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儿童尿液呈深色
該文的醫學專家
最近審查：04.07.2025
正常儿童的尿液呈透明的黄色液体，颜色深浅不一，从浅黄色到琥珀色不等，具体取决于前一天摄入的液体量。在炎热的天气、剧烈运动、大量出汗后，或夜间睡眠后，尿液颜色会更加饱和。如果孩子喝了很多水，尿液颜色可能会很浅。家长对此非常了解。因此，当孩子的尿液颜色异常深时，家长们自然会感到担忧。
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原因 婴儿黑尿
儿童尿液颜色的变化可能由于一些无害的原因而发生，例如食用了含有甜菜根或其他含有鲜艳色素的沙拉。这种颜色变化通常无需担心。孩子感觉良好，父母通常也注意他的饮食，尿液颜色很快就会恢复。
服用维生素制剂和药物会影响这种生理性液体的颜色。服用止吐药氟奋乃静、美索达嗪等此类药物、抗结核抗生素利福平、甲硝唑、布洛芬（目前流行的儿童退烧药“Nurofen”的有效成分）、一些其他药物以及多种维生素矿物质复合物时，尿液可能会呈现橙色或红色。抗疟药和某些泻药也可能导致尿液呈褐色。然而，儿童的药物治疗也离不开父母的参与，因此，让我们来探讨一下儿童尿液颜色变深这一不容忽视的迹象。
液体摄入不足是一个相当轻微且易于补救的原因，但不应忽视。必须确保孩子饮用足够的液体，尤其是干净的水。婴幼儿脱水发生得相当快，最常发生在病毒感染引起的发烧、呕吐或腹泻期间。
尿液呈脏红色的原因可能是外伤（烧伤、压迫、一氧化碳中毒）引起的肌红蛋白尿，与外伤无关的进行性肌营养不良症或严重化脓性感染导致的肌肉组织分解。
尿液颜色变化的其他原因（乙型和丙型肝炎、黑色素瘤、获得性溶血性贫血、胆结石、尿路结石、癌性肿瘤）在儿童时期不太常见。
症狀
生理液颜色的变化并不总是表明孩子不健康。有爱心的父母很清楚，它的颜色会随着孩子的饮食而变化。这种颜色变化不是长期的，取决于食物的量和颜色。只要孩子改变饮食并排尿几次，一切就会恢复正常。在服用维生素制剂（包括B族维生素、视黄醇、抗坏血酸）或药物（例如呋喃金）期间，生理液的颜色可能会变得更浓（深黄色，有时带橙色）。同时，孩子的健康状况没有其他变化。
如果孩子的尿液呈深黄色，不但没有变浅，反而越来越饱和，这可能是孩子身体脱水的最初迹象。这种颜色表明尿液中尿色素浓度很高。这种情况发生得相当快，尤其是在幼儿中，在极热、高温、呕吐、腹泻的情况下，如果身体流失大量液体而无法补偿摄入量，则可能会出现肾脏和心脏内水肿。需要注意孩子的排尿次数。中度脱水的孩子每天排尿少于三次，尿液有强烈的气味。这种情况的特点是泪液减少、口干、眼窝凹陷和活动减少，孩子经常要求喝水或吃东西。可能会观察到异常的兴奋和烦躁。在婴儿中 - 囟门凹陷和尿布干燥。严重脱水时，呼吸和脉搏加快，虚弱和嗜睡。如果脱水症状加重，应尽快就医。儿童尿液呈深色且发烧，很可能是由于病毒、细菌感染、中毒引起的脱水，并伴有频繁呕吐和腹泻。
2、3、4、5岁儿童尿液呈深色，可能是感染甲型肝炎病毒（博特金病）引起的。该病的临床症状包括严重中毒、肝脾肿大，以及大多数情况下皮肤和巩膜发黄。该病可分为三个阶段：
- 黄疸前期——最常出现卡他症状和高烧（流感样），但伴有消化不良症状；较少见——严重消化不良，尤其是进食后，疼痛，口苦（无卡他症状），病程不典型——表现为严重疲劳，睡眠障碍，冷漠或烦躁以及其他无力症状；
- 黄疸型——体温恢复正常，呼吸道症状消失，但消化不良（恶心、呕吐）和植物神经衰弱（头晕、全身无力）症状加剧，起初孩子的尿液变成深褐色，摇晃时产生泡沫，稍后粪便变浅，变成灰白色，眼睛和皮肤的巩膜变黄，出现皮肤瘙痒;
- 疾病之后身体的恢复和正常功能的恢复。
博特金病可能发展迅速，绕过黄疸前期。在这种情况下，患儿巩膜和皮肤发黄、尿液呈深色、粪便呈浅色，这些症状会立即显现。B型和C型病毒性肝炎的尿液和粪便也会改变颜色，因为疾病会损害肝脏。这些类型在幼儿中极为罕见。
学龄前和小学儿童的尿液呈深色浑浊状，常由急性肾小球肾炎引起。该病的主要症状包括：肾脏肿胀、尿量明显减少、尿液呈深色并伴有沉淀物，颜色类似铁锈。此外，患儿还会感到头痛、腰部以下疼痛。还可能出现呕吐、乏力、头晕等症状。轻度肾脏炎症通常表现为尿液中带血和蛋白（呈铁锈色并伴有沉淀物）、轻微肿胀和轻微不适。
在婴儿期，几乎不会遇到甲型肝炎和肾小球肾炎。
很多家长担心孩子早上尿液颜色深。如果白天尿液颜色恢复正常，呈透明状，没有肉眼可见的沉淀物，那就没什么可担心的。这只说明孩子晚上睡得香甜，没有喝水，而且如果卧室温度在20℃以上，孩子也会出汗。因此，早上排出的生理液体呈深黄色，说明其中尿色素浓度较高。
如果孩子早晨出现深色尿液，并且一整天都呈深色，则应分析其饮食和可能的药物治疗情况，并仔细检查孩子的健康状况。尿液出现异常深色的病理原因通常不仅限于一种症状，但如果这种情况持续存在，则应带孩子就医。
儿童尿液颜色过深（几乎呈黑色）可能是由一种名为黑尿症的罕见遗传性疾病引起的（全球每2.5万人中就有一人患有此病）。新生儿尿布上出现黑点，几乎可以立即确诊。
患有黑色素瘤的患者的尿液呈黑色，但这种皮肤癌几乎不会在儿童身上发现。
溶血性贫血患者尿液呈深褐色。大多数贫血综合征是遗传性的，通常在儿童早期出现。但也有后天性疾病。这是一组导致红细胞分解的疾病。肝脏无法处理胆红素的利用，从而发生中毒。症状包括乏力、皮肤和黏膜苍白、头晕和头痛、消化不良（恶心、呕吐、腹部不适）。肝脏和脾脏肿大，尿液颜色改变。可能会出现心脏问题 - 心率加快、心音嘶哑、呼吸急促。这类疾病中一种相对常见的病理是遗传性小球形红细胞增多症，通常发病较早，但到学龄期时病情会变得明显。儿童的特点是皮肤苍白、发黄，脾脏肿大。
儿童有时也可能出现泌尿系统（胆道）结石，甚至更罕见的肿瘤。尿液通常呈棕色，略带褐色。
儿童服用甲硝唑（用于治疗贾第鞭毛虫病）、磺胺类药物、熊果苷类草药制剂时，尿液可能呈深橙色。苯酚、汞蒸气、铜中毒时，尿液可能呈红棕色。
儿童腹泻和尿液颜色深表明肠道或肠道病毒感染，而高烧儿童尿液颜色深可能是博特金病或脱水的症状。
肾脏疾病最容易导致尿液出现刺鼻的深色气味。在这种情况下，尿液浑浊，并含有沉淀物。脱水时，气味也会加剧。饮用甜碳酸饮料也会导致尿液出现异味，服用某些药物也会导致尿液出现异味——在这些情况下，尿液会散发出类似于孩子服用的饮料、维生素或药物的气味。
尿液颜色异常的原因可能有很多。我们已探讨过一些最可能的原因。无论如何，只有通过一系列诊断措施才能找出真正的原因。如果孩子的病情令人担忧，则必须抛开一切，寻求医疗帮助。
誰聯繫？
診斷 婴儿黑尿
检查应首先就诊于当地儿科医生，医生会为孩子进行体检，了解饮食、维生素摄入量或药物治疗情况，并开具检查处方。需要进行常规尿检和临床血液检查。某些症状可能提示肾脏疾病，在这种情况下，医生可能会根据 Nechiporenko 的诊断方法进行尿检。如果怀疑肝脏疾病，医生会开具生化血液检查。尿液细菌培养有助于识别病原微生物感染，有时医生会开具血培养检查。医生还可以进行轮状病毒、粪便培养、电解质水平和血液尿素浓度检查。如果怀疑存在特定疾病，医生可能会开具相应的检查处方。
儿童尿液颜色深的仪器诊断通常包括肾脏、膀胱和肝脏的超声检查。可能需要进行其他检查（例如X光、腰椎穿刺），并咨询肾病专科医生、胃肠病专科医生、传染病专科医生或血液病专科医生。
鑑別診斷
将根据所有必要的研究数据进行鉴别诊断，以确定脱水的原因，区分肝炎与溶血和机械性黄疸，它们的外部症状相同，轻度肾小球肾炎可能给诊断带来一些困难。
全面的诊断研究数据将有助于确定儿童尿液颜色变深的原因。正确及时的处方治疗、饮食营养和物理治疗将迅速使儿童的身体状况和尿液颜色恢复正常。
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治療 婴儿黑尿
脱水时的辅助措施包括恢复儿童体内的水电解质平衡。轻度至中度脱水时，需要每隔三到五分钟给孩子少量多次地喂水（可以使用干净的一次性无针注射器）。
对于两岁以下的儿童，可以使用 Regidron、Pedialyte 或 Regidralyte，这些药物旨在恢复正常的酸碱平衡，这种平衡是由于腹泻和呕吐时盐分流失而造成的。这些药物可以在任何药店买到。将一袋 Regidron 的内容物稀释在一升热开水中，冷却后，混合后分小份（每小时每公斤体重 10 毫升）给孩子服用。腹泻时，每次排便后小口服用；呕吐时 - 每次发作后，需要每公斤体重再服用 10 毫升。当症状减轻时，剂量减少到每公斤体重 5 毫升。
对于两岁或两岁以上的孩子，您可以让他或她喝一些非碳酸饮料，并煮一些清汤。
即使孩子在呕吐时失去了所摄入的液体，也必须进行补液。
呕吐停止后至少四小时，可以给孩子喂米饭、饼干、苹果和香蕉。恢复正常饮食需要循序渐进，至少在24小时内完成。
对于配方奶喂养的婴儿，使用 Pedialyte 后，在接下来的 24-48 小时内将适应的配方奶粉稀释到中等浓度。
如果出现严重脱水症状（无泪哭闹、嗜睡、婴儿囟门凹陷、便血、呕吐物呈绿色、高烧和腹痛），则需要叫救护车并去医院，在那里进行静脉补液，并可能针对检测到的感染进行处方治疗。
确诊患有甲型肝炎后，儿童在严重中毒期间必须卧床休息，并遵循饮食控制（通常见第5表）。饮食中应避免食用难以消化的脂肪、油炸食品、熏制和腌制食品、罐头食品、腌料、香料和蛋黄。优先选择植物性和乳制品。
胆红素中毒可通过大量饮水和静脉滴注葡萄糖溶液来缓解，葡萄糖溶液也有助于吸收盐分和柠檬酸盐，维持正常的酸碱平衡。如果呕吐严重，医生会建议静脉滴注Hemodez，它可以净化血清并清除体内毒素。
易善复胶囊或静脉滴注可用于预防脂肪肝、修复肝细胞膜并使其功能正常化。该药物中含有的易善复磷脂可改善细胞膜离子交换，恢复磷脂生成，并使肝脏代谢过程正常化。胶囊初始剂量为每日两至三次，每次随餐服用，当疗效显著时，可改为维持剂量——每日三次，每次一粒。静脉注射剂量根据病情严重程度酌情调整。大剂量服用的副作用是腹泻。
为了保证每日肠道清洁和抑制厌氧微生物的发展，通常使用乳果糖衍生物（个体剂量）。
通过开具解痉药物（例如 No-shpa）可以缓解胆汁淤积综合征。
对于肝炎，建议使用抗坏血酸和 B 族维生素。
康复后，需要进行大约六个月的医学检查。
对于急性肾小球肾炎，孩子必须卧床休息，直到活动性炎症过程的症状消失为止；大约 1.5 个月后，即使在显微镜下检测到尿液中有血迹，也可以逐渐让孩子起床。
仅在水肿期间保持严格饮食，绝对排除盐，在排尿减少（少尿）和尿液中存在氮化合物（氮血症）期间保持无蛋白饮食。在疾病发作的第二天或第三天，安排糖水果饮食。
在第一周，建议患者使用青霉素药物，例如Augmentin - 一种具有广泛溶菌作用的复合抗生素。该药物的第二种成分（克拉维酸）显着扩大了阿莫西林的应用范围。与该组中的所有药物一样，它可以引起各种过敏反应并有助于发展二重感染。它有片剂和液体形式（糖浆，悬浮液粉）。
建议婴幼儿使用液体剂型。三个月以下儿童每次剂量为0.75毫升，一岁以上儿童每次剂量为1.25毫升，一至两岁儿童每次剂量为2.5毫升，两至七岁儿童每次剂量为5毫升，七至十二岁儿童每次剂量为10毫升，每日三次。病情严重者，剂量可加倍。
3个月至12岁儿童单次静脉注射剂量按每公斤体重30毫克计算。每日注射6至8次。3个月以下儿童每12小时注射2次，之后改为每8小时注射3次，剂量计算方法与年龄较大儿童相同。
治疗时间不应超过两周，然后 - 在重新评估患者的临床状况后，调整剂量并继续疗程。如果对青霉素类抗生素过敏，则开具克拉霉素。
治疗方案通常包括降压药和利尿药。儿童患者可服用硝苯地平，舌下含服，每日剂量为每公斤体重1.0-1.5毫克。该药分三至四次服用，直至血压稳定降至正常，逐渐减少剂量，直至完全停药。
如果该药物无效，可以开具依那普利这种阻断血管紧张素II（一种由肾脏产生的激素）合成催化剂酶活性的药物。该药物还具有轻微的利尿作用。除了降压、减轻心肌负荷外，该药物还能改善呼吸功能以及肺循环和肾血管的血液循环。
单次口服该药物后，降压作用的持续时间约为24小时。该药物可能对皮肤和植物血管系统产生副作用，经常引起干咳，很少引起血管性水肿。
青少年通常服用直接阻断肾脏激素受体的药物。其效果类似于血管紧张素转换酶抑制剂。这些药物的副作用非常罕见，并且不会引起干咳，例如氯沙坦。
治疗方案中包含利尿剂，用于治疗严重水肿、少尿、高血压、血管痉挛性脑病和心力衰竭症状。通常优先考虑袢利尿剂，例如呋塞米，其特点是起效迅速，在血液酸化和碱化条件下均有效。由于它不影响肾小球滤过，因此可用于肾功能不全患者。肾功能不全终末期患者和存在机械性排尿障碍的患者禁用。它可能导致皮肤和胃肠道副作用，促进钾排泄并升高血糖水平。初始剂量为每公斤儿童体重1-2毫克。如果一周后疗效减弱，则更换其他药物。
治疗方案包括B族维生素、抗坏血酸、视黄醇和生育酚。
使用适当的技术治疗扁桃体、耳朵和鼻窦的可能慢性炎症。
根据已确定的病理原因，可以排除其他不太常见的导致儿童尿液颜色深的原因。
导致尿液变黑的疾病可能禁用物理治疗，尤其是伴有严重血尿的急性肾小球肾炎。在恢复期，当尿液中不再出现大量红细胞时，可以考虑使用低频和脉冲磁疗、磁激光疗法、光浴以及肾脏透热疗法。
急性病毒性肝炎的物理治疗可用于缓解右季肋部不适：石蜡敷布、短波透热疗法、肝区电刺激。这些疗法适用于恢复期。
泌尿器官结石也是大多数物理治疗程序的禁忌症。
民间疗法
传统医学无法取代儿童尿黑病理原因的主要药物治疗，但可以拓展正规方法的治疗可能性。
如果脱水，可以在家中准备一些饮料来恢复水盐平衡。方法是取半茶匙盐、氯化钾和小苏打，加入四汤匙糖。将混合物倒入一升煮沸的冷水中搅拌，然后让孩子尽可能多地小口小口地喝下。
对于急性病毒性肝炎，从疾病一开始，传统治疗师就建议多喝干净的静水、玫瑰果浸液。
起床后和晚上喝一杯草药茶。将桦树叶、伏牛花、杜松子、苦艾和西洋蓍草按等重量比例混合。将一杯开水倒入一茶匙草药混合物中，浸泡半小时。
将两汤匙碾碎的干玉米须（熟玉米）与两杯开水一起冲泡3-5分钟。每三小时服用一汤匙。疗程最长可达12个月。
可以用西瓜子泡茶。将西瓜子捣碎，取40克放入保温瓶中，加入400毫升沸水。浸泡12小时。每日三次，每次四分之一杯。
肝炎患者早上起床时，应服用一汤匙蜂蜜和鲜榨苹果汁混合的饮料。晚上也应这样做。
肾小球肾炎的草药治疗主要侧重于缓解临床症状、增强免疫力以及在恢复期恢复肾功能。草药疗法绝不能替代医生的处方。在咨询医生后，可以将传统中药方剂作为补充疗法纳入治疗方案。
山楂浸液具有降血压和利尿作用；将其一汤匙倒入 300 毫升沸水中，饭前饮用 1/3 杯。
为了降低血压，在这个季节，每天只需吃十颗黑果腺肋花楸就足够了。
对于肾小球肾炎，建议饮用新鲜胡萝卜汁（早晨用300克根茎类蔬菜榨汁）、南瓜汁（每日三次，每次一汤匙）、黄瓜汁（每日半杯）。这些汁液建议饭前饮用。
如果肝脏或胆囊受到贾第鞭毛虫的影响，那么每天三次饭前服用半杯酸菜盐水将有助于清除这些器官中的寄生虫。
为了摆脱肾结石，建议饮用欧芹汤，最好是新鲜的，但冬天也可以喝干的。33克欧芹，取800毫升沸水，倒入后煮沸10分钟。将汤过滤后，白天饮用，此过程只需重复三次。
胡萝卜汁有助于排出膀胱结石；夏季后半段，人们会喝用欧芹根和叶榨出的汁。
原则上，任何罕见疾病都能找到民间偏方治疗。关键在于不要过度依赖民间偏方和医生开的药物治疗。
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顺势疗法
顺势疗法还拥有丰富的疗法来治疗肝脏、肾脏、泌尿系统和胆囊，这些器官的问题通常表现为尿液颜色变化等症状。顺势疗法对儿童有效，因为他们目前尚无太多并发症，也无需服用大量药物。此外，顺势疗法稀释液几乎可以保证没有副作用。
血尿时，顺势疗法医生可能会开磷；肾脏急性炎症初期，则使用颠茄和腐蚀性汞。顺势疗法制剂也能有效治疗病毒性肝炎和机械性黄疸。这些药物应由专科医生开具，这样才能保证高质量的治疗。
药店提供复杂的产品——顺势疗法稀释物质的组合，可帮助您增强身体的免疫力、清除毒素和废物，并在生病后恢复器官功能。
为了治疗和恢复肝功能，推荐使用 Gepar Compositum 复方制剂——它含有 24 种活性成分，包括维生素 B12、激活细胞内反应的酶、矿物质和植物来源的物质，以及顺势疗法稀释的组胺。该药物不仅可以清除肝脏中的毒性物质，还能增强其自身的解毒能力，促进新陈代谢和胆汁流动，结合自由基，并保护肝细胞膜免受破坏。它还能消除盆腔器官血管中的瘀血，改善血液循环。
从出生第一天起，每三到七天可以以任何方式注射此药：婴儿剂量为0.4毫升；1-2岁儿童剂量为0.6毫升；3-6岁儿童剂量为1.1毫升；6岁以上儿童剂量为一整安瓿（2.2毫升）。疗程由医生决定。
Galium-Heel 复合顺势疗法滴剂作用于细胞层面。它是肾脏、肝脏和肌肉等实质组织的主要排毒剂之一。它可用于身体排毒、治疗消化不良、肾功能障碍、肾结石，也可作为利尿剂，用于治疗出血、疲劳、脑部、心血管和呼吸系统疾病。本品由 15 种成分组成。目前尚无副作用记录。如有过敏史，禁用。
0-1岁儿童建议剂量为5滴；2-6岁儿童建议剂量为8滴；6岁以上儿童建议剂量为10滴。为缓解急性症状，每隔15分钟或半小时服用一次，持续1-2天。每日最大剂量为150-200滴。疗程为1-2个月。
紫锥菊 (Echinacea compositum CH) 是一种含有 24 种成分的复杂顺势疗法药物。
适用于治疗各种原因引起的感染和炎症，例如肾盂炎、膀胱炎、肾小球肾炎、免疫力下降和中毒。禁用于活动性结核病、血癌和HIV感染。可能出现致敏反应（皮疹和唾液分泌增多）。在极少数情况下，由于免疫刺激，可能会出现体温升高，但无需停药。不适用于婴儿。
每周可以注射该药物一至三次：1-2 岁时，剂量为 0.6 毫升；3-5 岁 - 1 毫升；6-12 岁 - 1.5 毫升；12 岁以上 - 一整安瓿（2.2 毫升）。
在严重的情况下或为了缓解急性症状，可以每天注射。
也可以口服安瓿瓶中的药物（可以用少量水稀释）。疗程由医生决定。
在康复期，泛醌复合剂（一种多成分顺势疗法制剂）有助于恢复代谢过程，从而更快地恢复受损器官的功能。它适用于治疗缺氧、酶和维生素矿物质缺乏、中毒、衰竭和组织退化。其作用机制在于激活免疫保护机制，并恢复制剂中所含成分对内脏器官的功能。从出生第一天起，每周最多可注射三次该制剂：出生至两岁，将安瓿瓶中的药物分成六份或四份；2-6岁，注射四分之一至半安瓿；六岁以上，注射一整安瓿（2.2毫升）。
也可以将安瓿瓶中的内容物直接服用（可以用少量水稀释）。
手术治疗
如果孩子的尿液颜色深，并没有直接的手术治疗指征，但是一切都取决于导致尿液颜色变化的原因。
大多数情况下，泌尿系统或胆囊结石无法通过保守治疗。目前尚无药物能够保证溶解结石沉积物或预防其形成。因此，在特殊情况下以及儿童时期，医生会进行手术去除结石沉积物。现代膀胱取石方法比传统的腹部手术创伤更小。
人们优先考虑使用冲击波远程粉碎石头，因为这是清除地层创伤最小的方法。
经皮耻骨上膀胱结石松解术是儿童时期治疗膀胱结石的首选手术，因为它可以在不损伤尿道的情况下进行治疗。
患有慢性扁桃体炎的儿童出现急性肾小球肾炎，且在1.5个月内无法停止血尿，因此需要进行手术切除扁桃体。
並發症和後果
儿童尿液颜色的变化只有当其是严重疾病的症状而不是饮食或药物因素的结果时才会导致负面后果。
严重脱水可能是致命的，而且孩子越小，这个过程发生得越快。
病毒性甲型肝炎极少并发。该病的后果可能包括胆管炎症、继发感染，例如肺炎。
儿童急性肾小球肾炎的进展速度比成人更快，通常在一个月或一个半月后病情恢复正常，但严重病例可能并发肾炎性脑病、尿毒症、心力衰竭等危及生命的疾病。儿童期发展为慢性肾炎的可能性不大（不超过2%）。
溶血性贫血可能并发贫血性休克、弥漫性血管内凝血综合征和其他危及生命的急性疾病。
如果发现孩子出现腹痛、腰痛、头痛、高烧、虚弱、食欲不振、尿频、尿色深时出现发黄、皮肤瘙痒等症状，则需要紧急就医。
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預測
及时的医疗护理通常可以缓解儿童身体脱水的情况，即使脱水程度严重，也不会造成任何后果。
病毒性甲型肝炎的预后良好，大多数情况下在儿童时期可以完全康复。
儿童时期，如果得到精心护理，绝大多数急性肾小球肾炎患者都能康复；发病六个月后，几乎所有患儿的尿液中都已无血迹。然而，仍有可能出现死亡。不同专家估计，这一概率在 1% 到 5% 之间。
其他原因的预后比上面列出的原因少见得多，取决于病理类型。