R-Cinex

R-CINEX 是一种复合药物，含有具有活性抗结核作用的成分：

• 利福平是一种抑制RNA合成的杀菌抗生素；
• 盐酸吡哆醇（维生素B的一种）——在新陈代谢中起重要作用，影响造血过程，使人体神经系统功能正常化；
• 异烟肼是一种抑制分枝杆菌细胞壁成分——分枝酸——合成的物质。
• 辅料（悬浮液中）：抗坏血酸、氯化钠、焦亚硫酸钠、糖精钠、丙二醇、山梨糖醇、液体香料、纯净水等。

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適應症 R-Cinex

R-Cinex的适应症为：各种形式的结核病（肺结核和肺外结核），以及敏感微生物引起的非特异性感染性疾病（肾盂肾炎、肺炎、骨髓炎）；携带者鼻咽部存在脑膜炎球菌。

抗结核药物包括用于预防和有效治疗结核病的药物。其治疗作用主要与抑菌作用有关。由于结核病原体可能对利福平产生耐药性，R-Cinex 应与其他抗结核药物合用。

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發布表單

R-Cinex 有口服混悬液、含利福平（0.45 克）和异烟肼（0.3 克）的胶囊以及薄膜衣片（R-CINEX Z：利福平 + 异烟肼 + 吡嗪酰胺）等剂型。

不同变体的药物释放形式使得可以根据患者的状况和疾病的特征选择最佳的药物释放形式。

R-Cinex胶囊每包80粒：450毫克利福平+300毫克异烟肼。混悬液——100毫升小瓶装。

R-CINEX Z 片剂含有 0.225 克利福平、0.15 克异烟肼和 0.75 克吡嗪酰胺。

无论以何种形式服用R-Cinex，都必须考虑到利福平会使体液（尿液、汗液、泪液）以及隐形眼镜、粪便和皮肤呈现橙红色。长期使用该药物需要系统性地监测肝功能（至少每月一次）、眼科医生的观察以及外周血象监测。

如果出现持续性肝功能障碍，应中断 R-Cinex 治疗，只有在实验室和临床参数明显恢复正常后才能恢复治疗。

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藥效學

R-Cinex 是一种复方药物，其主要活性成分是利福平（利福霉素的衍生物）——一种具有明显杀菌作用的半合成抗生素。

R-Cinex 的药效学基于制剂中所含药物成分的组合及其作用机制。其主要作用是抑制利福平对细菌 RNA 合成以及革兰氏阴性和革兰氏阳性微生物的活性：结核分枝杆菌、脑膜炎奈瑟菌、麻风分枝杆菌、链球菌属、葡萄球菌属、炭疽杆菌、假单胞菌、大肠杆菌、变形杆菌和克雷伯菌、布鲁氏菌属、伤寒沙门氏菌、嗜肺军团菌等。

异烟肼是R-Zynex的成分之一，已被广泛用于抗结核病。异烟肼是异烟酸衍生物的代表，其特点是具有有效的抗结核分枝杆菌（结核病原体）的抗菌活性。该药物用于治疗成人和儿童活动性结核病，尤其适用于结核病的早期急性期。异烟肼与利福平联合使用可产生显著的治疗效果。

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藥代動力學

R-Cinex 含有易于渗透人体的成分，服用药物后数小时内即可开始发挥其活性治疗作用。

R-Cinex 的药代动力学：主要活性成分利福平易于经胃肠道吸收，并迅速分布于人体所有体液、组织和骨骼中。唯一不足的是，与食物同服时，其吸收率会有所降低。在血浆中，该物质的最大浓度在 2-3 小时后达到。

大部分利福平（60-80%）在肝脏代谢，其余部分（30-45%）在肠壁代谢，并形成甲酰利福平和脱乙酰利福平的活性代谢物，保留其抗结核活性。R-Cinex的半衰期为1.5-5小时。该药物经肝脏排泄（高达60%），并随尿液排出（高达30%）。

吡哆醇与吡哆醇一样，其在胃肠道的吸收同样迅速便捷。该物质主要在肝脏代谢。吡哆醇的半衰期较长，为15-20天。该物质经肾脏（约60%）和胆汁（最多占剂量的2%）排泄。

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劑量和管理

必须严格按照主治医生规定的方案服用 R-Cinex，并根据实验室血液参数、患者存在的慢性疾病以及可能导致药物副作用或禁止使用的其他因素来服用。

给药方式和剂量：该药物通常为口服，每日1片（胶囊），持续整个疗程。成人应根据体重服用R-Cinex：体重低于50公斤时，每次450毫克；体重高于50公斤时，最多600毫克（这是最大剂量）。儿童每日剂量为10至15毫克。慢性肾衰竭患者，建议剂量为每公斤体重8毫克。

需要注意的是，长期使用R-Cinex期间，需要系统性监测肝功能，并监测外周血象和眼科检查。不建议进行微生物学检测以确定血清中维生素B12和叶酸的浓度。服用R-Cinex期间，患者需避免饮酒。

如果患者出现持续性肝功能障碍，则需立即停止R-Cinex治疗。只有在临床和实验室指标恢复正常后才能恢复治疗。

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在懷孕期間使用 R-Cinex

R-Cinex 可用于治疗孕妇结核病，但根据说明书，在开始治疗前，应权衡此类疗法的所有利弊，评估其对母亲的预期益处以及对婴儿的所有潜在风险。只有在这种情况下才允许服用该药物。

妊娠期间使用 R-Cinex 应在主治医生的严格监督下进行，仅在极端情况下，即替代疗法无效且未取得积极效果时才可使用。医学研究表明，在妊娠最后几周使用这种抗结核药物可能会增加出血风险——无论是新生儿还是产妇（产后）。这是选择 R-Cinex 作为治疗药物时应考虑的重要因素。

考虑到利福平能够渗透到人体各种体液和组织中，很容易推断它会随乳汁排泄。因此，在哺乳期使用该药物时，母亲需要停止对新生儿进行母乳喂养。

禁忌

R-Cinex 与任何其他具有杀菌作用的药物一样，具有许多禁忌症，在开始治疗前必须考虑到这些禁忌症。

R-Cinex 药物的禁忌症以及应谨慎使用的条件：

• 对药物中所含成分过敏；
• 怀孕（妊娠前三个月）；
• 怀孕（第二和第三个三个月）；
• 哺乳期；
• 肝功能衰竭；
• 各种肝脏疾病（包括病史）；
• 12岁以下的儿童；
• 晚年;
• 慢性肾衰竭；
• 慢性酒精中毒；
• 身体普遍虚弱。

除了上述不宜服用R-Cinex的情况外，还需考虑患者是否存在以下疾病：高尿酸血症（血液中尿酸水平升高）、紫癜（主要特征是易出血的疾病）、痛风（由尿酸沉积引起的关节疾病）。对于II-III度肺心力衰竭以及包括黄疸在内的急性肝病患者，也不建议服用R-Cinex。

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副作用 R-Cinex

R-Cinex 有许多副作用，在使用这种抗结核药物治疗时必须考虑到这些副作用。

R-Cinex 的副作用不仅体现在神经系统，还体现在泌尿系统、消化系统和心血管系统。此外，服用该药物还可能出现过敏反应和其他疾病。R-Cinex 最常见的副作用包括：

• 头痛;
• 食欲不振；
• 腹泻;
• 恶心和呕吐；
• 胃炎和小肠结肠炎；
• 过敏表现（荨麻疹，发烧，支气管痉挛，关节痛）;
• 视力丧失；
• 痛经；
• 痛风恶化。

除了上述R-Cinex的副作用外，还可能出现其他副作用：肝炎、肾坏死、定向障碍、白细胞减少、高尿酸血症、肌无力等。不规律服用或重新开始服用R-Cinex可能会引发类似流感的症状，其症状包括发冷、头痛、头晕、乏力、发热、肌痛。还可能出现皮肤反应、急性肾衰竭和溶血性贫血等并发症。

异烟肼是R-Cinex药物的成分之一，可能导致过度疲劳和虚弱，或欣快感、易怒、失眠，以及感觉异常、精神病、多发性神经炎、周围神经病变和抑郁症。心血管系统方面，可能出现心绞痛、心跳加快、血压升高等症状。罕见的副作用包括男性乳房发育、月经过多以及出血倾向。

有关 R-Cinex 的所有类型副作用的更多详细信息，请参阅该药物的说明。

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過量

R-Cinex 的服用剂量不得超过说明书或医生的治疗方案。这一点非常重要，因为过量服用药物可能会导致患者出现严重甚至危及生命的并发症。

抗结核药物 R-Cinex 过量服用会导致多种不良症状和病症，这是由药物活性物质过量（过量）引起的。

因此，利福平过量服用可能导致：

• 肺水肿，
• 发生抽搐，
• 出现混乱的现象，
• 嗜睡症（一种病理状况，特征是失去意识、失去运动能力和深度长时间睡眠）。

如果观察到此类过量症状，则必须进行对症治疗：开出洗胃，吸收吸附剂和强制利尿（紧急治疗中的一种解毒方法）。

如果服用过量异烟肼，可能会出现以下症状：

• 嗜睡和头晕，
• 迷失方向（迷失方向）和困惑，
• 反射亢进（反射增强），
• 构音障碍（言语障碍），
• 代谢性酸中毒（体内酸碱平衡紊乱），
• 周围多发性神经病（周围神经疾病），
• 肝功能障碍，
• 高血糖症（血糖水平升高），
• 抽搐（通常在服用 R-Zinex 后几小时发生），
• 昏迷。

如果患者出现周围多发性神经病，则需开具B族维生素（B12、B6、B1），以及谷氨酸、烟酰胺、ATP、各种理疗程序和按摩。如果患者出现癫痫发作，则需要采用综合治疗：维生素B6（200-250毫克，肌肉注射）、25%硫酸镁溶液（10毫升，肌肉注射）、40%葡萄糖溶液（20毫升，静脉注射）和地西泮。如果出现肝功能障碍，通常开具维生素B12、ATP、蛋氨酸和脂肪酰胺等药物。

與其他藥物的相互作用

R-Cinex 几乎与所有抗结核药物（环丝氨酸除外）兼容。将 R-Cinex 与吡哆醇和谷氨酸结合使用可以降低该药物的副作用。

R-Cinex 与其他药物的相互作用：

• R-Cinex 可降低激素避孕药、口服抗凝剂、奎尼丁、酮康唑、洋地黄制剂、降血糖药和抗心律失常药以及其他药物的作用（有关更多详情，请参阅 R-Cinex 的说明书）；
• 通过利福平，溴磺胺排泄的参数发生改变（该过程的速率增加）;
• 抗胆碱能药物，阿片类药物和抗酸剂，酮康唑会导致利福平的生物利用度降低;
• 利福平与异烟肼和/或吡嗪酰胺合用会加重有肝病史患者的肝功能障碍；
• 服用 R-Cynex 4 小时后，开具含有膨润土的 PAS（对氨基水杨酸）制剂；
• 异烟肼可以增加血液中苯妥英（一种抗癫痫药物）的浓度。

R-Cinex 与其他药物的任何组合都应在主治医生的监督下进行。

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儲存條件

R-Cinex 应存放于阴凉干燥处，避免阳光直射。温度不得超过 25°C（药品说明书中提供）。

R-Cinex 的储存条件与其他药物几乎相同：请将本品放在儿童不能接触的地方，并保持最佳温度和干燥。切记，即使未完全用完，过期的药物也应丢弃。

药片和胶囊怕潮，因此强烈建议不要将它们存放在浴室、厨房、阳台或其他潮湿的环境中。最佳选择是卧室或其他带有可上锁橱柜或抽屉柜的房间。最好将药物存放在带密封盖的盒子中，并放置在橱柜的顶层，避免儿童接触。所有药瓶和泡罩板必须密封保存，并保留在原包装中。

R-Cinex 片剂和胶囊应在使用前立即从泡罩中取出。这是由于固体剂型具有吸湿性。保护任何药物免受阳光照射意味着保护其免受加热，因为加热会影响药物的成分，甚至使其发生改变，导致药物变质或损害健康。

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保質期

R-Cinex 的保质期为 2 年。超过此期限，该药物不应用于治疗或预防目的。

必须严格遵守药品的有效期，因为过期药品会失去药理特性，并可能损害患者的健康，尤其是在储存条件不良的情况下。药品有效期过后，必须立即处理。

任何药物的保质期都意味着其储存规则的遵守。只有在这样的条件下，药物才能发挥功效，并且不会失去其重要特性。因此，在大多数情况下，包括R-Cinex在内的药物都应存放在干燥处，并妥善避光。您不应一次购买多包药物，最好在使用时购买。这样可以避免药物过期的问题。

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