利辛普利

赖诺普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 类药物。它用于治疗高血压、心力衰竭以及预防心肌梗塞后的并发症。

赖诺普利通过扩张血管起作用，有助于降低血压并改善心脏功能。它通常以片剂形式服用，通常每日一次。与任何药物一样，赖诺普利有副作用，应在医生监督下服用。

在开始使用赖诺普利或任何其他药物之前，务必与医生讨论，以便根据您的个人健康状况获得最佳建议和剂量。

適應症 利辛普利

1. 高血压：赖诺普利通过防止血管收缩和改善血流来帮助降低血压。
2. 心力衰竭：赖诺普利可以通过减轻心脏负担和提高心脏收缩力来帮助改善心力衰竭患者的心脏功能。
3. 预防心肌梗塞后的并发症：心肌梗塞后可以开赖诺普利来预防进一步的心血管并发症。

發布表單

赖诺普利有以下剂型：

• 片剂：最常见的缓释剂型。赖诺普利片剂的活性成分含量可能有所不同，通常为 2.5 毫克至 40 毫克。片剂可包衣或不包衣，用于口服。有时，片剂也可设计为咀嚼式或缓释式，方便服用。

由于赖诺普利的作用特异性和体内吸收机制，其释放剂型并不广泛，例如糖浆或注射剂。片剂给药方便，剂量准确，是递送活性物质用于治疗赖诺普利所治疗疾病的理想方式。

藥效學

1. 血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂：赖诺普利抑制血管紧张素转换酶，该酶将血管紧张素 I 转化为活性血管紧张素 II。血管紧张素 II 是一种强效血管收缩剂，可刺激醛固酮分泌，从而导致血压升高。ACE 抑制剂可降低血管紧张素 II 的水平，从而导致血管扩张并降低血压。
2. 降低心脏前负荷和后负荷：赖诺普利降低血管阻力，从而降低心脏后负荷。它还能减少肾脏对钠和水的重吸收，与降低血管阻力共同降低心脏前负荷。
3. 抗重塑作用：赖诺普利有助于减少心脏和血管的重塑，这意味着在各种病理条件下（例如心力衰竭和心肌梗塞后）保留它们的结构和功能。
4. 对肾脏的保护作用：通过降低血压和重塑血管，赖诺普利还可以保护肾脏免受与动脉高血压相关的损害。
5. 抗菌作用：在某些情况下，赖诺普利可能由于调节免疫系统而具有抗菌特性。
6. 抗动脉粥样硬化作用：有证据表明赖诺普利可能对血管壁有保护作用，有助于减缓动脉粥样硬化的发展。

藥代動力學

1. 吸收：赖诺普利口服后通常能很好地从胃肠道吸收。大多数剂型的赖诺普利具有较高的生物利用度，这意味着服用的大部分剂量都能进入血液。
2. 最大浓度（Cmax）：赖诺普利的血浆最大浓度通常在服药后约6-8小时达到。
3. 生物利用度：口服时赖诺普利的生物利用度约为 25%，因为很大一部分药物在第一次通过肝脏时就被代谢了。
4. 代谢：赖诺普利在肝脏中代谢形成活性代谢物赖诺普利酸。
5. 半衰期（T1/2）：赖诺普利的半衰期相对较长，约为12小时。这意味着该药物通常每天服用一次。
6. 排泄：赖诺普利及其代谢物主要通过肾脏从体内排出。
7. 蛋白质结合：约25％的赖诺普利与血浆蛋白结合。
8. 食物的影响：食物不会显著影响赖诺普利的药代动力学，因此无论是否进食都可以服用。

劑量和管理

以下是使用赖诺普利的一般准则，但您应始终遵循医生的指示。

高血压

• 起始剂量通常为每天一次10毫克。
• 维持剂量可能为每日20至40毫克，具体取决于患者对治疗的反应。在某些情况下，医生可能会建议缓慢增加剂量。

心脏衰竭

• 心力衰竭患者的起始剂量通常为每天一次 2.5-5 毫克。
• 维持剂量可由医生根据患者对药物的耐受性逐渐增加至每天 35-40 毫克的最大推荐剂量。

心肌梗塞后

• 早期开始治疗（梗塞后 24 小时内）通常以 5 毫克开始，24 小时后服用 5 毫克，48 小时后服用 10 毫克，然后每天一次服用 10 毫克。
• 低血压患者的起始剂量可能较低。

一般建议

• 赖诺普利每天服用一次，最好每天同一时间服用。
• 可与食物一起或单独服用。
• 在使用赖诺普利治疗期间，全天喝足够的水非常重要。
• 应定期监测血压以监测治疗效果。

重要的是要记住

• 即使您感觉病情有所好转，也不要未咨询医生就停止服用赖诺普利。
• 改变剂量时，应仔细监测身体的反应。
• 告知医生您正在服用的所有药物，包括非处方药和膳食补充剂，因为存在与赖诺普利相互作用的风险。
• 在了解您对赖诺普利的反应之前，应避免饮酒，并在驾驶或操作重型机械时小心谨慎。

在懷孕期間使用 利辛普利

强烈建议不要在妊娠期间使用赖诺普利。血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂类药物（例如赖诺普利）可能会导致胎儿出现严重的出生缺陷，尤其是在妊娠中期和晚期使用。这些缺陷可能包括肺发育不全（发育不全）、颅骨发育不全、胎儿生长发育迟缓以及其他问题。

禁忌

1. 超敏反应：已知对赖诺普利或任何其他血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 超敏的患者不应使用该药物，因为存在过敏反应的风险。
2. 真性动脉低血压：赖诺普利可能引起血压下降，因此真性动脉低血压（血压过低）患者应慎用，以免发生低血压反应。
3. 肾动脉狭窄：肾动脉狭窄患者应谨慎使用赖诺普利，因为它可能会使肾功能恶化。
4. 妊娠：妊娠期间使用赖诺普利可能导致严重的胎儿损害，包括畸形、肺发育延迟、膀胱发育不良，甚至胎儿死亡。因此，妊娠期间禁用赖诺普利。
5. 母乳喂养：赖诺普利会排泄到母乳中，可能对婴儿产生不利影响，因此，服用该药时可能需要停止母乳喂养。
6. 血管性水肿：赖诺普利可能会引起血管性水肿，尤其是对于曾经有过此类反应的患者。
7. 高钾血症：使用赖诺普利可能会导致血钾水平升高，因此高钾血症患者应谨慎使用。
8. 儿童：赖诺普利对幼儿的安全性和有效性尚未确定；因此，其在该年龄段的使用可能会受到限制。

副作用 利辛普利

1. 低血压（血压降低），可能表现为头晕或虚弱感。
2. 一种干咳，伴有刺激性症状。这种咳嗽通常被称为“药性咳嗽”。
3. 头痛。
4. 疲劳或虚弱。
5. 睡意。
6. 高钾血症（血钾水平升高），尤其是肾功能受损的人群。
7. 血液中尿素和肌酐水平升高。
8. 肿胀，尤其是面部、嘴唇、舌头或喉部肿胀，可能是血管性水肿的征兆。
9. 味觉发生变化。
10. 罕见的是，可能会出现更严重的副作用，如血管性水肿、粒细胞缺乏症（白细胞计数减少）以及荨麻疹或皮疹等皮肤反应。

過量

1. 血压严重下降：过量服用赖诺普利可能会引起血压急剧下降，从而导致昏厥、头晕、虚弱甚至失去意识。
2. 电解质紊乱：赖诺普利对肾脏的过量作用可能导致体内电解质紊乱，从而引发心律失常、肌肉痉挛等严重并发症。
3. 肾功能不全：赖诺普利过量服用可能会影响肾功能和血压调节，从而导致急性肾衰竭。
4. 高钾血症：可能出现高钾血症（血液中钾含量升高），这对心脏有害。
5. 其他症状：赖诺普利过量服用的其他症状可能包括恶心、呕吐、失眠、头痛和心跳缓慢。

赖诺普利过量治疗通常涉及紧急措施以维持生命功能，例如维持良好的循环和呼吸功能。这可能包括静脉输液、使用血管加压药和其他措施。此外，可能需要进一步治疗以恢复电解质平衡并治疗其他并发症。

與其他藥物的相互作用

赖诺普利可能与多种药物相互作用，从而影响其疗效、安全性和/或药代动力学。以下是一些需要注意的常见相互作用：

1. 利尿剂（利尿剂）：赖诺普利与利尿剂合用可能导致血压急剧下降。然而，它可能有助于治疗高血压和心力衰竭。监测血钾水平至关重要。
2. 增加血液中钾含量的药物（保钾利尿剂、螺内酯、含钾补充剂）：赖诺普利与此类药物合用可能会导致高钾血症（血钾水平升高），尤其是在肾脏损害的患者中。
3. 降低血液中钾含量的药物（非甾体抗炎药，糖皮质激素）：赖诺普利可能会增强此类药物的作用，从而导致低钾血症（血液中钾含量降低）的发生。
4. 增加血压的药物（例如拟交感神经药）：赖诺普利可能会削弱这些药物的作用，从而导致血压控制较差。
5. 引起低血压的药物（麻醉药、麻醉性镇痛药）：与赖诺普利合用可能会增强降压作用，导致血压过度下降。
6. 增加高钾血症风险的药物（非甾体抗炎药、钾补充剂）：赖诺普利与此类药物同时使用时可能会增加高钾血症的风险。
7. 增加血管性水肿风险的药物（例如钙调神经磷酸酶抑制剂）：与赖诺普利联合使用可能会增加发生血管性水肿的风险。
8. 影响肾功能的药物：赖诺普利与其他影响肾功能的药物同时使用时可能会增加肾损害的风险。

儲存條件

1. 温度：赖诺普利通常应储存于室温，通常为15°C至30°C（59°F至86°F）。避免将药物储存在极端温度的地方。
2. 湿度：药物应存放在干燥的地方，以防止药片结块或粘连。
3. 光照：建议将赖诺普利存放在阴暗处，避免阳光直射，以防止活性成分被光分解。
4. 包装：将药品存放在原包装或容器中，以防止无意接触并保护其免受外界因素的影响。
5. 儿童可用：确保将赖诺普利存放在儿童接触不到的地方，以防止意外使用。