成人和儿童 X 射线上的暗影

医生通常会在诊断过程中安排患者进行X光检查。该程序用于发现病变、组织和器官损伤，以及辅助其他检查结果。X光片图像的解读工作由专科放射科医生负责，他们会将收到的信息发送给主治医生。但对于普通患者来说，这种“解读”往往难以理解。因此，如果在X光片上发现任何暗影，许多患者就会开始不必要地担心，因为他们不知道情况的本质。如果图像中出现斑点或暗影，我们应该惊慌吗？这意味着什么？

X 光检查时出现昏厥意味着什么？

当患者被告知X光片出现黑影时，许多人会感到焦虑，以为是恶性肿瘤。事实上，肿瘤确实会出现一些黑影，但这只是导致这种症状的众多原因之一。因此，不要立即感到害怕：重要的是尽可能多地了解这种现象，并熟悉导致X光片黑影的所有可能因素。

原因可能如下：

• X 射线机操作不当、使用劣质胶片、图像显影程序不当。
• 器官和组织中存在异物。
• 以前手术留下的痕迹（疤痕）。
• 炎症病灶。
• 蠕虫堆积，寄生虫。
• 骨折痕迹和其他骨损伤。
• 存在液体。
• 良、恶性肿瘤、转移瘤。

如果医生在X光片上发现暗影，可能需要进行进一步的诊断。这将有助于明确病因和疾病的细微差别。只有在完成所有检查后才能开具治疗方案。此外，医生还会考虑患者的主诉、临床症状和整体健康状况。

肺部昏厥在 X 光片上是什么样子的？

医生通过以下指标评估肺部变暗的情况：

• 暗影部位可位于肺的上、下、中部。此外，暗影也可位于肺的外叶、中叶或内叶。
• 变暗的大小对于评估病理过程的区域很重要。
• 变暗的强度有助于确定焦点的密度（中等、弱和明显）。
• 轮廓的一般特征：边界平坦，锯齿状等。通常正是这种指标使得人们能够怀疑某种特定的疾病。

这些是医生在解读和诊断过程中关注的最重要的但并非全部的体征。此外，还必须考虑X光片上暗影的类型和形状：

• 小叶暗影边界清晰，呈凹陷或凸起状。这可能是炎症或破坏性病变的征兆。小叶暗影位于肺中下部可能提示肿瘤形成。
• 肺部局部暗影在X光片上呈现小斑点（约10毫米），提示炎症、血管病变，或周围癌变、结核病或肺梗死。如果患者出现这些病灶，并伴有头痛、咳嗽和胸闷等症状，则可能疑似支气管肺炎。
• 形状不定的暗斑通常不明显，形态也不清楚。为了确诊这种情况，医生会建议进行其他诊断，例如磁共振或计算机断层扫描。模糊的斑点通常是胸膜炎、肺部炎症或某些肿瘤的征兆。
• 液体颜色变深是肺水肿的明显征兆。由于血管压力升高，血管通透性增加，水分会聚集。在这种情况下，肺功能会明显受损。
• 节段性暗影类似于三角形。这种情况常见于恶性疾病、结核病、肺炎等。在这种情况下，医生是否具备足够的资质至关重要——无论是诊断能力还是合理的治疗方案。
• 局部暗斑是指单个斑点，最大可达10毫米。这种症状通常提示肺炎、结核病、囊性肿块和化脓性肿块。

专业的专科医生绝不会仅凭X光片上黑点的类型和位置就做出诊断。通常需要全面的诊断，包括实验室检查。

当医生遇到多种病理症状时，必须进行进一步诊断。此外，当发现皮肤变黑时，医生应进行疾病鉴别，并回答以下问题：

• 发现的污渍是否具有特异性（结核病）？
• 变黑是否有炎症反应的迹象？
• 这可能是一个恶性过程吗？
• 有任何不常见（罕见）病理的证据吗？

X 光显示右肺变暗。

重要的是要明白，任何肺部变暗，无论是右肺还是左肺，都不能作为诊断依据，而只是疾病的体征之一。我们所说的疾病需要经过一系列的诊断才能确定。因此，医生会综合考虑所有检查结果和症状，然后才能做出最终诊断。

肺部病变大多伴有肺组织不同程度的增厚。这是由于肺脏某些区域的气道恶化或完全阻塞所致。X光片上的此类增厚区域会呈现暗色。

局部小面积暗影，主要出现在右侧，可能提示肺部疾病。仅凭一张影像无法明确解答病因及其起源。因此，应指定辅助诊断手段，例如CT、MRI或相同的X光片，但从其他角度进行。此外，尿液、血液、痰液分泌物等也需在实验室进行检查。

如果在 X 光检查中发现小黑点，同时伴有发烧、虚弱、头痛、咳嗽、胸痛等症状，则可能怀疑患有肺炎（支气管肺炎）。

如果实验室检查未发现血液学明显变化，则应考虑局灶性结核病。在这种情况下，患者可能会出现食欲不振、乏力、干咳、胸痛等症状。为了排除或确认这些疑似症状，医生会建议进行相应的检查。

多数患者发生肺梗塞时，可出现下肢血栓性静脉炎、心血管异常、侧胸痛，有时还可出现咯血。

肺癌是一种恶性肿瘤，好发于右肺。上叶较下叶更易受累。因此，X光片上肺叶变暗应引起警惕，并需进一步仔细诊断，包括鉴别诊断：这种现象应与结核病相鉴别。

这些是最常见的病症，在X光片上以昏厥的形式记录下来。然而，还有一些不太常见的病症，也应考虑其发生的可能性。

儿童 X 光检查时肺部变暗

儿科患者肺部暗影的检测需要特殊的方法。图像的判读应尽可能详细，并充分展现所有病理改变的特征。

• 左侧或右侧肺根肿大通常提示患有支气管炎或肺炎。
• 左侧或右侧肺部血管图案加深表明呼吸系统血液循环受损、心血管问题，但可能是支气管炎、肺炎或肿瘤病理学早期阶段的征兆。
• 纤维化（纤维化组织）的存在是先前手术或呼吸系统创伤的结果。
• 局部阴影伴随血管图案同时增强是肺部炎症的典型表现。

检测到的皮肤变黑可能预示着多种疾病。因此，您不应自行诊断孩子。重要的是继续进行诊断。例如，医生可以建议进行以下类型的检查：

• 戴奥西恩试验（首选）或结核分枝杆菌试验；
• 痰液分析；
• 肺部CT扫描；
• 支气管镜检查，气管支气管镜检查；
• 常规血液检查、生化血液检查、肿瘤标志物检查。

是否需要进行某些测试取决于个人情况。

X 光片上骨头变暗

骨关节系统X光检查是常见的诊断方法之一，有助于确诊、发现并发症并确定进一步治疗方案。首先，当怀疑有骨折、骨折、脱位和半脱位、韧带损伤时，会进行此类检查。此外，X光检查还可以发现继发性骨关节疾病、退化过程等。

骨折时，损伤区域会呈现线性增亮，而其余结构则会变暗。并非所有病例都能看到骨折线。

骨质疏松症是指骨组织中钙盐的密度降低，这在X光片上表现为暗区。如果骨质疏松较为严重，X光片对骨骼结构有较好的透射性，从而导致出现明显的暗点。

同化性骨膜炎显示钙沉积物与下层骨骼的连接，应与粉碎性骨折后过多的骨痂相区别。

筋膜、肌腱、韧带损伤会导致血肿形成，其中钙盐沉积，因此该过程会在图像上变暗。此类病理的原因可能是创伤、身体超负荷等。

与其他骨骼一样，肋骨在X光片上呈现暗色，这是骨折后骨痂形成过程中出现的现象。骨痂是指骨愈合过程中形成的结缔组织。放射学上，再生过程如下：

• 几周后，沿着骨周围会出现一种弱而强烈的马弗状暗斑；
• 停电强度逐渐增大；
• 骨痂形成完成后，周围明显变暗，碎片之间出现骨束。

X 光检查时鼻窦变暗。

X光片上鼻腔颜色变深有多危险？在诊断耳鼻喉科的各种疾病时，经常会得出这样的结论。简而言之，鼻腔颜色变深通常表明某个部位（鼻窦）出现了炎症反应，并伴有分泌物。对于患有上颌窦炎、额窦炎和鼻窦炎的患者，通常建议进行X光检查。

X光片显示上颌窦、额窦和格子迷路。通过阴影的深度可以评估疾病的阶段及其是否被忽视。明显的阴影表明脓性分泌物大量积聚，即致病菌活跃繁殖。上颌窦炎和额窦炎的病原体最常见的是肺炎球菌和链球菌，如果鼻炎持续时间较长、未进行治疗或患者缺乏治疗，这些病原体会变得尤为活跃。炎症反应会导致粘膜肿胀，阻碍积聚分泌物的排出，这又会加剧微生物的繁殖。

X 光检查时上颌窦变暗可能与粘膜组织增厚有关，其结果是：

• 急性炎症过程；
• 过敏过程；
• 长期慢性炎症。

然而，问题可能不仅仅是由炎症引起的——例如，X光片上额窦颜色变深可能意味着囊肿，而囊肿在图像上清晰可见。其他原因可能是腺样体和息肉，它们特别容易引起流鼻涕，久而久之可能导致鼻窦炎。

鼻窦X光检查可用于评估病变的进展阶段。例如，如果病变严重，则在X光片上可能呈现部分或全部暗化。

鼻窦内各种分泌物的X光片特征性表现是“杯中牛奶”。出现这种症状是因为液体无论患者体位如何，始终保持水平状态。在这种情况下，X光片上的暗影可能是单侧的，也可能是双侧的。

在解读疑似上颌窦炎患者的影像时，应注意是否存在液体，液体会显示在深色背景上，轮廓较浅。如果炎症较为严重，鼻腔上方会出现阴影，如果多个鼻腔同时出现阴影，则可能并非上颌窦炎，而是额窦炎。由于X光片上鼻窦变暗并非总是意味着存在炎症，因此医生可以额外进行造影检查。这对于诊断囊性和肿瘤性肿瘤至关重要，这些肿瘤会以明显的圆形轮廓清晰地显示出来。

如果异物进入鼻腔，就会出现昏厥。

牙科 X 光片颜色变暗

放射线照相术广泛应用于医学和矫形牙科、颌面外科、创伤学以及囊性病变和肿瘤的诊断。这种诊断方法无需开牙即可确定牙齿状况，并明确根管数量。X光检查在种植牙前尤为重要：图像可以评估骨组织的体积并检查其结构，这对于正确高质量地植入种植体至关重要。

如果龋齿轻度龋坏且牙釉质未受严重损伤，X光片上无法显示。龋齿只有达到中度或深度龋坏，或出现并发症时才能被发现：

• 龋齿在X光片上表现为有限的变暗，密度降低；
• 复杂性龋齿表现为牙齿形状和解剖结构的破坏，并有大量肉芽肿和小齿。

X光片上，牙髓炎的征兆是牙齿中部或下部颜色变暗。如果病情严重，X光片上会显示小齿状结构——根管区域内不同程度的压实洞。

牙齿囊肿表现为位于牙根区域的暗色病灶。这些病灶边界均匀，且未与周围组织融合。在某些情况下，囊肿可能同时影响两颗牙齿。

牙周炎是牙根区的化脓过程，在 X 光片上看起来像一个小囊状的暗斑。

X 光片上心脏变暗

在胸部器官的放射学检查中，可以识别出一个椭圆形的心影，位于左侧斜线上。心肌呈致密暗影，结构均匀，轮廓清晰均匀，呈弧形。每个弧线都代表一个特定的心腔，如果将其拉直，则提示存在心肌病变。

除了心脏直接变暗之外，X 光还可能显示：

• 血管或瓣膜钙化；
• 肺部模式的变化；
• 心包囊扩张。

心形阴影有多种变化，如下：

• 右手定位；
• 移位至胸膜腔（由于积液）；
• 因肿瘤或膈疝而移位；
• 由于肺部萎缩而发生移位。

在心包膜的炎症过程中（心脏周围、心包膜之间有液体存在）可检测到 X 射线变暗，并且血管壁上有钙沉积（冠状动脉钙质沉着症）。

心脏 X 射线检查可以通过两种方式进行：标准无造影剂检查或造影剂检查，以更好地照亮左心房边界。

X光片变暗可能预示着肺部或其他疾病的危险性，也可能预示着低级别胶片。因此，在这种情况下，不必惊慌，因为X光片只是诊断方法之一，医生永远不会仅凭图像就做出最终诊断。

一般来说，X光片上的暗影看起来像一个白点（因为使用了负片），但其成因可能有很多。为了弄清情况，需要进行一些额外的检查，必要时还可以进行不同投影的X光检查。