过敏药膏

在身体敏感性增加的临床表现中，皮肤上出现渗出性或苔藓样皮疹，并伴有瘙痒，有效的抗过敏霜有助于减轻炎症强度，消除瘙痒、发红和肿胀，恢复表皮的新陈代谢。

过敏膏是皮肤过敏患者的“生命线”。抗过敏疗法的总体目标是尽量减轻症状并预防可能的并发症。然而，令人遗憾的是，统计数据表明，只有40%的患者在经过长期治疗后能够永远告别过敏。一些持怀疑态度的医生表示，这个比例要小得多。他们与统计学家不同，更频繁、更深入地接触过敏，因此他们也认为这个比例要小得多。

许多临床病例中，过敏症状消失得无影无踪，但主要基础疾病却已痊愈。尽管如此，制药界仍在孜孜不倦地研究这种21世纪的顽疾，开发更先进的新药；医学界——过敏学——则继续研究其症状并寻找其根源。因此，过敏患者期盼着过敏治疗策略的突破，尤其是在治疗症状最为严重的过敏症——皮肤过敏方面。

皮肤是人体最大的器官，它首先接收外部过敏原的侵袭，也最先发出内部问题的信号。当然，“眼睛是心灵的镜子”这句谚语至今仍是真理，同样适用于皮肤。皮肤是人体器官和系统功能内外变化的反映。

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適應症 过敏药膏

此类药膏的适应症涵盖常见的荨麻疹、各类瘙痒性皮肤病、皮炎以及湿疹。此外，它们还可用于抓挠水痘和蚊虫叮咬。

通常，任何类型的过敏都会在患者的皮肤上表现出各种症状。这些症状可能是充血、皮疹、红斑或丘疹、水疱或糜烂性伤口。所有这些对表皮完整性的破坏都必须立即消除，因为过敏症状往往发展得非常快。

为了缓解瘙痒、肿胀和充血，应该使用外用抗过敏药物。通常，这些药物是抗过敏霜、软膏或特殊溶液，可以缓解不适并阻止症状扩散。使用外用抗过敏药物的目的如下：

• 消除瘙痒、灼热、局部炎症；
• 减少皮肤干燥并保护其免受其他外部侵蚀因素的侵害；
• 作为补充疗法，预防细菌或真菌感染。

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發布表單

显然，包括所有抗过敏霜名称在内的完整列表可能会很长，因此我们将根据诊断列出皮肤科医生和过敏症专科医生推荐的主要产品。

因此，对于与特应性皮炎相关的过敏性皮疹，或当诊断为过敏性素质时，使用各种药理学组的外用制剂。

这些是用于治疗过敏的激素类乳膏，含有肾上腺皮质激素的合成类似物——糖皮质激素 (GCS)：Advantan、Elokom（其他商品名：Uniderm、Gistan、Momat、Avekort）、Afloderm（含二丙酸阿氯米松）、Lokoid（别名：氢化可的松、Acortin、Laticort 等）、Beloderm 或 Akriderm（含二丙酸倍他米松）等。所有这些乳膏均可用作过敏性止痒乳膏。另请参阅——用于过敏的激素类药膏

还推荐使用非激素抗过敏药膏，如 Elidel、Bepanten（D-泛醇、Dexpanthenol、Pantoderm）和皮肤敏感剂 Skin-cap。

由于皮肤对低温的反应是增加表皮肥大细胞的组胺释放，因此冷过敏霜应该含有抗组胺药，而本例中使用的外用药物是芬尼斯蒂尔（二甲茚啶）乳膏凝胶。另请参阅——冷过敏的治疗

药妆产品（由药用植物提取物组成）包括 Emolium 和 La-Cree 面霜。

对于轻度荨麻疹，可以使用洋甘菊霜（包括“Clean Line”系列的“洋甘菊”霜、“Azulen”霜），以及含有洋甘菊提取物的普通婴儿霜。婴儿霜“Antoshka”（含洋甘菊和三叶草提取物）、“Cheburashka”（含车前草和洋甘菊提取物）以及儿童霜“小红帽”（含圣约翰草提取物和D-泛醇）也具有良好的效果。

也许，基于 Dorogov 抗菌刺激剂的 ASD 霜（属于 Aisida（RF）化妆品系列的一部分）可以帮助某些人缓解瘙痒和发红。

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藥效學

Advantan 乳膏的抗充血、抗过敏、止痒和抗水肿作用由皮质类固醇甲基泼尼松龙醋酸酯、Elokom（Gistan）乳膏 - 糠酸莫米松、Locoid - 氢化可的松-17-丁酸酯提供。

GCS抑制花生四烯酸的释放，从而减少肥大细胞中炎症介质的合成。因此，这类药物不仅能抑制细胞免疫，还能稳定免疫功能正常的皮肤细胞膜，消除或减轻所有过敏症状。

Fenistil 过敏止痒膏含有二甲基茚啶（马来酸盐形式），它是 H1 组胺受体拮抗剂。通过阻断肥大细胞组胺对其受体的作用，Fenistil 可以阻止过敏反应的发生，并消除伴有瘙痒的皮肤充血。

Elidel乳膏的药理作用是通过其吡美莫司实现的，吡美莫司是大环内酯类子囊霉素的衍生物（由筑波链霉菌合成）。该物质使蛋白质酶钙调神经磷酸酶失活，从而阻断白细胞因子的合成以及淋巴细胞和肥大细胞的反应（同时停止释放炎症介质）。

由于泛醇在皮肤细胞中转化为泛酸钙（维生素 B5），Bepanten 软膏（Dexpanthenol，Pantoderm）可减少过敏性皮肤刺激并促进修复过程，因为它可以在辅酶 A 水平上使脂质和脂肪酸的细胞内代谢正常化，其中包括泛酸钙。

含有吡硫鎓锌的Skin-cap乳膏是一种抗菌（抗菌和抗真菌）乳膏。吡硫鎓锌具有杀菌和抑菌作用，尤其能有效对抗引起脂溢性皮炎的真菌。该成分还能抑制角质形成细胞的增殖，因此Skin-cap乳膏更常用于治疗脂溢性皮炎和牛皮癣。迄今为止，该皮肤科药物的药效动力学尚未得到充分研究。

Emolium 美容霜含有从琉璃苣（Borago officinalis）油中提取的磷脂复合物，富含脂肪酸，包括多不饱和亚油酸和γ-亚麻酸。这些酸被认为能够缓解皮肤炎症，促进受损表皮的修复。

La Cri 乳霜的制造商声称，其抗炎和止痒功效是由核桃、甘草根、草本植物和紫罗兰提取物以及泛醇和 α-红没药醇（一种类似于洋甘菊（Matricaria recutita）天然萜类化合物的倍半萜醇）等成分提供的。

而洋甘菊霜所含的活性成分中，例如常见的以药房洋甘菊提取物为基础的“儿童霜”，除了红没药醇外，还有蓝油烃（母菊蓝烃），具有抗菌、抗炎和抗氧化作用。

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藥代動力學

Advantan、Fenistil 和 Elidel 的制造商未在官方说明中提供药代动力学。

Elokom 乳膏（Gistan）的活性成分是合成的 GCS 糠酸莫米松，由于吸收率低（高达 0.5-1%），所以不具有全身作用。

但Locoid乳膏中的氢化可的松-17-丁酸酯会在表皮中积聚，并转化为氢化可的松和乙酸乙酯。该药物的分解始于皮肤，并在肝脏中完成；代谢物经肾脏和肠道排出。

将Bepanten乳膏涂抹于皮肤后，泛醇会渗透皮肤，转化为泛酸盐并进入全身血液循环，与血浆蛋白结合，并以泛酸盐的形式随尿液和粪便排出。

皮肤帽缓慢地被吸收到血液中，并且数量非常少；主要是吡硫鎓锌积聚在皮肤的表皮层中，并继续参与皮肤状况的正常化。

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劑量和管理

有哪些抗过敏药膏？该如何选择？

用于过敏的软膏、凝胶或乳膏通常是一种含有皮质类固醇的外用药物。尽管它们存在一些相对的缺点，例如继发性过敏反应、成瘾和戒断综合征，但它们仍然是最有效的软膏和乳膏。皮质类固醇软膏和乳膏分为含氟（氟化）和不含氟两种。

如果皮肤炎症进展迅速并进入急性期，则可使用含氟药物，这些药物效果显著，但含有许多禁忌成分。此类过敏霜不宜涂抹于面部和皮肤褶皱处，且使用时间不得超过一周。

非氟皮质类固醇的作用更温和，但同样有效。即使是面部，也可以涂抹两周，只要诊断正确且采用综合疗法，这段时间足以消除过敏性皮肤症状。如有需要，氟化软膏和乳膏可用于身体其他部位，持续一个月。皮质类固醇软膏只能由医生开具处方；自行使用此类药物存在很高的并发症风险。

此外，抗过敏霜也可以简单地作为低致敏性润肤剂。如果症状不明显，患者在疾病早期就及时联系了过敏症专科医生，这些药物通常就足够了，无需使用皮质类固醇。润肤霜对干性皮疹和干性丘疹有效，如果过敏表现为水疱、渗出液，那么软化皮肤只会加剧过敏反应。

外用药物非常有效，前提是必须由医生选择和开具处方。任何治疗皮肤过敏的医生都知道并遵循以下规则：

• 选择合适的外用制剂剂型非常重要——软膏、乳膏、乳剂、溶液。选择取决于症状的严重程度、炎症真皮过程的深度、局部和发病率；
• 事先进行皮肤测试非常重要，以排除其他过敏风险。测试在前臂内侧进行，持续15至20分钟，有些外用药物的测试时间长达一小时甚至一天；
• 严格遵循更换外用药物及其剂型的顺序非常重要。更换取决于过敏过程的动态；
• 重要的是要考虑患者的皮肤特征、年龄和一般病史。产品的吸收取决于皮肤的特征和状况，其生物利用度和禁忌症取决于年龄，而加重病情的风险程度则取决于病史。

抗过敏霜也可以用于美容。美容早已不仅仅是一个相关的医学领域，而是一个成熟的独立医学方向。抗过敏外用系列产品中，有一种名为润肤霜的新产品。它既是药用产品，也是美容产品。它可以缓解刺激，软化皮肤，对轻度皮肤过敏非常有效。

本综述中讨论的糖皮质激素过敏药膏应涂抹在患处，薄薄一层，轻轻揉搓，每 24 小时一次。

建议每天 2-3-4 次将 Fenistil 涂抹于皮肤受刺激的部位；应避免日晒。

非激素类抗过敏霜，例如 Elidel、Bepanten、Skin-cap、Emolium、La Cri 和洋甘菊霜，建议每天使用两次。婴儿霜建议每天使用两到三次。

仅 Elokom 和 Lokoid 乳膏出现过量使用的情况：如果大面积皮肤长期使用这些激素乳膏，可能会出现皮质醇增多症（表现为面部、颈部、腹部和背部肥胖；手背皮肤变薄；肌肉萎缩和无力；骨质疏松症等）。

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在懷孕期間使用 过敏药膏

孕期和哺乳期妇女可使用 Advantan、Elokom（Gistan）、Lokoid 乳膏以及抗组胺药 Fenistil，但仅限特殊情况，且需权衡孕妇的益处和未来婴儿的风险。Fenistil 禁用于妊娠前三个月。

孕妇可以使用抗过敏药膏 Elidel、Bepanten、Skin-cap。

禁忌

含有 GCS Advantan、Elokom（Gistan）、Lokoid 等的乳膏禁用于患有酒渣鼻、病毒感染（疱疹病毒）、真菌病、皮肤结核病的患者；不可用于治疗两岁以下的儿童。

芬尼斯蒂尔（Fenistil）禁用于12个月以下儿童，艾力得（Elidel）禁用于3个月以下儿童。此外，艾力得乳膏的禁忌症包括：皮肤组织发育不良；大面积红皮病；细菌性、病毒性或真菌性皮肤病。

如果个人对这些产品过敏，则不能使用抗过敏霜 Bepanten 和 Skin-cap。

一般来说，美容霜没有禁忌症。

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副作用 过敏药膏

可能出现的主要副作用是：

• 激素抗过敏霜，包括 Elokom、Advantan、Lokoid 等——皮肤充血、灼热和瘙痒；痤疮和毛囊炎症；增加毛发生长；皮肤色素沉着障碍；皮肤条纹萎缩。
• Fenistil——皮肤灼热和过度干燥。
• Elidel – 皮肤刺激、发红、干燥和灼伤；皮疹（包括疱疹病毒和乳头状瘤）；色素沉着增加或减少。
• 在极少数情况下，使用 Bepanten 和 Skin-cap 会导致副作用（以荨麻疹和瘙痒的形式），这些副作用与对这些药物的个体反应有关。

與其他藥物的相互作用

皮肤帽霜不应与激素霜和软膏同时使用；不建议同时使用 Fenistil 霜和任何其他外用药物。

尚未发现 Advantan、Elokom、Lokoid、Elidel 和 Bepanten 与其他药物有相互作用。

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儲存條件

储存条件：温度不超过+25°C，存放在干燥、黑暗的地方。

保質期

Advantan 和 Bepanten 乳膏的保质期为三年；Elokom (Gistan)、Lokoid、Fenistil、Elidel、Skin-cap 的保质期为两年。

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