治疗感冒过敏
該文的醫學專家
阿列克謝·克雷文科 ,醫學編輯
最近審查:08.07.2025
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冷过敏的治疗取决于免疫反应对环境温度变化的影响的阶段。
标准过敏反应的阶段可能如下:
- 过敏的第一阶段是免疫阶段。当身体第一次接触过敏原时,就开始产生致敏反应,也就是产生抗体。
- 过敏第二阶段——生物活性成分的形成——参与免疫反应的介质——乙酰胆碱、组胺、血清素、肝素。这些介质会刺激血管扩张,导致皮肤充血(发红)。
- 过敏第三阶段——过敏反应的明显迹象,表现为广泛或局部皮疹、肿胀,直至血管性水肿和过敏性休克。
冷过敏的治疗与其他类型过敏反应的治疗不同,其特点是通常缺乏第一阶段,即致敏阶段。冷暴露会立即引发过敏介质的产生,最常见的是组胺。冷过敏(meteoallergy)常见于患有明显或隐匿性内脏疾病(例如慢性扁桃体炎或肾盂肾炎)的人。
冷过敏的治疗主要是为了消除症状,具体方法如下:
- 寒冷性荨麻疹表现为皮肤瘙痒和皮疹。皮疹的特征非常明显——皮肤上布满小水疱。荨麻疹最常出现在机体过冷接触高温后5-10分钟,也就是说,并非在寒冷中,而是在进入温暖的房间后。在冷空气中,血管系统反射性地收缩,活动减慢;在温暖的环境中,血管会过度扩张。此外,某些蛋白质在接触寒冷时会激活其功能,也可能引发荨麻疹。微生物学家已经鉴定出这种蛋白质,并将其命名为冷球蛋白。当过冷时,敏感蛋白质似乎会聚集在一起,并开始分泌过敏毒素,毒素会通过血液进入皮肤。寒冷的空气温度(霜冻)、冷水,甚至洗碗或饮用冷饮都可能引发荨麻疹。皮疹最常出现在面部和手部,较少出现在脚部和大腿内侧。寒冷性荨麻疹的典型症状是眼周或口周肿胀。即使出现皮疹,治疗冷过敏的方法也很简单,只需将患者转移到温暖的地方即可。患者还应换上温暖干燥的棉质衣物,并饮用热饮(例如茶或草药茶)。如果过敏反应持续存在,可以服用一些非处方抗组胺药,例如开瑞坦、地唑啉、佐达克。此外,还建议使用促进外周循环的药物,例如维生素PP、维生素C、维生素A、维生素E。寒冷性荨麻疹的诊断方法是一种以其创始人命名的原始测试——邓肯测试。将一小块冰块敷在患者的皮肤上,检查皮肤的反应。如果局部冷却区域出现小水疱,则可诊断为冷过敏,并根据具体情况选择治疗方法。
- 过敏性鼻炎,在气候过敏的情况下被认为是假性过敏。这种类型的鼻炎仅由冷暴露引起。在这种情况下,冷过敏的治疗包括标准疗法——出门前使用血管收缩剂滴鼻剂。滴鼻剂虽然不能完全消除流鼻涕,但可以显著减少鼻涕分泌量。过敏症专科医生还建议,为了预防起见,可以对面部的生物活性穴位进行指压。
- 冷性皮炎的特征是全身出现相当大的红色斑点。显然,组胺的释放会破坏皮肤的营养,从而引发皮炎。斑点通常出现在身体暴露于寒冷的部位,例如面部、手臂、颈部;偶尔也出现在背部或腹部。这些症状的一个典型特征是,在温暖的环境中,斑点不会消失,反而会变得更加明显。皮肤会变干、脱皮、出现水疱。此类冷过敏的治疗由过敏症专科医生和皮肤科医生进行。通常,皮质类固醇以片剂和软膏形式开具。患者的衣服应仅由天然材料制成,最好是宽松的。建议在浴盆中加入白屈菜、洋甘菊和细绳的煎剂。通常在治疗初期会开具抗组胺药,但效果不佳。
- 过敏性冷性唇炎或唇部炎症。唇缘充血、瘙痒,有时会出现小水疱。出现此类症状的冷过敏的治疗方法包括服用抗组胺药和涂抹特殊的卫生霜(称为冷冻霜)。如果唇炎伴有细菌感染(这种情况并不少见,因为过敏性丘疹经常会破裂并感染),则需要进行局部抗菌治疗。所谓的“口角炎”与其说是冷过敏,不如说是疱疹感染的表现,因此需要不同的治疗方法——免疫调节疗法。
- 过敏性结膜炎,在冷过敏的情况下称为假性过敏性结膜炎。寒冷会导致敏感的鼻泪管变窄,因此在寒冷的环境下,眼睛会大量流泪。生理上,鼻咽部会不断分泌一定量的粘液,如果发生冷过敏,这些粘液无法进入正确的位置——鼻咽部,而是通过眼睑流入眼睛。以结膜炎为表现的冷过敏的治疗不能使用标准的血管收缩剂眼药水,它们只会加重症状。最简单的治疗方法是离开寒冷的地方,移到温暖的房间。在温暖的环境中,流泪很快就会停止。此外,如果检测到冷过敏,请勿使用眼部化妆品,如果可能的话,请勿佩戴隐形眼镜。发炎的眼球佩戴隐形眼镜可能会引发结膜炎或角膜炎症。太阳镜或带紫外线滤光镜的眼镜可能会有所帮助。
- 冷过敏可表现为与偏头痛类似的症状。冷性偏头痛或假性偏头痛不仅表现为头痛,还会出现下巴僵硬的感觉——它们实际上会因寒冷而“扭曲”。如果不及时采取措施并治疗冷过敏,患者的三叉神经可能会发炎。除了抗组胺药外,还需要一些常识,例如在寒冷天气外出时,需要注意佩戴保暖头巾,最好遮住耳朵。此外,在寒冷的天气里,不应饮用冷饮或冰淇淋。
- 呼吸急促和呼吸痉挛。冷过敏确实会引起支气管痉挛,导致气道急剧收缩。支气管的这种高反应性通常提示支气管哮喘的发生。伴有呼吸系统疾病的冷过敏应由肺科和过敏症专科医生进行全面治疗。独立的预防措施包括用保暖的围巾遮住口鼻,并且只通过鼻子呼吸冷空气。
感冒过敏的治疗周期较长,取决于患者就医的及时性。此外,感冒过敏的病因尚待明确,几年前尚未确诊,因为感冒过敏并非由特定过敏原引起。女性最常患感冒过敏,其首发症状可能在20至25岁之间出现。感冒过敏的治疗应在整个寒冷季节进行,并应遵循温和的低过敏性饮食,例如从菜单中剔除所有柑橘类水果、油炸、辛辣或熏制菜肴、红酒、硬奶酪、坚果和鸡蛋。感冒过敏的治疗目前尚无统一的标准方案,且极其隐匿,其症状可能不断变化。人们认为,此类过敏可能发生在免疫力低下的人群中,因此进行免疫调节疗法并非多余。自体淋巴细胞疗法或自体血疗法也是一种有效的治疗方法。在淋巴细胞疗法中,从患者血液中提取的经过特殊处理的淋巴细胞被注入体内。经过处理的淋巴细胞不仅能够降低过敏反应的强度,而且理论上还能帮助身体更好地感知冷暴露。自体淋巴细胞疗法的疗程持续一个月,三个月后必须重复一次。