甲醚

美雷西德是一种β-内酰胺类抗生素药物，是一种用于全身使用的抗菌物质。

该药物的活性成分是美罗培南。它对多种致病菌具有极强的杀菌活性。该药物能够快速轻松地穿透细胞膜进入微生物细胞，从而确保了其高效的治疗效果。[ 1 ]

適應症 甲醚

它用于治疗对美罗培南高度敏感的细菌感染。这些疾病包括：

• 下呼吸道病变（囊性纤维化、慢性感染和肺炎（也包括院内感染））或肺部炎症；
• 影响泌尿道的泌尿生殖系统感染和病理；
• 腹部病变；
• 妇科感染（包括子宫内膜炎和分娩后出现的并发症）；
• 影响皮下组织和表皮的疾病；
• 细菌性败血症或脑膜炎。

發布表單

该药物以粉末形式释放，用于制备注射液 - 0.5或1克美罗培南。

藥效學

Merexid 对相对广泛的厌氧菌和需氧菌具有非常强的杀菌作用，这是由于以下几个因素：

• 对大多数β-内酰胺酶具有较高的耐药性；
• 易于穿过微生物膜；
• 对青霉素合成蛋白有很强的亲和力。

此外，该药对革兰氏阴性和阳性微生物菌株表现出高效作用。[ 2 ]

美罗培南对各种链球菌、肠球菌以及葡萄球菌有高效作用，对李斯特菌、红球菌、乳酸杆菌、棒状杆菌、沙门氏菌、不动杆菌以及嗜血杆菌、志贺氏菌、消化链球菌以及幽门螺杆菌、梭状芽孢杆菌和其他厌氧菌以及需氧菌也有高效作用。

藥代動力學

通过半小时输注向志愿者注射单剂量药物，其 Cmax 值分别约为 11 mcg/ml（使用 0.25 g 剂量）、23 mcg/ml（0.5 g 剂量）和 49 mcg/ml（1 g 剂量）。

然而，未观察到所用剂量与Cmax和AUC值之间的药代动力学比例关系。此外，当给药剂量在0.25-2g范围内时，清除率从287 ml/mm降低至205 ml/mm。

对志愿者进行 5 分钟内的推注，其血浆 Cmax 值约为 52 μg/mL（0.5 g 剂量）和 112 μg/mL（1 g 剂量）。

进行三交叉试验，静脉输注（剂量1 g），输注时间分别为2、3和5分钟。这些情况下的血浆Cmax值分别为110、91和94 μg/mL。

当使用 0.5 g 剂量时，输注后 6 小时内血浆美罗培南值降至 1 mcg/mL 或更低。

对于肾功能健康的个体，以8小时的间隔多次服用该药物不会导致美罗培南的蓄积。

在肾功能健康的人群中，该物质的半衰期约为1小时。

美罗培南的蛋白质合成约为2％。

约70%的给药剂量以原形随尿液排出（12小时内），此后排出量微乎其微。使用0.5克剂量时，尿液中美罗培南的浓度超过10微克/毫升，并可在此浓度下维持长达5小时。肾功能健康者，在8小时间隔服用0.5克或6小时间隔服用1克的情况下，均未观察到药物在尿液或血浆中的蓄积。

Merexid 的唯一代谢成分不具有微生物活性。

该物质进入组织液而不会引起并发症（也会进入患有细菌性脑膜炎的患者的脑脊液），达到的水平超过了减缓大多数微生物活动所需的水平。

劑量和管理

治疗周期的持续时间和剂量大小由主治医生根据疾病的性质和患者的健康状况选择。

给药方式为静脉注射（至少5分钟）或静脉滴注（15-30分钟内）。两次给药之间应间隔8小时。

不同疾病的剂量大小：

• 中度严重感染和疾病（泌尿生殖系统感染，肺炎或子宫内膜炎） - 0.5克;
• 严重病理和病变（腹膜炎、院内肺炎或败血症）——1克物质；
• 囊性纤维化-2克药物;
• 中性粒细胞减少性发热——1克药物；
• 脑膜炎——2克 Merexide。

如果肾功能出现问题，则需要减少药物剂量。

体重低于50公斤的儿童，剂量大小以25-40毫克/公斤为宜。此外，还要考虑患者的病情和感染类型。

为了溶解药物，使用NaCl、甘露醇、葡萄糖、碳酸氢盐和氯化钾。

该药物不得与同一瓶中的其他药物混合。

服用前，必须将配制好的药液摇匀。

• 儿童申请

Merexid 可用于 3 岁以上人群。肝肾功能不全儿童禁用。

在懷孕期間使用 甲醚

只有在出现重要指征的情况下，并且对治疗益处和可能的风险进行全面评估后，才可以在怀孕期间使用该药物。

在治疗期间，必须停止母乳喂养。

禁忌

对药物的任何成分（包括赋形剂）过敏者禁用。

副作用 甲醚

副作用包括：

• 感觉异常、头痛或抽搐；
• 腹膜疼痛，腹泻，呕吐，伪膜性肠炎和恶心；
• 血清LDH、转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶水平暂时升高；
• 过敏反应和血管性水肿的迹象；
• 瘙痒、多形红斑、皮疹、过敏性荨麻疹、TEN 和 SJS；
• 注射部位出现血栓性静脉炎或静脉炎形式的疼痛或炎症；
• 阴道或口腔念珠菌病。

過量

中毒后，可能会出现不良反应。此类症状通常见于肾功能不全患者。

需要对症治疗。可采用血液透析排出过量药物。

與其他藥物的相互作用

将该药物与可能对肾脏产生毒性作用的物质结合使用时必须格外小心。

丙磺舒是美罗培南在肾小管排泄方面的竞争对手，因此它会抑制肾脏排泄过程，从而延长美罗培南的半衰期并升高其血浆浓度。禁止将这些药物合用。

美罗培南可降低丙戊酸的血清浓度。部分个体的丙戊酸浓度甚至可能低于治疗剂量。

儲存條件

Merexid 严禁冷冻。温度指标不超过 25°C。

保質期

自药品生产之日起，Merexide 可使用期限为 24 个月。

类似物

该药物的类似物有美罗培南 (Meropenem)、美罗诺索 (Meronoxol) 与美培南 (Mepenem)、Nerinam 与美罗奈 (Meronem)，以及美罗匹德尔 (Meropidel)、赛罗奈 (Sayronem) 与吉奈 (Genem)、普罗皮内 (Propinem) 以及美罗培那 (Meropenabol) 与佩内梅拉 (Penemera)。