。

抗坏血酸增加了结晶尿形成的可能性。

利尿剂，尤其是噻嗪类利尿剂，会增加老年人血小板减少症的风险。比托尔可升高此类患者的血清地高辛水平。

与三环类抗抑郁药结合会削弱其药效。

该药可增强苯二氮卓类、抗凝剂和苯妥英钠的作用，同时降低口服避孕药的有效性。此外，该药还可升高血清中甲氨蝶呤游离部分的浓度。

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儲存條件

Bi-tol 必须存放在儿童接触不到的地方，温度不得超过 25ºС。

保質期

Bi-tol 可在药品生产之日起 36 个月内使用。开封后，药品保质期为 28 天。

儿童申请

不应给 6 个月以下的婴儿服用。

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类似物

该药物的类似物包括Baktiseptol、Oriprim、Triseptol以及Baktrim与Groseptol的类似物。此外，还包括Bel-septol、Brifeseptol与Bi-sept、Co-trimoxazole和Bikotrim与Sumetrolim的类似物，以及Raseptol、Biseptol、Soluseptol和Biseptrim。