纳土兰

Natulan 是一种甲肼类抗肿瘤药物。

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適應症 纳图拉娜

它用于治疗淋巴肉芽肿、淋巴肉瘤、网状肉瘤以及大滤泡性淋巴母细胞瘤。

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發布表單

该药以胶囊形式发布，每瓶50粒，每盒1瓶。

藥效學

丙卡巴肼的确切药理作用模式尚未被研究。该药物会减缓蛋白质结合以及DNA和RNA的合成，破坏转甲基化过程——即推进剂自由基从蛋氨酸转移到tRNA区域的过程。在缺乏正常功能的tRNA的情况下，蛋白质和DNA与RNA的结合过程会被破坏。

药物作用过程中的一个重要环节是过氧化氢（H2O2）物质的形成，它是自氧化作用的结果。该物质与组织中蛋白质的巯基相互作用。这有助于DNA分子螺旋化的压缩，并使转录过程复杂化。

藥代動力學

甲基苄肼成分在胃肠道内被充分且快速地吸收。口服后，药物穿过血脑屏障，迅速达到液体和血浆浓度的平衡值。口服后60分钟内达到峰值。

甲基苄肼这种物质的代谢发生在肾脏和肝脏中；该过程包括4个阶段：氧化，然后异构化和水解，之后再次发生氧化，从而形成代谢产物——N-异丙基对苯二甲酸。

该成分的半衰期约为10分钟。约70%的物质在24小时内通过尿液排出。

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劑量和管理

该药物于饭后口服。

治疗从小剂量开始，然后逐渐增加到最大值0.25-0.3克/天：

• 第 1 天 — 服用 50 毫克；
• 第二天-使用0.1克;
• 第 3 天 — 服用 0.15 毫克；
• 第四天-使用0.2克；
• 第5天-使用0.25克；
• 第 6 天及以后 – 服用 0.25-0.3 克。

继续治疗。

每日0.25-0.3克的剂量应持续治疗，直至病情完全缓解。之后，每日50-150毫克的剂量为维持治疗。

在达到至少6克的总疗程剂量之前，不应停止治疗，因为在此限度之前很难评估缓解效果。如果在治疗初期，白细胞计数降至3000个单位，血小板计数降至80000个单位，则应暂时停药。当上述元素计数再次增加时，可以恢复维持剂量。因此，定期检查以确定血液状态至关重要。

复杂的治疗。

对于细胞抑制方案，每日服用0.1 g/m²药物，^持续10-14天。成人每日服用2-4 mg/kg/天，或分次服用，连续服用前7天。之后，应根据4-6 mg/kg/天的方案调整剂量，并持续治疗直至出现血氧饱和症状（出现血小板减少和白细胞减少）。之后，以维持剂量服用，根据1-2 mg/kg/天的方案计算。

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在懷孕期間使用 纳图拉娜

孕妇禁用Natulan。育龄妇女服用此药期间必须采取可靠的避孕措施。

接受该药物治疗的患者必须避免母乳喂养。

禁忌

禁忌症包括：

• 对药物及其成分高度敏感；
• 严重的白细胞减少症或血小板减少症；
• 肝脏或肾脏功能存在严重问题。

副作用 纳图拉娜

在治疗的最初几天，经常会出现恶心和食欲不振的症状，但这些症状总会在一段时间后消失。

使用该药物还会导致以下副作用：

• 血液和淋巴功能障碍：骨髓功能抑制，血小板减少，全血细胞减少或白细胞减少，嗜酸性粒细胞增多和贫血（有时为溶血性贫血）;
• 胃肠道问题：呕吐，便秘，腹痛，恶心，腹泻，口腔炎和厌食症；
• 神经系统功能障碍：神经病变，头痛，感觉异常和抽搐；
• 精神障碍：抑郁症、精神病、困倦或困惑、幻觉；
• 肝胆系统疾病：肝炎，肝病和黄疸；
• 影响呼吸系统的病变：间质性肺炎；
• 血管疾病：发生出血；
• 皮下组织和表皮病变：脱发、皮疹、荨麻疹、TEN 和 Stevens-Johnson 综合征；
• 免疫紊乱：过敏症状，包括血管性水肿和过敏反应；
• 代谢紊乱：厌食症的发展；
• 影响生殖功能的问题：长期无精子症；
• 肿瘤：继发性非淋巴肿瘤，包括支气管癌和急性髓细胞白血病。也可发生骨髓发育不良；
• 视力障碍：视力问题；
• 影响组织、肌肉和骨骼的病变：骨骼或韧带坏死和肌痛；
• 感染性疾病：败血症或并发感染；
• 一般疾病：虚弱或发热。

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過量

中毒症状包括：腹泻、头晕、心动过速、恶心、抽搐、震颤和呕吐，以及幻觉、血压升高和抑郁。

为了消除这些症状，需要催吐或洗胃，然后进行静脉补液。患者病情稳定后，应监测血液状况和肝功能14天。此外，还应进行抗菌预防。

與其他藥物的相互作用

在治疗期间，必须避免饮用酒精饮料（因为可能会出现类似双硫仑的症状）。

丙卡巴肼是一种弱效的单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)，因此在服用期间，应避免食用酪胺含量高的食物（奶酪就是其中之一），并且不能同时服用某些药物。此外，还应避免将纳图兰与减充血剂和拟交感神经药合用。

由于Natulan的药效可能会增强，因此必须谨慎并小剂量服用以下药物：具有中枢作用的抑制剂（例如，巴比妥类药物和麻醉剂，以及阿片类药物），具有抗胆碱能特性的药物（包括三环类抗抑郁药），吩噻嗪类和抗高血压药物。

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儲存條件

Natulan 必须存放于干燥处，并置于儿童接触不到的地方。温度指示：不得高于 25°C。

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保質期

Natulan 自药品发布之日起可使用 3 年。

儿童申请

对于任何年龄的儿童，该药物的给药剂量为0.1g/ ^m2（分2-3次）。

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类似物

该治疗剂的类似物是丙卡巴肼。