赫普特拉

Heptral 是一种保肝药物，还具有抗抑郁作用。

它具有促胆汁排泄和利胆活性，此外还具有再生、抗纤溶、解毒、神经保护和抗氧化作用。该药物不仅可以补充体内腺苷蛋氨酸的不足，还能刺激各种器官（主要是脊髓、大脑以及肝脏）产生这种物质。

適應症 赫普特拉

它用于治疗以下疾病：

• 肝内胆汁淤积；
• 肝脏病变，包括慢性胆管炎和非结石性胆囊炎；
• 肝硬化前以及肝硬化情况；
• 酒精、病毒或药物（抗病毒或抗结核药物、抗生素、避孕药和化疗药物）引起的肝中毒；
• 慢性肝炎或脂肪肝；
• 抑郁状态；
• 禁欲（也源于酒精）。

發布表單

治疗物质以片剂形式释放 - 每包 10 或 20 片。

此外，该产品还以注射用冻干粉形式生产，每瓶5毫升。每盒包含5瓶冻干粉和溶剂。

藥效學

腺苷蛋氨酸是几乎所有生理体液以及身体组织中都观察到的成分。该药物的化学结构使其成为转甲基过程中甲基亚类的供体。该物质是转硫反应中许多生化硫醇键（牛磺酸与半胱氨酸、辅酶A等）的基础，此外，它还是多胺前体（亚精胺和腐胺与精胺，它们是核糖体结构的一部分）。它还能刺激细胞修复。

腺苷蛋氨酸对体内各种成分（神经递质、激素、磷脂和蛋白质）的转甲基化是一个非常重要的代谢过程。[ 1 ]

长期使用该药物会导致肝脏谷氨酰胺水平升高，以及血浆牛磺酸和半胱氨酸的升高；此外，血清蛋氨酸的含量降低，由此可以得出关于肝内代谢过程稳定和肝功能改善的结论。 [ 2 ]

该药物通过刺激磷脂酰胆碱与肝细胞膜结合、极化和增加其弹性，发挥利胆作用。其结果是，胆汁酸的转运活性得到改善，使其能够被排泄到胆道系统中。此外，该药物还有助于胆汁酸在硫酸化过程中去除毒性。这改善了胆汁酸的肾脏排泄，并使其更容易穿过肝细胞壁并随胆汁排出。

使用Heptral可导致直接胆红素值以及氨基转移酶和碱性磷酸酶活性的积极动态发展。从停药之日起，该药物的保肝和利胆特性可持续保留3个月。

儿童或青少年体内的腺苷蛋氨酸水平远高于老年人，因为其水平会随着年龄增长而下降。与此同时，抑郁症患者的腺苷蛋氨酸水平较低。当腺苷蛋氨酸水平较高时，脑组织内的儿茶酚胺（去甲肾上腺素与肾上腺素）、组胺和吲哚胺（褪黑素与血清素）的交换过程会受到刺激。

该药物的使用可以稳定神经细胞壁内的磷脂甲基化，使神经冲动的运动正常化并增加神经细胞的活动周期。

实验已证实Heptral在治疗抑郁症方面的有效性。其抗抑郁作用发展迅速，在用药后5-7天达到峰值。在用药过程中，腺苷蛋氨酸的转化阶段与内源性成分相似。

藥代動力學

吸。

使用该药物时，腺苷蛋氨酸的药代动力学具有双指数性质，具有明显和高速的组织分布阶段，以及最终的消除阶段，半衰期约为 90 分钟。

给药后药物吸收几乎完全（96%），45分钟后记录Cmax值。口服腺苷蛋氨酸片时，其Cmax值与剂量大小相关，为0.5-1毫克/升；单次服用0.4-1克剂量时，需要3-5小时才能达到该值。血浆浓度在24小时内降至初始水平。

两餐之间服用本品，可增加口服药物的生物利用度。口服后，药片在胃肠道吸收，并显著提高血浆腺苷蛋氨酸的水平。

采用同位素方法进行的动物试验已证实，口服腺苷蛋氨酸可刺激甲基化肝内韧带的形成。此外，已证明该物质通过内源性韧带特有的典型代谢途径（转硫、转甲基、脱羧等）吸收。

分销流程。

0.1 克和 0.5 克剂量的分布容积分别为 0.41 升/千克和 0.44 升/千克。蛋白质合成较弱 – ≤5%。

交换过程。

腺苷蛋氨酸的产生、再生和吸收过程称为腺苷蛋氨酸循环。在该循环的第一阶段，腺苷蛋氨酸依赖性甲基化酶利用腺苷蛋氨酸作为底物生成S-腺苷同型半胱氨酸，S-腺苷同型半胱氨酸随后被水解，与同型半胱氨酸生成腺苷（在S-腺苷同型半胱氨酸水解酶的参与下）。

在这个过程中，同型半胱氨酸通过5-甲基四氢叶酸的甲基亚类转移，转化回蛋氨酸。最终，蛋氨酸转化为腺苷蛋氨酸，完成整个循环。

排泄。

在志愿者中进行的放射性同位素试验中，口服放射性标记（甲基14C型）腺苷蛋氨酸，结果显示该放射性元素经尿液排出，48小时后排出量为15.5±1.5%；72小时后，经粪便排出量为23.5±3.5%。同时，约60%的药物仍保留在稳定池中。

劑量和管理

该药物可口服（片剂）或静脉/肌肉注射（注射前将冻干粉溶于提供的L-赖氨酸溶剂中）。静脉注射速度极慢。

在强化治疗期间，Heptral 通过注射给药（治疗的前 14-21 天，每日剂量为 1-2 瓶（0.4-0.8 克））。

对于维持治疗，每日口服剂量为800-1600毫克（相当于2-4片）。

此药应在两餐之间服用。建议在上午服用，因为服药时可能会出现轻微的神经兴奋。药片无需咀嚼，直接吞服，并用清水送服。

维持治疗周期的长度由主治医生选择（平均为0.5-2个月）。

• 儿童申请

目前尚无关于其在儿科使用的药效和安全性的信息。

在懷孕期間使用 赫普特拉

不应在妊娠前期和中期开这种药；在妊娠晚期可以使用，但仅限于预期可能的益处大于并发症可能风险的情况下。

如果在哺乳期间需要使用 Heptral，则必须首先解决停止哺乳的问题。

禁忌

对药物成分不耐受的人禁用。

副作用 赫普特拉

主要副作用：

• 与胃肠道相关的疾病：消化不良，恶心，胃灼热或胃痛；
• 中枢神经系统功能问题：睡眠节律可能会改变（为了纠正它，你可以在晚上服用镇静剂）;
• 过敏症状。

與其他藥物的相互作用

有资料显示，将腺苷蛋氨酸与氯米帕明同时使用会导致血清素中毒。因此，尽管相互作用的可能性尚在理论阶段，但与SSRI类药物、含色氨酸的草药成分以及三环类抗抑郁药（包括氯米帕明）联合使用时，必须格外小心。

儲存條件

Heptral 必须存放在避免受潮的地方，温度保持在 25°C 以内。

保質期

Heptral 自药用成分生产之日起可使用 36 个月。

类似物

该药物的类似物是药物 Heptor 和 Ademetionine。

评论

许多患者称Geptral是最有效的，甚至是唯一真正有效的保肝药物。许多评论表明，该药物对肝脏治疗非常有效。但也有一些患者完全不喜欢该药物。他们主要指出的缺点是该药物价格昂贵。