Neladex

Neladex 是一种具有抗炎和抗菌活性的复合药物。

新霉素是一种具有广泛治疗作用的氨基糖苷类抗生素。它通过破坏细菌细胞内的蛋白质结合过程发挥杀菌作用。

多粘菌素B是一种多肽抗生素，它与细菌细胞壁的磷脂合成，从而导致细菌细胞壁的破坏。

地塞米松是一种不具有盐皮质激素作用的GCS物质，具有强效的抗炎、脱敏和抗过敏作用。

適應症 Neladexa

它用于影响眼组织的炎症，并伴有浅表细菌感染或其发展的风险（角膜炎或结膜炎）。在此类疾病中，处方皮质类固醇。

此外，对于外耳炎（慢性或活动期）或活动性中耳炎，且不伴有耳膜破裂的情况，也适用此药。

發布表單

该药物以滴剂形式释放，装在容量为 5 毫升的滴管瓶中。

藥效學

成分新霉素对革兰氏阴性和阳性细菌均有作用，包括肺炎球菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和志贺氏菌。但对链球菌和铜绿假单胞菌的活性较低。

对病毒、致病真菌及厌氧菌群无效，细菌对新霉素的耐药性发展较弱且缓慢。

多粘菌素B对相对革兰氏阴性的微生物有效，包括肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌、嗜血杆菌、肠杆菌、百日咳杆菌以及克雷伯氏菌。它对铜绿假单胞菌具有高活性。它对奈瑟菌和变形杆菌无效，此外，它对革兰氏阳性微生物和专性厌氧菌也有效。

霍乱弧菌（不包括埃尔托亚组）和粗球孢子菌对多粘菌素B敏感，但大多数真菌对该物质有抗药性。

地塞米松成功抑制炎症、嗜酸性粒细胞释放炎症介质以及肥大细胞运动，同时增强毛细血管的强度。

劑量和管理

使用药物前，请摇匀药瓶。滴注时，确保滴管尖端不要接触眼睑、眼睛或其他表面，因为这可能会导致微生物污染。

轻度病变需要将1-2滴滴入结膜囊（每日4-6次）。严重感染时，每小时滴一次，但这种方案最多可使用2天。治疗频率可减少至每日2-3次。疗程由医生具体选择。

滴眼后，需要紧闭眼睑或阻塞鼻泪管。这些操作可以减弱眼部物质的全身吸收，从而降低出现全身阴性症状的风险。

治疗持续时间和重复周期的实施取决于疾病的严重程度和药物的有效性。通常治疗持续时间为6-10天。

对于外耳炎（例如，影响外耳道的感染性湿疹）或中耳炎的活动期，不伴有耳膜破裂，每天两次向双耳滴入 1-5 滴。

治疗疗程的持续时间由医生根据疾病的强度和性质确定。平均而言，这样的周期持续1周。

使用药物前，请将药瓶握在手中稍等片刻，使其温热。药物不可按压给药。滴眼药水时，请将头部倾斜至所需侧，并在滴眼药水后保持此姿势几分钟。

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在懷孕期間使用 Neladexa

仅当对妇女的潜在利益大于对胎儿的风险时，才允许使用该药物。

使用 Neladex 期间应停止母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 与药物或其他氨基糖苷类药物的成分相关的严重不耐受;
• 单纯疱疹细菌引起的角膜炎；
• 影响结膜和角膜的病毒（包括水痘和牛痘）；
• 未治疗的化脓性眼部病变；
• 怀疑或诊断为耳膜破裂；
• 分枝杆菌引起的眼部病变；
• 耳朵或眼睛的真菌感染；
• 感染耳朵的病毒；
• 结核。

此外，在进行简单的角膜异物去除手术后，不能开这种药。

副作用 Neladexa

Neladex 的使用可能会引起与地塞米松或抗菌药物及其联合使用相关的不良反应。如果大量使用该药物，可能会出现一般副作用。

不耐受的迹象通常会延迟出现，这通常是在局部使用新霉素时观察到的。

负面表现包括：

• 免疫紊乱：敏感性增加；
• 眼科疾病：眼压升高，可能进一步导致青光眼和后囊下白内障的形成。此外，伤口再生可能会减慢（在导致巩膜或角膜变薄的疾病的情况下，以及在局部使用皮质类固醇的情况下，可能会观察到纤维膜穿孔）。此外，可能会出现畏光、视力模糊、眼睑下垂、角膜炎、瞳孔散大、眼部疼痛或不适、异物感、眼刺激、结膜炎、流泪增多、角膜变色、干燥性角结膜炎、视力障碍、眼睑边缘鳞屑形成以及角膜糜烂；
• 与神经系统功能相关的疾病：头晕，味觉障碍或头痛；
• 皮下层和表皮的病变：严重敏感的症状，包括刺激、发红、皮疹、肿胀、瘙痒和接触性皮炎。

继发感染的发生可能与引入含有抗菌元素和皮质类固醇的组合有关。

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過量

Neladex中毒的临床表现（眼睑发红、瘙痒或肿胀、点状角膜炎和流泪增多）可能与个别患者出现的不良反应相似。长期大量使用可能导致全身不良反应。

如果局部用药时药物过量，应立即用温水冲洗眼睛，并采取对症措施。

與其他藥物的相互作用

当使用其他局部眼科物质时，必须观察药物滴注之间10-15分钟的间隔。

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儲存條件

Neladex应存放在儿童接触不到的地方。温度保持在25°C以内。

保質期

Neladex 自药品销售之日起可使用 2 年。开瓶后保质期为 1 个月。

儿童申请

禁止在儿科使用，因为尚未对该药物的有效性和对该群体的安全性进行研究。

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类似物

该药物的类似物有 Tobrosodex、Azidex、Obradex 和 Dex-tobrin 与 Maxitrol，以及 Tobradex 和 Dexa-gentamicin。