R-Butin

R-Butin 是一种具有显著杀菌作用的抗菌剂。它属于现代半合成广谱抗生素，其特点是对抗对身体有害的分枝杆菌具有高活性。在医学上，该药物用于治疗和预防各种感染，尤其是结核病。

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適應症 R-Butin

R-布汀是一种有效的抗结核药物，用于综合疗法。该药物的国际非专利名称为“利福布汀”。

R-Butin 的适应症：治疗由利福平耐药的结核分枝杆菌菌株引起的慢性肺结核。该抗生素可有效对抗结核分枝杆菌、蟾分枝杆菌、结核分枝杆菌、蟾分枝杆菌和鸟型分枝杆菌胞内复合体 (MAIC) 微细菌引起的感染，并可用于治疗和预防严重免疫缺陷患者（HIV 感染者和艾滋病患者）。

使用R-Butin治疗的目的是预防结核病复发，并降低感染他人的可能性。该药物有助于避免患者产生耐药性，并防止患者死亡。该药物有效性的实验室标准是减少并停止结核分枝杆菌的释放。

服用该药物后，患者的症状严重程度会减轻，复发频率会减少，体重会增加。

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發布表單

R-Butin 是一种半合成抗生素，可有效对抗多种类型的分枝杆菌，包括结核分枝杆菌。

该药物为每粒150毫克的胶囊，内含红紫色粉末，不溶于水，难溶于乙醇，溶于甲醇和氯仿。

目前，许多药物都以胶囊形式提供，例如R-Butin。胶囊剂型具有许多优点：它确保药物剂量的高精度，胶囊内容物更容易、更快地被胃吸收。胶囊壳保护胃粘膜，有助于防止抗生素被胃液酶灭活。此外，胶囊中的药物可以免受不利因素（光、湿气、空气、机械冲击）的影响。在生产胶囊时，使用的赋形剂比生产片剂时要少。胶囊的矫正作用在于消除抗生素令人不快的味道和气味。通过使用各种染料来获得胶囊壳，可以实现更高的美观度。

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藥效學

R-Butin（利福布汀）是一种半合成广谱抗生素，与其他药物联合使用，对多种感染有积极作用，包括治疗和预防结核病。

药效动力学 R-Butin：该药物对细胞内外微生物均有活性作用。它具有显著的杀菌作用，并选择性抑制微小分枝杆菌属细菌和非典型分枝杆菌（结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌）的DNA依赖性RNA聚合酶。此外，R-Butin对革兰氏阳性菌也有效。单药治疗会导致耐药性迅速产生。

目前尚无明确的临床标准来评估该药物的有效性。然而，临床证明，该抗菌药物可以减轻症状的严重程度，促进患者体重增加，并降低复发频率。服用该抗生素的主要目的是阻止结核分枝杆菌的释放，预防可能的复发、感染他人以及患者治疗过程中的死亡。

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藥代動力學

利福布汀口服后立即经胃肠道迅速吸收进入血液。服药后约2-4小时，药物活性成分达到峰值。该药物通过抑制致病菌DNA依赖性RNA聚合酶，抑制其合成。或许，正是利福布汀的高细胞内浓度在确保该药物对分枝杆菌等细胞内致病微生物的活性方面发挥了关键作用。

R-布汀的药代动力学呈线性。利福布汀能够快速渗透细胞，并分布于除脑外的多种内脏器官组织中。其最高浓度出现在肺组织中。临床证明，服用抗生素24小时后，其在肺中的浓度比血浆浓度高5-10倍。同时，该药物穿透血脑屏障（BBB）的能力较差。利福布汀的生物利用度为20%，血浆蛋白结合率为85%。该药物在肝脏组织中完全生物转化，形成无活性的代谢物。53%的R-布汀以代谢物的形式经肾脏排泄，30%随胆汁排出，5%以原形随胆汁排出，其余1%随尿液排出。该抗生素在体内的半衰期约为35-40小时。

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劑量和管理

R-Butin通常每日一次，口服胶囊，餐前或餐后服用。抗生素的服用时间取决于治疗方案。

服用方法和剂量：成人通常每日服用150至600毫克利福布汀。不过，一般来说，服用利福布汀取决于具体情况：

• 对于重新诊断的肺结核的治疗，应每天服用150-300毫克利福布汀（治疗时间为6个月）。
• 用于治疗慢性耐多药肺结核患者，每日服用300-450毫克药物（疗程持续6-9个月）。
• 对于非结核性继发性分枝杆菌感染，每天服用 450 至 600 毫克药物（治疗持续时间最长为 6 个月）。
• 用于预防严重免疫缺陷和艾滋病患者的 MAC 感染 - 每天服用 300 毫克 R-Butin 药物。
• 如果出现严重的肾功能紊乱和衰竭（CC（肌酸激酶）指标低于30毫升/分钟），则需要将R-Butin的剂量减少50％。
• 与其他抗结核药物（乙胺丁醇或异烟肼等）联合使用 - 每天450-600毫克药物。

老年患者需遵循 R-Butin 的常规给药方案：口服 - 每天一次，与食物无关。

在整个R-Butin治疗期间，建议定期监测外周血小板和白细胞计数以及肝酶活性。高剂量服用R-Butin或与克拉霉素联合使用时，患者罹患葡萄膜炎（眼部血管膜的炎症过程）的风险会增加。在这种情况下，患者需要咨询眼科医生并暂时停药。

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在懷孕期間使用 R-Butin

R-Butin 禁用于妊娠期和哺乳期，药品说明书中已明确说明。因此，与许多其他抗生素一样，不建议孕妇服用该抗生素。

孕期使用利福布汀会对孕妇及其胎儿的健康造成负面影响。如果在哺乳期必须使用利福布汀，则必须考虑是否紧急终止哺乳。至于临床结果，目前尚未开展关于孕期使用利福布汀的严格对照研究。

在实际医疗中，仅使用那些不会对胎儿发育产生负面影响的抗生素。通常，只有当针对孕妇感染病理的治疗效果高于对胎儿（可能或潜在）的损害时，孕期抗生素治疗才有意义。孕妇应注意，几乎所有抗生素都是凭处方发放的，因此，如果出现疾病，必须就医。在医生的指导下进行治疗可以避免因治疗不当，尤其是自行无节制地服用抗菌药物而可能造成的不良后果。

禁忌

R-Butin 用于治疗细菌感染，包括结核病。尽管 R-Butin 疗效显著且作用持久，但在开始治疗前必须考虑其一些禁忌症。

使用 R-Butin 的禁忌症：

• 怀孕，
• 哺乳期（母乳喂养），
• 对药物过敏，
• 未满18岁，
• 个体对利福布汀和其他安沙霉素的不耐受，
• 肝脏和肾脏功能严重紊乱。

服用R-Butin时，必须严格遵守主治医生制定的治疗方案。需要注意的是，在治疗期间，皮肤、尿液和唾液可能会变成红橙色。

如果患者在服用抗生素期间病情恶化，则必须就医。还应考虑到，利福布汀在儿童年龄段的安全性尚未得到研究。因此，儿童禁用该药物。这是因为随着年龄增长，肝脏会发生改变，这可能会增加利福布汀的肝毒性。

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副作用 R-Butin

R-Butin 应严格遵医嘱服用。如果病情恶化或出现任何不良症状，患者应咨询主治医生，以确定是否继续使用该药物。可能需要减少药物剂量或寻找其他治疗感染的方法。

R-Butin 的副作用可能包括：

• 恶心和呕吐，
• 味觉改变（味觉障碍），
• 腹泻和腹痛，
• 黄疸，
• 肝转氨酶活性增加，
• 贫血（红细胞中血红蛋白含量降低），
• 血小板减少症（血小板计数减少），
• 白细胞减少症（血液中白细胞含量减少），
• 关节痛（关节疼痛），
• 肌痛（肌肉疼痛）。

此外，服用 R-Butin 药物时身体的副作用可能包括过敏（皮疹、发烧）、罕见的葡萄膜炎（眼血管膜发炎）、支气管痉挛（支气管壁肌肉突然收缩）和过敏性休克。

如果抗生素过量，副作用可能会加剧。在这种情况下，患者需要洗胃。医生还会开具对症治疗和利尿剂。

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過量

R-Butin 应按照专科医生制定的治疗方案使用，并严格按照其规定的剂量使用。否则，可能出现以下药物过量症状：头晕、恶心、呕吐、副作用加剧（特别是腹痛、腹泻、黄疸、血液成分变化等），以及意识丧失。严禁自行使用 R-Butin 进行治疗。

药物过量是非常危险的情况，可能导致不良后果并引起身体不可逆的反应。一旦出现药物过量迹象，必须立即呼叫救护车。在医生到达之前，患者必须通过催吐来洗胃。为此，可以喝3杯盐水（每200毫克药物加2茶匙盐）。洗胃后，应服用几片压碎的活性炭片。

如果R-Butin过量严重，患者需要住院治疗。治疗方案会根据症状进行。在这种情况下，通常会开一些具有逆转作用或旨在保护肝脏的药物。

确定患者中毒的药物种类非常重要。这有助于制定正确的治疗策略，并预测可能出现的副作用。

通常，针对的药物是例如在降血压药物过量的情况下，会开出刺激心脏的药物。

與其他藥物的相互作用

R-Butin对某些药物有不同的影响，并可能导致体内有机变化。特别是，它促进肝脏加速药物代谢。

R-Butin 与其他药物的相互作用：

• 齐多夫定 - 利福布汀降低其在血浆中的浓度；
• 克拉霉素、氟康唑——增加血浆中对丁酸的浓度;
• 口服避孕药——利福布汀会降低其有效性。

利福布汀与乙胺丁醇、磺胺类药物、磺胺类药物、茶碱、扎西他滨、吡嗪酰胺等药物发生临床显著相互作用的可能性不大。此外，利福布汀会影响经细胞色素P450 IIIA系统代谢的药物的药代动力学。

患者必须严格遵守医生规定的治疗方案，并严格按照规定的剂量服用利福布汀。该药物可以在空腹、餐中或餐后服用。利福布汀的活性表现为尿液、泪液、皮肤、唾液甚至隐形眼镜的颜色呈红橙色。

如果您正在服用任何药物，您应该在开始使用利福布汀治疗之前告知您的医生，以避免可能出现的负面后果。

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儲存條件

R-Butin 必须按照卫生部针对 B 类药物所规定的规则进行储存，这些药物包括强效药物，必须特别小心地储存，并且必须始终与其他药物分开储存。

R-Butin 的储存条件：

• 温度不超过25°C；
• 置于干燥处，避光保存；
• 采用密封的工厂包装。

在阳光直射的影响下，胶囊中可能会发生化学反应，这通常会导致治疗效果的丧失和药物的快速变质。因此，R-Butin应存放在阴暗的地方，最好放在带有不透明门的柜子的单独架子上。

此外，胶囊易吸湿，容易受潮变质。因此，应将药物存放在远离浴室等高湿度的地方。每次使用后，应将装有胶囊的瓶子盖紧，以防止药物与空气中的氧气发生反应。

所有药物都应存放在单独的地方，例如，柜子的顶层，远离小孩和视力不佳的老年人。

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保質期

R-Butin 与任何其他药物一样，具有明确的使用期限限制，每个患者都必须考虑到这一点。

该药物的保质期为2年，自包装上注明的生产日期起计算。务必记住，任何情况下都不应服用过期药物，因为它们会对人体产生不可预知的影响。过期药物必须立即丢弃。

不建议将胶囊倒入其他容器中，R-Butin 应存放在原包装中，并最好附有说明书，以便在必要时澄清药物信息。必须遵守说明书中规定的所有药物储存条件。应特别注意注意事项、禁忌症、副作用以及药物与其他药物的相互作用。

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