Levobax

Levobax 是一种具有显著杀菌特性的抗菌剂。

適應症 左巴刹

它用于治疗患有慢性前列腺炎、肺部炎症以及在对左氧氟沙星敏感的菌群影响下发展的影响皮肤和软组织的疾病。

此外，该药片还可用于消除急性期的鼻窦炎和慢性加重的支气管炎。

在治疗严重的肺部炎症以及由铜绿假单胞菌活动引起的疾病时，该药物应与其他抗菌药物联合使用。

發布表單

该产品以100毫升瓶装输液形式发布。盒子里有1瓶这样的瓶子。

该药也以片剂形式生产，每片泡罩包装，每片7片。每包含1片泡罩包装。

藥效學

Levobax的有效成分是左氧氟沙星，一种氟喹诺酮类人工合成成分。其作用机制是通过影响细菌拓扑异构酶4和DNA旋转酶来实现的。

该药物对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有活性。例如，以下菌株对左氧氟沙星敏感：

• 肺炎球菌、无乳链球菌、化脓性链球菌；
• 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，以及粪肠球菌；
• 产气肠杆菌、成团肠杆菌、阪崎肠杆菌、阴沟肠杆菌；
• 大肠杆菌；
• 普菲弗杆菌、副流感嗜血杆菌；
• 草绿色链球菌类；
• 奇异变形杆菌、普通变形杆菌；
• 产酸克雷伯菌和弗里德兰德杆菌；
• 荧光假单胞菌、铜绿假单胞菌；
• 卡他莫拉菌；
• 不动杆菌、鲍曼不动杆菌和乙酸钙不动杆菌；
• 嗜肺军团菌、肺炎衣原体、百日咳杆菌；
• 弗氏柠檬酸杆菌和科氏柠檬酸杆菌；
• 产气荚膜梭菌、肺炎支原体、摩根杆菌、普罗维登斯雷特格和斯图尔特杆菌以及粘质沙雷氏菌。

螺旋体对左氧氟沙星具有耐药性。该药物与其他氟喹诺酮类药物也可能产生交叉耐药性。然而，与其他类别的抗菌药物以及Levobax通常不会产生交叉耐药性。

藥代動力學

口服后，药物的绝对生物利用度可达100%。给药后1小时，血浆中药物的峰值达到峰值。食物摄入不影响药物的生物利用度和吸收率。

约40%的药物与血浆蛋白合成。其活性成分几乎不进入脑脊液。左氧氟沙星在支气管、肺组织、泌尿系统器官、前列腺以及支气管分泌物中形成高药物浓度。

该药物在肝脏代谢，主要以原形经肾脏排泄（约5%的药物以代谢产物形式排泄）。在肾功能健康者中，该成分的半衰期约为6-8小时。

对于肾衰竭患者，半衰期可能会延长（CC 值低于 20 毫升/分钟时，该时间可能会延长至 35 小时）。

劑量和管理

使用平板电脑。

该药口服，服用前无需压碎药片。服用时无需参考食物摄入量。Levobax 的每日剂量可以一次服用，也可以分两次服用（单次剂量不超过 0.5 克）。

疗程的持续时间以及药物的剂量由医生为每位患者单独选择。

对于患有社区获得性肺炎、急性期鼻窦炎、细菌性慢性前列腺炎以及皮肤和皮下组织感染的患者，通常建议每日服用0.5克该药物。治疗社区获得性肺炎时，药物剂量可增至每日1克。

对于急性期慢性支气管炎且伴有泌尿系统感染的患者，通常每日服用0.25克。对于病情加重的支气管炎患者，如有需要，可将剂量增至每日0.5克。疗程通常为7-10/14天。对于无并发症的泌尿系统感染，疗程为3天；对于慢性前列腺炎，疗程为28天。

应持续使用 Levobax 治疗，直至获得阴性微生物学检测结果或疾病的临床表现消失后再持续 2 天。

使用输液液。

该药物通过静脉滴注给药。输注速度不得高于0.25克/半小时。如果在治疗过程中血压值开始下降，必须立即停止输注。考虑到患者的病情，有必要尽快改用口服药物（片剂）。治疗持续时间和药物剂量由医生决定。

在治疗社区获得性肺炎、皮肤表层和皮下层感染以及细菌性慢性前列腺炎时，通常每日服用0.5克药物。在治疗皮肤感染和社区获得性肺炎时，每日剂量可增至1克（分2次输注）。

在治疗尿道感染时，通常每天服用0.25克药物。

治疗总时长（包括肠外使用和口服给药）不得超过 2 周（前列腺炎治疗除外，此时疗程可延长至 28 天）。

对于有肾脏问题的人，应调整 Levobax（两种形式）的剂量。

CC值在20-50毫升/分钟范围内时，通常第一天使用0.25克药物，之后每天服用125毫克。如果病情严重，第一天的剂量可以增加到0.5克，之后每12小时服用125毫克药物。

如果第一天CC水平低于20 ml/min，通常使用0.25 g药物，然后以125 mg的剂量分次服用，间隔48小时。对于病情严重的患者，第一天剂量可增至0.5 g，然后以12-24小时的间隔服用125 mg药物。

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在懷孕期間使用 左巴刹

由于存在胎儿关节软骨区发生病变的风险，禁止给孕妇开 Levobax 处方。

对于育龄妇女，开始治疗前应排除妊娠的可能性。在使用该药物期间，建议使用可靠的避孕措施。如果在治疗期间发生妊娠，则必须通知医生。

在哺乳期间，只有在治疗期间停止母乳喂养才能使用该药物。

禁忌

主要禁忌症：

• 对左氧氟沙星或氟喹诺酮类其他抗菌药物存在过敏反应；
• 乳糖酶缺乏症、半乳糖血症、葡萄糖-半乳糖吸收不良者禁用；
• 为癫痫患者预约（即使有癫痫病史）；
• 该患者有因使用氟喹诺酮类药物而引发肌腱炎的病史。

在下列情况下应谨慎开具该药：

• 使用皮质类固醇的人，以及老年患者（因为这类患者的跟腱区域断裂的可能性很高）；
• 任命易患癫痫的人；
• 体内缺乏G6PD元素，以及肝脏或肾脏功能障碍的人；
• 患有糖尿病、精神病和畏光症（即使有光敏感病史）的患者；
• 用于患有先天性 QT 间期延长综合征的人；
• 用于治疗心血管系统的电解质失衡和病变。

副作用 左巴刹

使用该药物可能会导致以下副作用：

• 神经系统功能障碍：出现无缘无故的焦虑、幻觉、自杀念头、癫痫、头痛和感觉异常。出现抑郁状态、四肢震颤、躁动、多发性神经病以及睡眠-觉醒机制紊乱。此外，还可能出现味觉、嗅觉、视觉和听觉障碍，以及耳鸣。有数据显示，患者可能出现运动协调障碍和锥体外系症状；
• 造血功能和心血管系统问题：血压下降，出现血小板减少、白细胞减少、全血细胞减少或中性粒细胞减少，以及粒细胞缺乏症、嗜酸性粒细胞增多症和溶血性贫血。QT间期也可能延长；
• 消化系统和肝胆系统疾病：血糖水平降低、食欲下降、腹胀、肠道紊乱、恶心、消化不良症状、肝炎、呕吐、高胆红素血症、肝酶活性升高。同时，使用药物可引起伪膜性结肠炎、急性肝功能衰竭和严重的肝脏病变；
• 肌肉骨骼系统疾病：肌肉或关节疼痛、横纹肌溶解症、肌腱炎和肌腱区域破裂；
• 过敏症状：荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、过敏性肺炎、血管炎、TEN、多汗症、光敏性、史蒂文斯-约翰逊综合征和过敏反应；
• 其他：念珠菌病、二重感染、急性肾衰竭、高肌酐血症、胸骨、四肢和背部疼痛，以及卟啉症加重。此外，使用该药物可能导致阿片类药物研究出现假阳性结果。

過量

服用大剂量该药物可引起癫痫发作、头晕，甚至意识障碍。此外，Levobax中毒会导致QT间期延长。同时，如果药片中毒，则会出现消化系统疾病（胃粘膜糜烂和呕吐）。

该药物无解毒剂。如出现中毒症状，应停止输液或进行洗胃，并服用含肠道吸收剂（口服药物）的抗酸剂。必要时，应采取对症措施。左氧氟沙星过量服用者应接受医务人员的监护（需进行心电图监测并监测患者全身状况，直至中毒症状完全消失）。

腹膜透析和血液透析程序不会导致左氧氟沙星水平降低。

與其他藥物的相互作用

当与铁剂、硫糖铝以及含铝和镁的抗酸剂一起口服时，药物的生物利用度会降低。

Levobax 不能与乙醇混合。

输液不得与肝素、碱性溶液和其他肠外药物混合（包括林格氏液中的 5% 葡萄糖溶液、盐水溶液和 2.5% 葡萄糖溶液）。

禁止将左氧氟沙星与降低癫痫发作阈值的药物合用。

该药物与西咪替丁，芬布芬和丙磺舒的组合导致其血浆中的值增加。

当与该药物联合使用时，环孢素的半衰期会延长。

如果该药物与维生素K拮抗剂联合使用，则需要监测凝血水平。

服用延长 QT 间期药物的人应谨慎使用。

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儲存條件

任何形式的 Levobax 生产都必须保存在不高于 25°C 的温度下。

输液应保存在黑暗处，避免光照（但溶液在室内灯光下可保持稳定 3 天）。

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保質期

Levobax 片剂自治疗药物发布之日起可使用 3 年。

该药物输注液的有效期为2年。开封后的药物应立即使用。输注所需治疗剂量后，任何剩余药物应丢弃。

儿童申请

禁止给儿童开这种药。

类似物

该药物的类似物有 Oftaquix、Levofloxacin、Loxof 与 Leflozin 和 Tigeron，以及 Glevo、Abiflox、L-Flox、Levoximed 与 Levoflox 和 Tavanic 与 Levomak、Eleflox、Flexid 和 Floracid。