胃蛋白酶

Peptika combipek 是一种用于治疗溃疡和胃食管反流病 (GERD) 的药物。它是一种有助于消灭幽门螺杆菌的复合化合物。

奥美拉唑为抗菌活性的发挥创造了适当的环境，同时直接对抗幽门螺杆菌。 [ 1 ]

克拉霉素是一种大环内酯类抗生素；它通过与 50S 微生物核糖体亚基相互作用来抑制细菌细胞内的蛋白质结合。[ 2 ]

替硝唑对相对简单的细菌以及大多数厌氧菌有活性。[ 3 ]

奥美拉唑与抗生素联合治疗可快速缓解溃疡症状并促进溃疡愈合。

適應症 胃蛋白酶

它用于治疗对替硝唑有一定敏感性的患者的胃肠道溃疡或慢性胃炎（与幽门螺杆菌的影响有关）。

發布表單

药用成分以药片和胶囊的形式释放。

藥效學

奥美拉唑是一种具有抗分泌作用的抗溃疡药物。它能减少胃酸分泌，抑制H+/K+-ATPase的作用，从而阻止胃酸分泌最终阶段的进展。

克拉霉素对无乳链球菌、空肠弯曲杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、单核细胞增生李斯特菌以及淋球菌和卡他莫拉菌均有作用。此外，克拉霉素还对解脲脲原体、嗜肺军团菌、鸟分枝杆菌、幽门螺杆菌、汉森杆菌、百日咳杆菌、痤疮丙酸杆菌和弓形虫均有作用。

梭菌、加德纳菌、消化链球菌与拟杆菌、梭杆菌和消化球菌与真细菌、肠道兰伯氏菌、阴道毛滴虫和痢疾阿米巴原虫对替硝唑敏感。

藥代動力學

奥美拉唑。

口服吸收速度快、吸收完全，约90-95%与蛋白质合成。

该物质的半衰期为0.5-4.5小时，但抗分泌活性可持续24小时以上。

奥美拉唑的主要成分（77%）经尿液排出。排出的成分包括羟基奥美拉唑及其相应的羧酸。其余部分经粪便排出。

克拉霉素。

克拉霉素口服后参与代谢过程，主要代谢成分为14-羟基克拉霉素。其抗菌作用强度与活性成分相似（或弱1-2倍；取决于细菌类型）。

半衰期约为3-4小时。约20%的药物以原形经肾脏排泄，另有15%以14-羟基克拉霉素的形式排泄。

替硝唑。

替硝唑口服吸收充分、迅速，蛋白质合成较弱，活性元素指数为88%。

替硝唑能够渗透至发炎区域和各种组织，且不会引起并发症。通过比较脑脊液中物质的血浆值，我们发现替硝唑的渗透性比甲硝唑更高（分别为88%和43%）。在母乳中可以检测到大量的替硝唑。

在 24 小时内，20-25% 的替硝唑会通过尿液排出。

劑量和管理

1个组合装包含2粒奥美拉唑胶囊和2片替硝唑与克拉霉素。指定组合装为1天的用量。

每日需服用1粒奥美拉唑胶囊和1片替硝唑及克拉霉素，早晚各服用1片。此外，还需每日早晚各服用0.25克克拉霉素。

治疗周期为7天。

• 儿童申请

Peptika combipek 不适用于 14 岁以下人士。

在懷孕期間使用 胃蛋白酶

怀孕或哺乳期间禁止使用该药物。

禁忌

禁用于已确诊对克拉霉素、替硝唑或奥美拉唑不耐受的患者，以及出现血液病理性改变的患者。本品亦不可与麦角生物碱合用。

副作用 胃蛋白酶

副作用包括恶心、金属味、头痛和呕吐。

過量

与镁、铝物质一起服用中毒，可引起口渴、神经毒性症状、低血压和面部皮肤潮红。

需要进行洗胃和支持措施。

與其他藥物的相互作用

克拉霉素与茶碱合用可能会增加后者的血浆浓度。

克拉霉素与特非那定一起使用会增加后者的血浆水平，这可能导致 QT 间期延长和心律失常的发展。

克拉霉素与口服抗凝剂（包括华法林）联合使用可增强后者的治疗效果。

克拉霉素与环孢菌素、西沙必利、苯妥英和卡西平，以及与洛伐他汀、地高辛、丙吡胺、阿司咪唑和丙戊酸与匹莫齐特的组合可能会导致这些物质的血浆水平升高。

由于强烈抑制盐酸分泌过程，奥美拉唑元素能够影响酮康唑和铁盐对氨苄西林的吸收。

奥美拉唑会降低苯妥英和华法林与地西泮的消除率。

本药不宜与麦角生物碱类物质同时使用。

儲存條件

Peptika kombipek 应存放于干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度保持在 15-25°С 之间。

保質期

Peptika combipek 自药品成分生产之日起可使用 36 个月。

类似物

该药物的类似物有 Helicocin、Klatinol 与 Ezoxium combi、Pilobact 和 Ornistat 与 Beta-klatinol，以及 Pilokt。