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治疗淋巴结炎的抗生素

該文的醫學專家

内科医生、传染病专家
,醫學編輯
最近審查:03.07.2025

治疗淋巴结炎症的抗生素通常是唯一能够阻止病情发展并防止其发展为相当严重和危险的并发症的方法。如果病情发展到晚期,则很难预测其后果。

淋巴结炎症不仅令人不适,而且影响美观,表明患者的身体暴露于病原微生物的侵袭及其废物(各种毒素)的影响。触摸淋巴结肿大部位时,患者会感到疼痛。很多时候,尤其是在患者未立即就医的情况下,病变部位可能会出现化脓性病变,并出现出血。

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使用抗生素治疗淋巴结炎症的适应症

淋巴液是一种细胞间液体,负责净化体内环境。任何微生物入侵人体,最初都会遭到淋巴系统的抵抗。如果淋巴系统无法有效应对其功能,淋巴结的炎症就会开始显现。

使用抗生素治疗淋巴结炎症的适应症如下:

  • 身体接触致病微生物,如葡萄球菌、淋球菌、链球菌和许多其他细菌。
  • 各种病毒株的入侵。以及风疹、肝炎、白喉、腮腺炎等多种传染病。
  • 乳腺疾病。
  • 引发并发症的原因:可能是使用抗生素治疗淋巴结炎症的禁忌症。
    • 流感。
    • 腺样体炎是咽扁桃体的炎症性疾病。
    • 猩红热。
    • 心绞痛。
  • 恶性肿瘤。

炎症过程,尤其是伴有脓肿的炎症过程,在医学上被称为淋巴结炎。微生物进入人体后,会通过血液循环传播至全身,因此,当患者接受专科医生检查时,有时无法确定感染部位。基于上述情况,病原菌会侵入淋巴系统,影响不止一个淋巴结,而是多个淋巴结。炎症过程可能扩散至邻近细胞,引发腺蜂窝织炎。腺蜂窝织炎的诱发在检查中可显示炎症扩散至全身,并出现化脓区域。

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四环素系列抗生素的药物剂型多种多样。

很多时候,一些药物(它们会与许多革兰氏阴性细菌的细胞膜结合并破坏其功能)在药店货架上以片剂形式出售。同时,这些药物的剂量通常以多种片剂形式提供,这些片剂的主要活性成分浓度不同。例如,氨苄西林的片剂浓度为250毫克。该药物的胶囊剂型剂量也差不多。

有一种释放剂型是粉末,随后用注射用水或其他医用稀释剂稀释。例如,头孢曲松钠以500、1000和2000毫克的剂量装在小瓶中。抗生素也以混悬液的形式生产。例如,制造商提供的neopen是100毫升小瓶装。1毫升淡黄色水状液体含有一定浓度的基本活性物质,在本例中,普鲁卡因青霉素为0.2克,硫酸新霉素为0.1克。

抗生素治疗淋巴结炎症的药效学

用于治疗相关病症的药物的药效学在药物之间略有不同,但仍具有许多共同的特征,这些特征使它们可以归为一个药理组。这些特性使它们能够有效地作用于致病菌群,帮助患者的身体更快地消除威胁。

例如,头孢曲松是一种第三代药物,能够有效抑制微生物细胞膜的合成。这种抗生素取代了膜结合酶,催化了转肽反应。由此,负责为入侵生物体细胞壁提供强度、弹性和刚性的胞壁质(肽聚糖)的交叉连接被破坏。

抗生素治疗淋巴结炎症的药效动力学使其对多种致病微生物均具有同等效力。这些致病微生物包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、需氧菌以及厌氧菌。这些致病微生物包括:金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、普通变形杆菌、普罗维登斯菌属、A、B、C、G组链球菌、肺炎链球菌、耶尔森菌属、志贺氏菌属。梅毒螺旋体、放线菌、表皮葡萄球菌、肠杆菌属、消化链球菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属、淋病奈瑟菌、副流感嗜血杆菌、梭菌属、克雷伯菌属、柠檬酸杆菌属、消化球菌属、卡他莫拉菌、气单胞菌属、梭杆菌属、摩根氏菌、脑膜炎奈瑟菌、不动杆菌属、奇异变形杆菌、沙门氏菌属、沙雷氏菌属等。

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淋巴结炎症中抗生素的药代动力学

现代抗生素,尤其是肌肉注射时,吸收率很高。通常,合成和半合成抗生素不会被胃酸破坏,从而实现完全利用。同时,四环素类药物的生物利用度高达100%。

注射后一个半小时即可观察到血清中活性物质的最大含量。对于片剂给药,该指标略高。

抗生素在淋巴结炎症中的药代动力学表明,其药物与血浆白蛋白的可逆结合率高达95%。这类现代药物通常能在患者体内长期存在,从而延长其药效。即使在抗生素进入体内一天后,血液中仍可观察到其残留浓度。

用于治疗淋巴结炎症的抗生素所含物质很容易穿透器官和系统细胞的屏障和细胞膜,以及体液。例如,服药后一段时间,在母乳中可以检测到高达血浆中检测量的4%。肌肉注射药物时,这一数字略高于静脉注射。

药物成分的半衰期由指标决定,为5.8至8.7小时。对于退休年龄(75岁以上)的人群,该标准会延长,可达16小时;而对于年轻患者,药物成分的半衰期可延长至六天半。对于新生儿患者,该指标甚至更长,可达八天。

约一半的药物在最初两天内经肾脏排出体外,随胆汁排出体外的药物成分较少。在肾功能衰竭的情况下,由于药物排泄过程减慢,活性物质可能会在体内蓄积。

淋巴结发炎应该服用什么抗生素?

但是,抑制活细胞(最常见的是原核生物或原生动物)生长的天然或半合成药物种类繁多。那么,淋巴结炎症应该服用哪些抗生素呢?只有专科医生才能回答这个问题,而且只有在对患者进行系统检查后才能给出答案。

在开具特定药物之前,医生会进行一些检查,以确定炎症过程的病原体。医生会根据病理来源、疾病发展阶段及其类型(特异性和非特异性)来确定最有效的药物,因为微生物(即病原体)对这种药物最敏感。

在诊断特定性质的病理时,病原体通常是结核病、梅毒、放线菌病、淋病、炭疽病、鼠疫、土拉菌病等微生物。淋巴结非特异性炎症的病原体包括葡萄球菌、化脓性革兰氏阴性菌、链球菌等。

基于以上情况,您不应自行诊断并开药。这应该由合格的专科医生进行,只有这样,我们才能获得真正有效的治疗和良好的预后。

淋巴结炎治疗主要在医院条件下在医生的持续监督下进行,在形成蜂窝织炎(脂肪组织化脓性炎症)的情况下,医生可以开手术干预以打开脓肿并安装引流管。

但要确定病原体,必须进行必要的研究,这需要相当长的时间(细菌培养至少需要一周)。结果无法等待太久,炎症过程仍在持续进行。因此,主治医生会开一些针对淋巴结炎症的强效广谱抗生素。

通常这些药物是四环素类药物。需要注意的是,这种疗法的目的并非阻止淋巴结炎本身,而是对抗其病原体。

大多数情况下,医生会开出已经证实有效的药物,例如奥匹西林、头孢曲松、利匹西林、氟莫辛、欧罗西林、巴克替笔、头孢他啶、阿莫西林、奥拉西林、氨苄西林、伊斯替西林、阿莫西林克拉维酸钾、坎匹西林等等。

但不要指望几片药就能停止炎症,问题就迎刃而解。如果治疗方法得当,疗程通常约为两周。两周后,患者的病情通常会迅速稳定下来,淋巴结也会恢复正常,患者也会恢复正常。

抗生素治疗腋窝淋巴结炎症

淋巴系统遍布人体,它如同一道屏障和过滤器,帮助清除进入体内的致病菌群。一旦发生入侵,细菌或病毒会首先受到抑制,并在淋巴结中积聚,然后被白细胞清除。

但如果感染持续存在,白细胞就必须更加活跃。这一过程会导致炎症发展,影响淋巴系统。由于淋巴结具有阻塞功能,它承担着主要的负荷。正是这种临床表现导致了淋巴结炎症。有时,炎症可能更严重地影响颈部或腹股沟区域,但炎症过程通常也会影响腋窝淋巴结。

如果腋下出现肿胀和浮肿,应立即就医,以便进行必要的检查并确诊。一旦出现这种情况,患者在静息和活动上肢时会感到腋下疼痛。触摸发炎部位时,疼痛会加剧。触诊时,这种肿块呈圆形,易移动。

如果腋窝淋巴结发炎,则意味着需要检查附近器官是否感染。身体发出的“信号”必须引起足够重视——它可能预示着身体内部存在相当深层的病变。确诊后,医生会针对已发现的病变开出综合治疗方案。

但腋下淋巴结炎症无法避免抗生素。几乎所有治疗方案中都包含抗生素。这类药物种类繁多,但抗生素并非针对性治疗,而是强效广谱治疗。因为必须终止炎症过程,而病原体并不总是能够被识别出来。如果在治疗过程中发现了致病菌群,主治医生可以调整治疗方案,用更有效、更有针对性的药物替代之前的抗生素。这种药物会针对性地作用于对其最敏感的病原体。

给药方法和剂量

该类抗生素可根据处方剂型口服、肌注或静脉注射。给药方法和剂量仅由主治医生在初步分析病史和临床情况后开具。注射抗生素时,只能使用新鲜稀释的制剂。溶液以医用清洁水或特制药剂为原料制备。如果使用注射用水,通常按以下比例稀释:500 毫克药物粉末用 2 毫升液体稀释,1000 毫克药物粉末用 3.5 毫升液体稀释。肌注时,针头要插入足够深。医生建议,肌肉注射时,每侧臀部注射的药物量不超过 1 克。鉴于许多抗生素给药时的疼痛,通常使用 1% 利多卡因溶液进行注射。

当药物通过静脉进入患者体内时,药物和溶液的比例略有不同:500毫克抗生素使用5毫升无菌注射用水,1000毫克抗生素使用10毫升无菌注射用水。药物以非常缓慢的速度注入静脉,大约需要2到4分钟。

如果是静脉输液,药物的制备方法则有所不同。将2000毫克抗生素用40毫升不含钙离子(Ca+)的溶剂稀释。优选使用5%或10%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠溶液或5%左旋糖溶液。

处方剂量为每公斤体重50毫克时,最好选择静脉滴注给药。整个过程大约需要半小时。

如果需要给两周龄以内的新生儿(或早产儿)开此药,则有效治疗所需的每日抗生素剂量应按照每公斤婴儿体重20至50毫克的公式计算。此药每日使用一次,剂量不得超过每公斤婴儿体重50毫克。

如果研究完成并确定了疾病的病原体,则根据其对药物的敏感性程度调整剂量。

疗程的持续时间很大程度上取决于感染性病变的类型、病原体、病变的严重程度以及患者的病情。病理症状消失后,不应停用抗生素。为防止病情复发,必须在接下来的三天继续用药。

在每种具体情况下,如果患者有肾脏和/或肝脏问题病史,则调整药物剂量。

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妊娠期使用抗生素治疗淋巴结炎症

期待宝宝的到来,是准妈妈们最幸福的时刻。但这份幸福也可能被疾病的爆发所掩盖,因为女性生活在社会中,不可能把自己封闭起来九个月。她必须去诊所、商店,亲戚们也必须去上班,还要去公共场所——这些地方都有可能被感染。

如果孕妇生病,并且身体出现淋巴结肿大,必须立即告知负责监测妊娠的妇产科医生。只有他才能提供专业的建议来阻止这一过程。妊娠早期严禁使用抗生素治疗妊娠期淋巴结炎症。在妊娠中期和晚期,只有主治医生才能开具此类药物,并且只有在疾病的临床表现证明其合理性大于对胎儿的潜在损害时才可使用。

在新生儿哺乳期间,使用抗生素进行治疗疗法时,建议暂时停止哺乳。

淋巴结炎症抗生素的禁忌症

任何药物,即使是天然药物,都有其使用限制。对于淋巴结炎症,抗生素也有使用禁忌症,尤其是广谱抗生素。

这些包括:

  • 患者身体对处方药成分的敏感性增加。例如,这些药物可能是青霉素、头孢菌素等。
  • 肝肾功能障碍。应定期监测肝功能检查和肌酸清除率。
  • 怀孕的第一个三个月。
  • 支气管哮喘。
  • 如果您容易出现过敏反应,则只有在极其必要的情况下才会开出治疗淋巴结炎症的抗生素。
  • 这些药物不应与口服抗凝剂(抑制血液凝固的药物)一起服用。
  • 哺乳期。

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抗生素治疗淋巴结炎症的副作用

通常,四环素类药物对病人的耐受性良好,但仍有出现淋巴结炎症等抗生素副作用的情况。

在某些情况下,服用此类药物可能会导致以下情况的出现:

  • 从消化系统:
    • 恶心。如果症状严重,可能会出现呕吐反射。
    • 伪膜性肠炎。
    • 腹泻症状:频繁、反复地出现稀便、腹部疼痛和咕噜声、胀气、里急后重。
    • 肝炎和胆汁淤积性黄疸。
    • 肝转氨酶活性增加,属暂时性现象。
  • 皮肤病:
    • 皮肤上出现皮疹。
    • 瘙痒。
    • 麻疹。
    • 嗜酸性粒细胞增多症。
    • 极少数情况下,可能会出现血管性水肿或过敏性休克。
  • 循环系统问题 - 低凝血酶原血症 - 血液中凝血酶原含量低,表现为出血症状。
  • 可能出现间质性肾炎的症状。
  • 念珠菌病。
  • 如果通过注射给药,可能会观察到注射的局部反应:静脉炎和注射部位的疼痛症状。

过量

长期服用处方药以及服用大剂量抗生素时,可能会出现药物过量,这可能表现为以下症状:

  • 血液中各种成分水平紊乱:中性粒细胞减少症(血液中中性粒细胞含量低)、溶血性贫血(红细胞破坏水平增加)、血小板减少症(外周血中血小板含量低,最常见的出血原因)、白细胞减少症(单位体积血液中白细胞数量减少)。
  • 肠道内微生物群水平失衡,导致消化问题。

这种情况下,药物治疗是对症治疗。如果抗生素摄入过量,则不会使用腹膜透析或血液透析,因为这种方法缺乏疗效。

抗生素与其他治疗淋巴结炎症的药物的相互作用

使用任何药物进行单药治疗时,必须非常小心地维持处方剂量。尤其重要的是,在治疗方案中加入复合药物时要格外小心。为了避免不必要的并发症,有必要了解抗生素与其他药物相互作用对淋巴结炎症的影响。

从药效学的角度来看,这些抗生素与类似的抗菌药物绝对不兼容使用。

用于治疗淋巴结炎症的抗生素不应与降低血小板聚集的药物同时使用。此类联用可能引起自发性出血。此类药物通常包括磺吡酮和具有抗炎特性的非甾体类药物。

当该组药物中的一种药物与抗凝剂一起使用时,对患者身体的作用机制与前一种类似:它们的相互作用会引起出血。

不建议同时服用抗生素和袢利尿剂。两者合用可能导致肾毒性肾损害。某些化学物质和药物会导致这些人体器官的功能发生病理变化。

抗生素会降低口服避孕药的有效性。

基于以上所述,有必要得出结论:您不应自行用药或自行开具各种药物。这只能由合格的专科医生进行,并在其监督下进行治疗。

治疗淋巴结炎症的抗生素的储存条件

为了使服用药物的有效性达到较高的药理水平,必须仔细遵守治疗淋巴结炎症的抗生素的储存条件。

强制性要求包括:

  • 将药物存放在室温不超过+25°C的阴凉处。
  • 该药物必须避免阳光直射。
  • 该药物不应放在儿童接触不到的地方。

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此日期前最佳

任何药物都有其特定的使用期限,在此期间可以合理地预期其必要的疗效。本文讨论的药物的保质期主要为两年。生产日期和最终允许使用日期必然会标注在药品包装上。如果超过有效期,则不再建议将该抗生素用于治疗。

如果一个人的免疫力下降,身体无法再抵抗感染,淋巴系统就会首先受到打击,表现为疼痛的肿瘤状结构。您不应该试图自行去除它们,这可能会导致病理进展,并引发更严重的并发症。一旦出现病理偏差的最初迹象,您应该立即寻求专家的帮助。他们会进行检查并开具治疗淋巴结炎症的抗生素,这些抗生素是强效且作用范围广泛的药物。不使用抗生素将无法应对这种疾病。最重要的是不要拖延就医。毕竟,越早开始治疗,您在康复过程中投入的精力和金钱就越少。但最重要的是,通过早期治疗,患者的身体受到的药物损伤和影响最小。


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