胸椎两个位置的 X 光片

脊柱是肌肉骨骼系统最重要的组成部分。它的状况决定了几乎所有器官和系统的正常运作。诊断脊柱的方法有很多，但医生通常只选择X光检查。在本文中，我们将探讨最常见的检查类型之一——胸椎X光检查，它可以帮助评估椎骨的状况、描述其特征并确定其生物力学特性。

程序的適應症

如果有必要诊断或跟踪以下病理状况的动态，医生可能会建议进行胸椎X光检查：

• 影响骨组织和软骨的疾病（骨软骨病、椎间疝、脊椎病、脊椎关节病）；
• 神经系统症状；
• 创伤性背部损伤（如果怀疑有脊椎损伤）；
• 脊柱的先天性或后天性畸形（脊柱后凸、脊柱侧弯、病理性脊柱前凸）。

此外，如果患者抱怨背部不适 - 特别是在体力活动（弯腰、转身等）时 - 医生可能会借助X光。

当出现以下症状时，通常建议进行胸椎 X 光检查：

• 上背部或上肢出现不适感（疼痛、嘎吱声、麻木、刺痛等）；
• 脊柱机械损伤、椎间盘突出、疑似肿瘤病变；
• 胸椎弯曲；
• 胸痛、呼吸困难、心痛。

如有必要，医生可能需要进行胸椎X光检查：

• 评估椎骨的错位、损伤、形状变化和椎骨间隙；
• 排除脊柱的炎症、退化和其他过程；
• 考虑脊柱的正确形状。

製備

胸椎 X 射线的准备阶段很简单，只需遵循以下列出的规则。

在进行诊断程序前的2-3天内，建议进行一些饮食调整，以减少肠道气体的形成，并确保影像结果的正确显示。应避免食用全脂牛奶（允许食用新鲜发酵乳制品）、黑面包、生白菜、豌豆和干果。此外，请勿饮酒和碳酸饮料。

如果没有注意饮食，或者患者患有消化系统疾病，那么他可以遵循以下建议：如果在胸椎X光检查前一天出现胀气，应该服用几片任何吸附剂（甚至活性炭也可以）或基于西甲硅油的制剂。

如果患者神经兴奋过度，建议在手术前2-3天开始服用缬草或益母草。

胸椎X光检查最好在空腹状态下进行。可以吃些小零食，但不要暴饮暴食（包括检查前夕）。

技術 胸椎 X 光片

胸椎的X射线检查可以通过多种投影进行：

• 在前;
• 后面那个；
• 侧身。

诊断过程本身并不复杂。患者需脱去上身衣物，取下所有金属饰品（珠宝、项链、手表等）。然后根据医生的建议采取体位（站立、坐姿、侧卧或仰卧）。在某些情况下，可能需要进行躯干前倾的胸椎影像检查。

影像数量和投影方式需提前与医生商定。通常拍摄不超过3-5张影像。胸部X光检查总时长最多为15分钟。

扫描时，患者必须保持静止，因为图像质量取决于此。在运动过程中，图像会“模糊”，这会使诊断变得非常复杂，可能需要反复进行胸椎X光检查。

检查结果可在术后一小时内出炉。X光片首先由放射科医生评估，然后由主治医生或专科医生（脊椎科医生、神经科医生、外科医生等）进行评估。

胸椎X光检查及功能测试

为了更全面地了解脊柱的状况及其功能，医生会对脊柱的特定部位进行X光检查，并配合功能测试（例如进行特殊锻炼和重心转移）。这有助于明确诊断并评估疼痛疾病的严重程度。

功能检查是进一步检查脊柱状况和结构特征的附加方法。医生通常会要求患者保持特定姿势，使脊柱以特定角度弯曲或伸展。这样，例如，可以评估椎骨之间的相对位移及其弯曲程度。该检查过程与普通X光检查类似，无痛，最长持续15分钟。

除了机械检查外，还可以使用X射线造影和药物检测。第一种选择是检查血液网络。药物检测有助于确定某些器官的结构和功能，例如肠道、支气管、食道等。

目前，功能性检查是获取最准确身体状况信息的有效方法。然而，由于不便，此类检查并未针对胸椎进行，而仅检查颈椎、腰椎以及四肢的功能性障碍。

禁忌程序

什么情况下不适合进行胸椎X光检查？现代X光设备使此类诊断极其安全。其辐射剂量极低，几乎与自然背景辐射剂量相当。专家认为，胸椎X光检查没有绝对的禁忌症。然而，此项检查必须遵医嘱进行。

暂时的禁忌症可能包括怀孕（尤其是妊娠前三个月）和婴儿早期（如果孩子无法静坐几分钟）。

对碘制剂过敏、甲状腺疾病、糖尿病失代偿、活动性结核病的患者不建议进行对比放射照相术。

有时胸部 X 光检查可能很难进行 - 例如，如果患者肥胖或患有精神疾病，或有金属固定植入物。

一般来说，患者的年龄或性别在进行胸椎X光检查时并不起主要作用。当然，如果没有适应症，则不应进行该检查。

正常的表現

如今，放射线照相术广泛应用于各种医学领域，主要是因为这种方法的实用性和信息量巨大。胸椎X光检查可以诊断：

• 骨完整性障碍、肿瘤过程、关节炎、关节病、脊柱侧弯；
• 结核病，炎症过程；
• 囊性、息肉性等良性肿块；
• 异常和畸形；
• 盐沉积物（钙质沉着症等）。

胸部X光检查被认为是最有用的诊断方法之一，能够清晰地确定受累区域的区域分布。它可以评估整个胸椎的状况，也可以评估每个椎骨的状况。

X光检查有助于确定胸椎和椎间盘的形状和结构，并能检测出脊柱的畸形和其他异常情况。

此外，借助胸部X射线，可以检测出以下病症：

• 骨骼形状和结构改变；
• 个别椎骨定位紊乱；
• 脊柱畸形和缺乏活动性；
• 骨病；
• 椎骨之间的椎间盘破裂；
• 存在转移；
• 骨质疏松症。

在进行手术干预以恢复正常脊柱功能后，必须进行胸部 X 光检查。

胸椎骨软骨病的X线表现

如果怀疑患有胸椎骨软骨病，则需要进行脊柱X光检查，以检查椎间盘高度的变化、边缘增生、椎体畸形以及椎间盘突出的间接征象。绝大多数50岁以上的人群都会出现这些征象。

X射线穿过组织和器官时，会被更致密的组织所捕获。正是这种特性使得我们能够全面评估骨骼，尤其是胸椎的状况。骨软骨病是一种痛苦的疾病，在发展初期会影响椎间盘。此外，椎骨本身（包括椎体和分支）也会出现病变，这些病变在X线摄影中可以清晰地显示出来。骨软骨病最典型的放射学征象是骨质增生和椎间盘狭窄。

胸椎骨软骨病伴有椎间盘分离，椎间盘在自身高度降低的过程中开始压迫肋间神经。然而，由于肋骨连接的生理机制，胸椎损伤的症状很少出现。骨软骨病通常累及上胸椎，导致其变形。临床症状仅随着年龄增长而显现，并伴有椎间组织脱水。频繁的创伤、身体负荷过重、慢性中毒会加重症状。

由于骨软骨病症状不明显且发病较晚，经常被意外发现，例如在进行胸椎核磁共振或X光检查时。最常见的是椎骨间稳定性降低，即所谓的节段性不稳定。为了明确诊断，医生可能会建议进行造影X光检查。