口试
該文的醫學專家
最近審查:05.07.2025

口腔检查包括嘴唇、牙齿、牙龈、舌头、上颚、扁桃体、面颊黏膜和咽喉的检查。
牙齿和牙龈
牙齿的数量在很大程度上决定了咀嚼的效率,如果没有臼齿,咀嚼可能不够彻底。牙齿变色通常与吸烟和不良卫生习惯有关。龋齿很常见,需要牙医治疗。
有时,渐进性龋齿会与所谓的干燥综合征的其他症状同时出现。牙龈病变的特征性表现是牙周炎(牙周病),伴有出血和牙龈游离缘出现狭窄的炎症带。随着病情发展,脓液会在牙齿之间和牙龈边缘积聚,为短暂性菌血症(绿色链球菌)的发生创造条件,风湿病患者必须注意这一点。
语言
舌头运动对于评估某些中枢神经系统疾病至关重要。需要注意舌头的对称性、大小和活动度。某些疾病(例如淀粉样变性)会导致舌头肿大(c)。舌头的颜色有时取决于食物的特性。舌头通常呈粉红色或红色,表面有乳头状突起。消化系统疾病患者舌头上可能覆有舌苔。应特别注意舌头颜色是否鲜红(“覆盆子舌”)以及舌头黏膜是否光滑(“漆舌”)——“冈特舌”,这通常是多种维生素缺乏症的典型症状,尤其是维生素B12缺乏症。
扁桃体
扁桃体是位于口腔与咽喉交界处,前弓和后弓之间的淋巴组织。扁桃体在8至12岁之间达到最大尺寸,之后逐渐退化。在链球菌感染、传染性单核细胞增多症和白喉加重时,扁桃体可能会肿大并发炎。
唾液腺的状况通常通过口干感(口干症)来判断,这表明唾液腺功能低下。口干症与眼球干燥症和干燥性角膜结膜炎(泪液分泌受损的结果)相结合,构成所谓的干燥综合征,可影响关节、肺、胰腺和其他器官。有时可检测到腮腺肿大。腮腺炎可见于结节病、肿瘤损伤、酒精中毒,最常见的是感染性腮腺炎。
口疮性口炎会导致口腔黏膜发生变化(溃疡),患者会感到非常不适。溃疡性口腔炎也可见于慢性肿瘤疾病,例如急性白血病以及粒细胞缺乏症。念珠菌性口炎具有特征性表现,在长期使用抗生素和免疫抑制剂进行强化治疗期间会观察到。许多急性感染伴有口腔黏膜上出现特殊皮疹,可作为诊断的指导(例如麻疹患者的Velsky-Filatov-Koplik斑点)。黏膜,尤其是舌头,可能出现黄染(高胆红素血症),此外,还会出现毛细血管扩张(Rendu-Osler病)。
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