播散性肺結核：信息回顧

播散性肺結核的特點是由結核病過程引起的器官和組織損傷的多重性。

根據病變的流行程度，可區分播散性肺結核的三種主要變種：

• 廣義：
• 主要影響肺部;
• 與其他器官的主要病變。

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播散性肺結核：流行病學

廣泛播散性肺結核相對罕見。更常見的是，大約90％的患者發生播散性肺結核，肺佔優勢。

5％的新診斷肺結核患者確診為彌散性肺結核。在結核病藥房登記的人中，這種結核病患者佔12％。播散性肺結核導致3％死於該病的患者死亡。

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是什麼導致播散性肺結核？

由於增加的炎症反應和該過程的早期概括，傳播的結核可以發展為複雜的原發性結核病過程。更常見的是播散性肺結核發生在原發性肺結核臨床治愈和肺結核後殘留變化形成幾年之後：Gon和/或鈣化灶的重點。在這些病例中，播散性結核病的發展與結核病進程的晚期普遍化有關。

分枝桿菌在播散型肺結核的發展傳播的主要來源被認為是感染的殘留灶在胸內淋巴結，其在TB感染初期的返回的方法形成。有時，以鈣化原發灶形式傳播分枝桿菌的來源可以局限於肺或其他器官。

播散性肺結核的症狀

伴隨播散性結核病發生的各種病理形態學變化和病理生理學紊亂引起各種各樣的臨床表現。

急性播散性肺結核通常在3-5天內發展，在疾病的第7-10天達到完全嚴重程度。首先出現中毒症狀：虛弱，出汗增多，食慾惡化，發熱，頭痛，有時還有消化不良。體溫迅速上升至38-39°C; 注意一種忙碌類型的發燒。中毒和功能障礙的增加伴隨著體重減輕，動力不足，出汗增多，耳聾或暫時喪失意識，deli妄，心動過速和手足心病。一種特徵性的臨床症狀是呼吸急促。也許出現咳嗽，往往是乾燥的，有時會伴有少量粘液痰。在某些情況下，在胸部和上腹部的前表面出現由毒性過敏性血栓血管炎的發展引起的嬌嫩的玫瑰紅疹。

播散性肺結核的診斷

播散性肺結核具有特徵性放射學證據 - 集中傳播。對於血液和淋巴造血的傳播，多個局灶性陰影是特徵性的，它們位於兩個相對對稱的肺中。通過淋巴傳播，局灶性陰影常常在一個肺中被識別，主要在中間部分。雙側淋巴源性播散通常是不對稱的。

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