赫普特拉

Heptral 是一種保肝藥物，也具有抗抑鬱作用。

顯示出膽汁和利膽活性，此外，它還具有再生、抗纖維蛋白溶解、解毒、神經保護和抗氧化作用。該藥物不僅可以補充體內腺苷蛋氨酸的缺乏，還可以刺激各種器官（這主要涉及脊髓與大腦以及肝臟）內這種元素的產生。 

適應症 赫普特拉

它用於以下疾病：

• 肝內膽汁淤積;
• 肝臟疾病，包括膽管炎和慢性潰瘍性膽囊炎；
• 肝硬化前和肝硬化情況；
• 肝中毒，具有酒精、病毒或藥物（抗病毒或抗結核物質、抗生素、避孕和化療藥物）性質；
• 慢性肝炎或脂肪性肝營養不良；
• 抑鬱狀態；
• 戒斷症狀（也由酒精引起）。

發布表單

治療物質的釋放是在片劑中實現的 - 一包內有 10 或 20 片。

此外，它以注射凍乾物的形式生產 - 在 5 ml 小瓶中。盒子裡有 5 個這樣的瓶子和一種溶劑。

藥效學

Ademetionine 是一種幾乎存在於所有生理體液和身體組織中的成分。該藥物的化學結構使其成為甲基轉移過程中甲基亞類的供體。該物質是轉磺化過程中許多生化硫醇韌帶（牛磺酸與半胱氨酸、輔酶 A 等）的基礎，此外，它還是多胺前體（亞精胺和腐胺與精胺，包含在核醣體結構中） ）。它還刺激細胞修復。

腺苷蛋氨酸對體內各種成分（神經遞質、激素、磷脂和蛋白質）進行的轉甲基化是一個非常重要的代謝過程。 [1]

長期使用藥物會導致肝臟谷氨酰胺水平升高，以及血漿牛磺酸和半胱氨酸；此外，血清蛋氨酸的量減少，由此可以得出關於穩定肝內代謝過程和改善肝功能的結論。 [2]

該藥物通過刺激肝細胞膜內磷脂酰膽鹼的結合以及極化和增加其彈性而具有利膽作用。結果，膽汁酸的轉運活性得到改善，這使得它們能夠被排泄到膽道系統中。此外，該藥物有助於緩解膽汁酸在硫酸化過程中的毒性。這改善了它們的腎臟清除並促進它們通過肝細胞壁和膽汁排泄。

除氨基轉移酶和鹼性磷酸酶的活性外，Heptral 的使用導致直接膽紅素值的積極動態發展。自停藥之日起，藥物的保肝和利膽特性持續持續 3 個月。

兒童或青少年的腺苷蛋氨酸水平遠高於老年人，因為其值隨著年齡的增長而降低。同時，抑鬱症患者的腺苷蛋氨酸值較低。由於腦組織內的物質含量高，兒茶酚胺（去甲腎上腺素和腎上腺素）、組胺和吲哚胺（褪黑激素和血清素）的代謝過程受到刺激。

藥物的使用穩定了神經元細胞壁內的磷脂甲基化，使神經元沖動的運動正常化並增加了神經細胞的活動期。

實驗已經證實了 Heptral 治療抑鬱症的有效性。其抗抑鬱作用以高速率發展，在藥物使用的第 5-7 天達到峰值。在使用藥物期間，腺苷蛋氨酸克服了類似於內源性成分的轉化階段。

藥代動力學

吸。

使用藥物時，腺苷蛋氨酸的藥代動力學具有雙指數特徵，具有明顯且具有高組織分佈率的階段，以及具有約90分鐘半衰期的最終消除階段。

應用後藥物吸收基本完成（96%），45分鐘後記錄Cmax值。口服時，腺苷蛋氨酸片，其 Cmax 值與份量有關，等於 0.5-1 毫克/升；為了通過引入 0.4-1 g 範圍內的 1 倍部分來實現該指標，需要 3-5 小時。質內水平在 24 小時內降至初始水平。

在兩餐之間使用藥物時，口服生物利用度值會增加。口服後，片劑在胃腸道內被吸收並顯著增加血漿腺苷蛋氨酸的值。

使用同位素過程的動物試驗已證實，口服腺苷蛋氨酸可刺激甲基化肝內韌帶的形成。此外，已證明該物質通過典型的內源性韌帶特征代謝途徑（轉磺化、轉甲基化、脫羧等）被同化。

分銷流程。

分佈容積的指標等於0.41，以及0.44 l / kg，0.1和0.5 g的部分。蛋白質合成相當弱 - 等於≤5%。

交換過程。

腺苷蛋氨酸的產生、再生和吸收過程稱為腺苷蛋氨酸循環。在這個循環的第1階段，腺苷蛋氨酸依賴性甲基化酶以腺苷蛋氨酸為底物產生S-腺苷高半胱氨酸，該元素進一步水解生成腺苷與高半胱氨酸（在S-腺苷高半胱氨酸的參與下）水解酶）。

在這種情況下，高半胱氨酸被轉化回甲硫氨酸——通過從 5-甲基四氫葉酸轉移甲基亞類。最後，蛋氨酸轉化為腺苷蛋氨酸，從而結束循環。

排泄。

在志願者參與的放射性同位素測試期間 - 攝入放射性標記（如甲基 14C）腺苷蛋氨酸證明尿液中放射性元素排泄，48 小時後達 15.5 ± 1.5%；在 72 小時內隨糞便排出 23.5 ± 3.5%。與此同時，大約 60% 的藥物仍被納入穩定池中。

劑量和管理

該藥物用於口服（片劑）或靜脈內/肌肉內註射（在註射程序前溶解在提供的 L-賴氨酸溶劑中的凍乾物）。靜脈內手術以非常低的速度進行。

在強化治療期間，Heptral 通過注射給藥（在治療的前 14-21 天，每天的部分等於 1-2 瓶（0.4-0.8 克））。

通過維持治療，藥物以每日 800-1600 毫克（相當於 2-4 片）的劑量口服。

該藥必須在兩餐之間服用。建議在前半天進行，因為隨著藥物的引入，可以觀察到輕微的神經興奮。片劑無需咀嚼即可吞服，並用清水沖洗。

支持治療週期的持續時間由主治醫生選擇（平均為0.5-2個月）。

• 兒童申請

沒有關於其在兒科中使用的藥物功效和安全性的信息。

在懷孕期間使用 赫普特拉

您不能在第 1 和第 2 三個月開藥；在第三個三個月，它是可能的，但只有在可能的好處比可能的並發症風險更預期的情況下。

如果乙肝需要使用Heptral，首先要解決取消母乳喂養的問題。

禁忌

對個人不耐受藥物成分的人開處方是禁忌的。

副作用 赫普特拉

主要側面標誌：

• 與胃腸道工作相關的疾病：消化不良、噁心、胃灼熱或胃痛；
• 中樞神經系統工作的問題：睡眠節奏可能會改變（為了糾正它，你可以在晚上服用鎮靜劑）；
• 過敏症狀。

與其他藥物的相互作用

有關於將甲硫磷與氯米帕明一起使用的人出現血清素中毒的信息。因此，雖然相互作用的可能性只是理論上的，但在與 SSRIs、含有色氨酸的草藥元素以及三環類藥物（包括氯米帕明）聯合使用時，必須非常小心。

儲存條件

Heptral 必須儲存在防止水分滲透的地方，溫度在 25 °C 標記以內。

保質期

自藥物成分生產之日起，Heptral 可使用 36 個月。

類似物

藥物的類似物是 Heptor 和 Ademetionine。

評論

許多患者稱 Heptral 是最有效甚至唯一真正有助於保肝的藥物之一。許多評論表明，該藥物對肝臟的治療有很好的幫助。儘管也有一些人認為這種藥物根本不適合。在缺點中，僅注意到藥物成本非常高。