结核病:血液中的结核病病原体抗体
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:05.07.2025
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血清中结核病原体抗体诊断滴度高于1:8。
结核病的病原体是结核分枝杆菌。结核病是一种广泛传播的传染病。其诊断的主要方法是细菌学检查(活动性肺结核的敏感性为80-85%,肾结核的敏感性为7-10%)。然而,分枝杆菌在培养基中生长非常缓慢;即使是初步的细菌学检查也需要3周的时间才能得出诊断结果,这对临床医生来说并不合适。在这种情况下,医生通常会使用血清学诊断方法,直到从细菌学检查结果中得到答案。
测定血清中结核病原体抗体是一种新的、非常有前景的结核病血清学诊断方法。目前使用的分离结核分枝杆菌的细菌学方法需要相当长的时间(4到8周),并且主要对肺结核非常有效。使用血清学诊断方法,特别是ELISA,可以显著缩短实验室确诊的时间,并积极地将其用于诊断肺外结核病,该方法对于诊断儿童结核病尤其有价值(痰液采集困难,需要多次X光检查)。ELISA方法诊断活动性结核病(无论其部位如何)的敏感性为75%,特异性为93%。
为了检测IgA和IgG类结核病原体抗体,已经开发出基于免疫层析法的快速载玻片检测法(10分钟内即可完成分析),其灵敏度为350 IU/ml(IgA和IgG)。
同时需要强调的是,血清中结核病原体抗体的检测仅能帮助临床医生对结核病感染(呼吸道结核病、肺外结核病、泌尿生殖道结核病、骨关节结核病)形成必要的医学警觉,并评估接种疫苗后的免疫强度。该方法不能作为确诊的唯一依据。
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