Ritmonorm

普罗帕酮，商品名为Ritmonorm，是一种用于治疗某些类型心律失常的抗心律失常药物。它属于Ic类抗心律失常药物，作用于心脏离子通道，减缓脉冲传导，稳定心律。

使用 Ritmonorm（普罗帕酮）的主要适应症包括治疗：

1. 心房颤动：这是一种心脏疾病，其中心脏的心房以极高的频率不规则收缩，这会导致心脏泵效率下降和血栓栓塞的发生。
2. 心房扑动：这是一种心脏心房收缩比正常情况更快但比心房颤动更有规律的情况。

在其他情况下，可以根据医生的建议使用普罗帕酮，但重要的是要记住，它只能在医生的严格监督下使用，因为它的使用可能会产生严重的副作用，并且需要持续监测心率和心脏功能。

適應症 Ritmonorm

1. 心房颤动：Ritmonorm 可用于帮助心房颤动患者恢复正常心律。心房颤动是一种心律失常，患者心房收缩非常迅速且不协调。
2. 心房扑动（心房颤动）：Ritmonorm 也可用于治疗心房颤动，这是另一种心律失常，其中心脏的心房收缩不规则且过快。
3. 室上性心动过速：这是一种由于心脏电传导系统出现问题而导致心跳过快的疾病。Ritmonorm 可用于治疗室上性心动过速。
4. 其他形式的心律失常：如果临床情况证明可以使用普罗帕酮治疗其他类型的心律失常，则这种情况较少见。

發布表單

1. 片剂：利特莫诺姆最常见的剂型是口服片剂。根据制造商和国家/地区，其剂量可能有所不同，例如 150 毫克、300 毫克或其他规格。根据医疗用途，药片可以每天服用数次。
2. 延缓片：这类药片作用时间较长，活性成分释放更均匀，每日可使用一至两次。剂量也可能有所不同。
3. 注射液：在某些情况下，Ritmonorm 以静脉注射液的形式提供，在住院环境中在医务人员的监督下使用，特别是在需要快速控制心律失常时。

藥效學

1. 阻断钠通道：普罗帕酮是钠通道的阻断剂，可导致心肌细胞兴奋延迟和心脏冲动传导率降低。
2. QRS 间期延长：普罗帕酮导致 QRS 间期延长，表明其对心脏传导系统有影响。
3. 抗心律失常作用：普罗帕酮用于治疗各种类型的心律失常，包括室性心律失常和房性心律失常。它有助于恢复正常心律并防止心律失常复发。
4. 降低兴奋性：普罗帕酮可以降低心脏组织的兴奋性，这也有助于预防心律失常。

藥代動力學

1. 吸收：普罗帕酮口服后通常吸收良好，但同时服用可能会降低其吸收。
2. 代谢：普罗帕酮在肝脏中代谢，形成几种活性代谢物，包括5-羟基普罗帕酮和H-去丙基普罗帕酮。普罗帕酮主要通过CYP2D6和CYP3A4代谢。
3. 排泄：普罗帕酮主要以代谢物及其结合物的形式经肾脏排泄，也可通过肠道排泄。约40-50%的剂量经肾脏排泄。
4. 半衰期：普罗帕酮的半衰期约为3-6小时。

劑量和管理

药丸

• 成人起始剂量通常为每次150毫克，每日三次。根据患者对药物的反应和耐受性，剂量可逐渐增加。
• 每日最大剂量不应超过900毫克。
• 应在餐时或餐后服用药片，以减少胃部刺激。

缓释片

• 起始剂量通常为每天两次，每次225毫克。
• 根据临床反应和耐受性，剂量可能会有所调整。具体剂量和给药方案应由主治医生决定。

注射液

• 该注射液通常用于住院患者，以快速控制心律失常。
• 医务人员应严格监测给药剂量和给药速度。

特别说明

• 使用 Ritmonorm 时，需要定期进行医疗控制，包括监测心脏功能和检查血液中的电解质水平。
• 建议在开始使用 Ritmonorm 治疗之前以及每次调整剂量时进行心电图检查。
• 治疗期间应避免饮酒，并应仔细考虑 Ritmonorm 与其他药物的相互作用。
• 停止治疗时，应逐渐减少剂量，以避免心律失常可能恶化。

在懷孕期間使用 Ritmonorm

普罗帕酮，商品名为Ritmonorm，是一种用于治疗某些心律失常的抗心律失常药物。然而，与许多其他药物一样，孕期服用普罗帕酮可能不宜。

禁忌

1. 过敏症：已知对普罗帕酮或该药物的任何其他成分过敏的人不应使用该药物。
2. 心脏传导阻滞：对于患有房室传导阻滞或其他心脏传导异常的患者，应慎用普罗帕酮。
3. 心力衰竭：对于患有严重心力衰竭的患者，使用普罗帕酮可能是不合适的。
4. 心律失常：普罗帕酮可能会加重某些类型的心律失常，因此对于患有某些心律失常的患者，可能不适合使用普罗帕酮。
5. 延长 QT 间期综合征：患有延长 QT 间期综合征或其他可能引发此种症状的心律失常患者应避免使用普罗帕酮。
6. 怀孕和哺乳：只有在绝对必要时并在医生监督下才可在怀孕或哺乳期间使用普罗帕酮。
7. 儿童年龄：儿童使用普罗帕酮只能由医生进行管理和监督。
8. 肝功能不全：严重肝功能不全的患者不宜使用普罗帕酮，因为这可能会使药物代谢恶化。

副作用 Ritmonorm

1. 心律失常：普罗帕酮是一种抗心律失常药物，可能会导致或加重某些患者的心律失常。
2. 头晕和嗜睡：这些副作用可能是由于普罗帕酮引起的心律变化引起的。
3. 不适和虚弱：有些患者可能会感到虚弱或全身不适。
4. 震颤（颤抖）：普罗帕酮可能会导致某些患者出现震颤。
5. 头痛：头痛或偏头痛也可能是服用普罗帕酮的副作用。
6. 血压变化：普罗帕酮可能会导致某些患者的血压变化。
7. 消化不良（消化系统疾病）：可能出现恶心、呕吐、腹泻或消化不良等胃部疾病。
8. 过敏反应：很少会出现皮疹、瘙痒、荨麻疹或面部和喉咙肿胀等过敏反应。
9. 增加血栓栓塞的风险：对于某些患者，尤其是患有心房颤动的患者，普罗帕酮可能会增加血栓栓塞的风险。

過量

1. 血压严重下降。
2. 心率增加或减少。
3. 心律失常，包括心动过速、心房颤动或心室颤动。
4. 肺水肿。
5. 癫痫发作。
6. 意识可能会受损，甚至昏迷。

與其他藥物的相互作用

1. 抑制CYP2D6和CYP3A4的药物：普罗帕酮在肝脏中代谢，需要CYP2D6和CYP3A4酶的参与。因此，抑制这些酶的药物会增加普罗帕酮在体内的浓度，从而增强其药效并增加副作用的风险。此类药物包括蛋白酶抑制剂（例如利托那韦）、抗抑郁药（例如氟西汀、帕罗西汀）、抗心律失常药（例如阿米达隆）、抗生素（例如克拉霉素、红霉素）等。
2. QT间期延长药物：普罗帕酮可能会延长QT间期，因此与其他可能延长QT间期的药物如抗心律失常药物（如索他洛尔、阿米达隆）、某些抗抑郁药（如西酞普兰、艾司西酞普兰）、抗生素（如莫西沙星）等同时使用可能会增加严重心律失常的风险。
3. 减慢心律的药物：普罗帕酮与其他抗心律失常药物（例如，阿米达隆、β受体阻滞剂、钙离子阻滞剂）同时使用可能会增强心率降低效应并增加心输出量的抑制。
4. 增加出血风险的药物：普罗帕酮与抗凝剂（例如华法林）和非甾体抗炎药（NSAID）同时服用时可能会增加出血风险。