肾素

雷尼霉素是一种具有全身作用的抗菌药物。它属于大环内酯类药物。其活性成分是罗红霉素，一种半人工大环内酯类抗生素。

罗红霉素的抗菌谱包括革兰氏阴性和阳性厌氧菌以及需氧菌。 [ 1 ]

该药物具有抑菌活性。其特性包括减缓致病微生物壁内蛋白质结合的过程。[ 2 ]

適應症 瑞尼辛

它用于治疗对罗红霉素敏感的细菌感染：

• 上呼吸道病变（活动性鼻窦炎或影响喉咙的感染）；
• 牙源性感染；
• 中耳炎；
• 下呼吸道病变（支气管炎或肺炎）；
• 与表皮和皮下组织相关的感染；
• 泌尿生殖道感染；
• 百日咳或白喉；
• 普通痤疮；
• 与空肠弯曲杆菌相关的活动性胃肠结肠炎和一般感染；
• 幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡、慢性胃炎（联合治疗）；
• 与军团菌，支原体或衣原体影响有关的病变;
• 对于确诊为青霉素不耐受的个体，与对罗红霉素敏感的微生物活性相关的其他细菌感染；
• 预防风湿病的发展。

發布表單

该药物以0.15或0.3克的片剂形式释放。

藥效學

对罗红霉素的敏感性表现为：

• 需氧菌——葡萄球菌（包括耐甲氧西林菌株）、链球菌、脑膜炎球菌、棒状杆菌、淋球菌、幽门螺杆菌，以及单核细胞增生李斯特菌、阴道加德纳菌、嗜肺军团菌、蜡杆菌、卡他莫拉菌和百日咳杆菌。流感嗜血杆菌菌株的敏感性各不相同；
• 厌氧菌——消化球菌、产气荚膜梭菌、口腔拟杆菌、消化链球菌与产黑色素芽孢杆菌、痤疮丙酸杆菌与真细菌以及解脲芽孢杆菌。

艰难梭菌和脆弱拟杆菌通常对罗红霉素具有耐药性。[ 3 ]

该药对肺炎支原体、解脲脲原体、立克次体、沙眼衣原体、康氏立克次体有作用。

藥代動力學

罗红霉素吸收顺利，口服0.15g剂量后2小时血浆Cmax值达到6-8μg/ml。

该药物能很好地渗透到体液和组织（扁桃体、肺和前列腺）以及巨噬细胞中。

该抗生素部分在肝内代谢；大部分（约50%）以原形随粪便排出（另一部分以代谢物形式排出）。约12%经肾脏排出，另有15%经肺排出。罗红霉素的生物半衰期较长，因此每日可服用1-2次。

当以 2.5 mg/kg 的剂量口服时，超过 MIC 的罗红霉素水平会在血清中持续至少 12 小时。

劑量和管理

成人（体重超过40公斤）通常每日服用0.3克药物——每次1片，每次0.15克，间隔12小时；或每次1片，每次0.3克，间隔24小时；应在餐前15分钟服用。疗程持续5-10天，需考虑临床适应症和疗效。对于链球菌性咽喉病变，疗程至少应持续10天。部分非淋球菌性泌尿生殖系统感染患者可能需要约20天的疗程才能最终康复。

患有肝/肾功能衰竭（肌酐清除率低于 0.25 ml/s）的人需要每天饭前服用 1 片 0.15 g 的药片。

儿童每日剂量为5-8毫克/公斤体重，分2次服用。疗程通常为5-10天。对于链球菌性咽喉感染，疗程至少为10天。禁止给儿童服用超过标准剂量的药物，也禁止疗程超过10天。

• 儿童申请

不适合 3 岁以下人士使用。

在懷孕期間使用 瑞尼辛

罗红霉素仅在有严格指征且在持续医疗监督下，才可在妊娠中期和晚期使用。该药物不适用于妊娠早期。

雷尼辛会经乳汁分泌，因此哺乳期妇女禁用。如果服用该抗生素对母亲至关重要，则在治疗期间必须停止哺乳。

禁忌

对罗红霉素或该药物的任何其他成分以及任何大环内酯类药物不耐受的情况禁用。

副作用 瑞尼辛

副作用仅偶尔发生，甚至极少需要停药。可能会出现胃肠道不适（呕吐、痉挛、食欲不振、便秘或腹泻、胀气和恶心）。偶尔可能会出现表皮不耐受症状（皮疹、荨麻疹或瘙痒）和发热。胆红素或肝内酶水平可能暂时升高。

肝功能障碍偶尔会出现，并且是暂时的副作用。

偶尔还会出现头晕、心动过速、耳鸣、头痛等症状。

過量

大环内酯类中毒通常会引起恶心呕吐。偶尔还会导致肝损伤。

如果出现症状，必须进行洗胃和对症处理。雷尼辛无解毒剂。

與其他藥物的相互作用

罗红霉素禁止与含有麦角胺和其他麦角生物碱的物质一起使用，因为麦角胺会引起严重的缺血和动脉痉挛。

该药物与茶碱联合使用可能会导致后者血清值的轻微临床升高。

罗红霉素应谨慎与环孢菌素、西沙必利、华法林以及特非那定和阿司咪唑联合使用。

雷尼辛与利福平联合使用具有协同作用。

与化疗药物或抗生素联合使用可能会产生拮抗或协同作用，因此有必要分别确定每种微生物的作用。

儲存條件

雷尼辛必须存放在儿童接触不到的地方，温度最高不得超过 250C。

保質期

自药品生产之日起 36 个月内即可使用 Renicin。

类似物

该药物的类似物有 Xitrocin、Roxid 和 Remora 与 Roxilide，以及 Roxigexal 和 Roxisandoz。