Integrilin

Integrilin是一种用于治疗各种心血管系统疾病的药物。它用于预防心肌梗塞，以及防止血管闭合和随后的缺血性并发症。

该药物为抗血小板药物，其药效基于该药物的活性成分——依替巴肽。

[ 1 ]

適應症 Integrilina

它适用于活动期冠状动脉综合征（包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死）。此外，它还可用于预防血栓阻塞患侧动脉，以及预防PTCA术中发生的缺血性并发症。

该药物可与阿司匹林以及普通肝素联合使用。

[ 2 ], [ 3 ]

發布表單

该药物为静脉注射用液体制剂，每瓶100毫升。包装内还配有一个装置，用于悬挂装有药物的药瓶。

[ 4 ]

藥效學

血小板聚集的减慢是可逆的——输注4小时后血小板活性恢复一半。该药物对凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）水平无明显影响。

Integrilin在静脉注射过程中可抑制血小板聚集。抑制强度取决于给药剂量的大小和药物参数。

[ 5 ], [ 6 ]

劑量和管理

Integrilin 只能用于治疗成年患者。

对肝素使用没有禁忌症的人可以与该药物联合使用。

此外，该药物与阿司匹林合用，因为它是活动期冠状动脉综合征治疗的必需组成部分。阿司匹林仅适用于有禁忌症的人群。

急性冠状动脉综合征患者，以180 mcg/kg的剂量静脉注射药物。之后，需在3天内（或直至住院治疗结束）转为滴管给药，剂量为每分钟1-2 mcg/kg（取决于血清肌酐值）。

若急需进行经皮冠状动脉造影 (PTCA) 治疗，应从手术开始持续输注 18 或 24 小时（治疗最长持续 96 小时）。体重超过 121 公斤者，禁止注射超过 22.6 毫克（推注），以及每小时 15 或 7.5 毫克（输注）。因此，肌酐值应低于 0.18，且应在 0.18-0.36 毫摩尔/升之间。

在进行 PTCA 之前，需要先推注 180 mcg/kg 的药物，然后以每分钟 1-2 mcg/kg 的持续输注量再给予药物（取决于肌酐水平）。

首次注射后10分钟，以相同方式再次注射180微克/千克的药物。该输注应持续18-24小时或直至住院结束。该操作最短持续时间为12小时。

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

在懷孕期間使用 Integrilina

关于怀孕期间使用药物的决定只能由医生做出，并且要考虑到这种使用对妇女和胎儿的所有风险和益处。

尚无关于依替巴肽是否会经乳汁分泌的数据。因此，治疗期间应停止母乳喂养。

禁忌

主要禁忌症：

• 患者在过去一个月内观察到胃肠道出血、生殖器出血或泌尿道出血，以及其他病理性剧烈出血；
• 血小板减少症；
• 由药物的活性成分或其他成分的作用引起的严重不耐受；
• 既往有颅内病变（肿瘤、动脉瘤或动静脉畸形）；
• 近一个月内有出血性中风或急性脑血管意外病史；
• PTV指数高于对照水平的1.2或INR≥2；
• 先前患有出血性素质；
• 临床显著的肝功能衰竭；
• 过去 1.5 个月内发生的严重创伤或大型手术；
• 抗高血压治疗期间血压值急剧升高；
• 严重肾衰竭；
• 计划引入另一种类似药物或与其联合使用；
• 需要进行血液透析。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

副作用 Integrilina

副作用包括：

• 血液和淋巴相关疾病：腹膜后部、口腔或口咽部、胃肠道、颅骨内或泌尿生殖道常发生出血（轻度和重度），以及血尿。有时出现血小板减少症；
• 影响心脏的病变：常见的有充血性心力衰竭、室性心动过速、心室颤动、心脏骤停、房室传导阻滞和心房颤动；
• 神经系统功能障碍：有时会发生脑缺血；
• 血管功能问题：血压下降、静脉炎或心源性休克。

从注册后研究中获得的信息：

• 淋巴及血液病变：偶见血肿、各类肺部出血、活动期深部血小板减少及致命性出血；
• 皮下层和表皮感染：注射部位偶尔出现皮疹和阴性体征（荨麻疹）；
• 免疫紊乱：偶尔发生过敏反应。

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

過量

关于Integrilin毒性的信息有限。有研究表明，服用大剂量该药物可能会出现出血。

停止输液可以降低药效。此外，药物通过血液透析排出体外。有时患者可能需要输血。

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

與其他藥物的相互作用

禁止将Integrilin与呋塞米合用。

该药物应谨慎与影响止血的药物一起使用：这些药物包括腺苷，非甾体抗炎药，右旋糖酐，含前列环素的药物以及口服抗凝剂和溶栓剂。

将药物与链激酶（在治疗心肌梗塞急性期时使用）联合使用会增加出血的可能性。

仅在不存在使用肝素的任何禁忌症（例如，由于使用肝素而出现血小板减少症病史）的情况下，才允许同时使用该药物和肝素。

该药物与低分子量肝素合用时应极其谨慎。

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

儲存條件

Integrilin应存放于阴凉处，并置于儿童接触不到的地方。温度范围为2-8°C。

[ 22 ]、[ 23 ]、[ 24 ]、[ 25 ]、[ 26 ]

保質期

Integrilin 自药品生产之日起可使用 36 个月。

[ 27 ]

儿童申请

Intergrilin 禁止在儿科中使用。

[ 28 ], [ 29 ]

类似物

该药物的类似物是依替巴肽。

[ 30 ]、[ 31 ]、[ 32 ]、[ 33 ]、[ 34 ]、[ 35 ]

评论

Integrilin 获得了患者和医生的一致好评。医生表示，该药物在治疗或预防某些心血管系统疾病方面效果显著。患者也强调了其快速起效和有效性。

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]