过敏药物：它们是什么？

抗过敏药物是组胺阻滞剂，或更常见的名称为抗组胺药。在开具处方前，需要进行鉴别诊断，以确定特定的过敏原或过敏复合物。此外，必须中和已确定的过敏原，并尽量减少与其接触。

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抗组胺药治疗过敏

最常见且最有效的药物是抗组胺药，在过去几十年中，抗组胺药经历了多个阶段的改进。这些药物旨在阻断组胺（炎症过敏过程的介质）。这类抗过敏药物能够有效地对抗H2组胺受体，此外，抗组胺药还被成功用于胃肠病学的抗溃疡治疗。抗组胺药具有止痒、解痉、抗水肿和局部麻醉的特性，被广泛应用于对抗21世纪的敌人——过敏症。

抗组胺药分为I、II、III代。第一代抗组胺药具有明显的镇静作用，被称为镇静性抗组胺药。第二代抗组胺药更为先进，被称为非镇静性抗组胺药。第三代抗组胺药在渗透机制、药代动力学和生物利用度方面均有全新改进，被称为活性代谢物。

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过敏药物——第一代镇静抗组胺药

这些药物能够与H1受体结合，起到抗胆碱能药物的作用（阻断神经递质的连接，阻止神经冲动向神经系统的传递），并具有镇静作用。抗组胺作用可持续长达8小时，之后必须再次服用。镇静作用是由于第一代抗组胺药的脂溶性及其优异的突破大脑血脑保护屏障的能力。由于具有镇静作用，这一代抗组胺药在处方中受到限制，并且在联合治疗中也存在限制。此类药物不能与某些类型的镇痛药和抗炎药一起开具处方。第一代抗组胺药可引起阿托品样症状 - 尿潴留、口干、心动过速、肠道紊乱、视力障碍。第一代抗组胺药的优点包括止吐和减少震颤，这使得它们可以用于治疗帕金森病。这些抗组胺药还可以起到局部麻醉的作用。缺点是随着时间的推移（2-3周），身体会对药物产生耐受性，必须更换药物。治疗效果出现得足够快，但持续时间短且不稳定。在这一代药物中，苯海拉明在受欢迎程度和知名度方面可谓佼佼者。排名第二的是二唑啉，其次是苏普拉斯汀和他维吉尔。匹波芬和芬卡罗在民间鲜为人知，但对临床医生，尤其是在医疗领域工作了三十多年的医生来说却是众所周知的。

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过敏药物：第二代抗组胺药

这些药物被称为非镇静性抗组胺药并非偶然。它们穿透血脑屏障的能力极弱，因此镇静作用非常微弱。然而，第二代抗组胺药能够完美地发挥其主要作用——阻断H1受体。这些药物的缺点之一是其心脏毒性。如果开具这些药物，需要持续监测患者的心脏活动并进行额外的支持治疗。心脏毒性不仅与H1受体阻断有关，还与心肌钾通道阻断有关。与抗真菌药和抗抑郁药联合使用可能会增加毒性。此外，还应避免服用含有维生素C和柑橘类水果的药物和食物。

不建议给老年人和孕妇开具这一代抗组胺药。其疗效立竿见影，药效可持续10小时以上，通常长达14小时，因此可以减少用药次数，从而最大程度地减少副作用。长期使用不会产生成瘾和戒断症状。第二代抗组胺药包括Trexil、阿司咪唑、Semprex、更受欢迎的Fenistil，以及更知名的Claritin或氯雷他定。

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过敏药物：第三代抗组胺药

这些是活性代谢物，不具有镇静作用，对心脏活动绝对安全。即使患者的活动与主动功能和需要集中注意力有关，也可以开具这些药物。它们还能有效阻断H1受体，作用时间长达24小时，并且不受进餐时间的影响，这意味着这些药物可以在任何方便的时候服用，但必须每天服用。第三代抗组胺药包括Telfast、Erius和盐酸左西替利嗪（更广为人知的名称是Xyzal）。这些药物可以以片剂形式释放，但活性代谢物通常以糖浆形式释放，这在儿童抗过敏治疗中非常有吸引力。

抗过敏药物不仅限于抗组胺药，治疗方案还包括鼻喷雾剂、眼药水，甚至糖皮质激素。此外，有时还会开出一种“老药”——氯化钙。无论如何，药物都应该由过敏症专科医生开具，因为药物的选择直接取决于过敏类型、过敏原和患者的一般状况。